Placental Inflammatory Changes and Bacterial Infection in Premature Neonates with Respiratory Failure
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-18
Abstract
Objective: to reveal a relationship of placental inflammatory changes to bacterial infection in premature neonates with respiratory failure. Material and methods. Bronchoalveolar aspirate was bacteriologically studied in 157 premature neonates with respiratory distress syndrome (NRDS); the total and differential leukocyte counts were measured in their peripheral blood. The levels of the cytokines IL-1^3, IL-4, IL-6, and TNF-a were studied in different biological fluids of mothers and their babies; the placentas were also morphologically examined. Results. An analysis of bacterial cultures from the tracheobronchial tree revealed no growth of bacterial microflora in 61.8% of cases, Enterococcus faecalis and Staphylococcus epidermidis were isolated in 6.4 and 8.3% of the infants, respectively; Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus capitis, Enterobacter agglomerans, and hemolytic group A Streptococcus were seen in 1.9% each; moreover, 1.3% of the newborn infants were found to have Bacillus spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Acinetobacter spp., and Serratia marcescens. Other microorganisms and a microbial association were encountered in 8.9% of cases. Placental morphological examination revealed different inflammatory changes concurrent with chronic and acute placental insufficiency. The investigation demonstrated that the maternal peripheral plasma levels of IL-1^, IL-4, IL-6, and TNF-a were within the physiological range at the end of the first period of delivery. The amniotic fluid displayed elevated IL-6 and TNF-a concentrations and normal IL-4 and IL-1e levels, suggesting that there was an intrauterine inflammatory process. Conclusion. Premature birth is associated with various placental inflammatory changes, which causes intrauterine stimulation of macrophages in the chorionic villi. Specific immune defense mechanisms that prevent the development of a fetal infectious process, i.e. the maternal infectious process, may induce preterm birth, but fail to lead to fetal and neonatal diseases. The investigation has shown that NRDS is a major disease in premature neonatal infants. Key words: intrauterine infection, premature neonates, cytokines, neonatal res piratory distress syndrome.
References
1. Перетятко Л. П., Кулида Л. В., Проценко Е. В.
2. Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Бутко Т. М.Перинатальные потери. Резервы снижения. М.: Литтерра; 2008.
3. Самсыгина Г. А., Шабалов Н. П., Талалаев А. Г. и соавт.Сепсис новорожденных. Приложение к журналу «Архив патологии». М.: Медицина; 2004.
4. Ньюэлл М.-Д., Мак-Интайр Дж.(ред.). Врожденные и перинатальные инфекции: Предупреждение, диагностика и лечение. СПб.; 200
5. Неонатология. Национальное руководство. Володин Н. Н. (ред.). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
6. Ugwumadu A., Reid F., Hay P. et al.Oral clindamycin and histologic horioamnionitis in women with abnormal vaginal flora. Obstet. Gynecol. 2006; 107 (4): 863—868.
7. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В.Влияние экзогенных сурфактантов на показатели газового состава крови у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Общая реаниматология. 2007; ІІІ (3): 59—64.
8. Голубев А. М., Перепелица С. А., Смердова Е. Ф. и соавт.Изменения легких у недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран (клинико-морфологическое исследование). Общая реаниматология 2009; V (2): 5—11.
9. Голубев А. М., Перепелица С. А., Смердова Е. Ф. и соавт.Клини-ко-морфологические особенности дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология 2008; IV (3): 49—55.
10. Голубев А. М., Смердова Е. Ф., Перепелица С. А. и соавт.Морфологические предпосылки преждевременных родов и особенности респираторных нарушений у новорожденных с экстремально низкой массой тела. Тр. Ш съезда Росс. общества детских патологов. СПб.; 2008. 37—39.
11. Глуховец Б. И., Глуховец Н. И.Восходящее инфицирование фетопла-центарной системы. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
12. Островская О. В., Иванихина Н. М., Наговицына Е. Б. и соавт.Междисципл. конф. по акушерству, перинатологии, неонатоло-гии «Здоровая женщина — здоровый новорожденный». СПб. Бюл. Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. 2010; 6: 66—67.
13. Dammann O., Leviton A., Gappa M., Dammann C. E.Lung and brain damage in preterm newborns, and their association with gestational age, prematurity subgroup, infection/inflammation and long term outcome. BJOG. 2005; 112 (Suppl 1): 4—9.
14. Osrin D., Vergnano S., Costello A.Serious bacterial infections in newborn infants in developing countries. Curr. Opin. Infect. Dis. 2004; 17 (3): 217—224.
15. Цинзерлинг В. А., Мельникова В. Ф.Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-мор-фологических сопоставлений. Практическое руководство. СПб.: Элби Санкт-Петербург; 2002.
16. Куросурф. Монография по препарату. М.: 2009.
17. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В., Шмакова М. А.Пре-натальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология. 2010; VI (6): 53—58.
18. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В. и соавт.Провоспали-тельные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорожденных с ОРДС. Общая реаниматология. 2009; V (6): 21—30.
19. Мороз В. В., Перепелица С. А., Голубев А. М., Голубев М. А.Цито-кины — маркеры иммунореактивности у недоношенных новорожденных. Obshchaya Reanimatologiya. 2011; VII (5): 36—41.
Review
For citations:
Perepelitsa S.A., Golubev A.M., Moroz V.V., Alekseyeva S.V., Melnichenko V.A. Placental Inflammatory Changes and Bacterial Infection in Premature Neonates with Respiratory Failure . General Reanimatology. 2012;8(3):18. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-18
Views:
1662
Email this article 