Шкала оценки сопутствующих заболеваний у ареактивных пациентов (CoCoS): лингвокультурная адаптация русскоязычной версии (сообщение)

   Выявление осложнений и контроль над течением сопутствующих заболеваний является важнейшим этапом в отслеживании динамики и прогнозе исходов у пациентов с хроническими нарушениями сознания. Для проведения оценки состояния у данной категории пациентов сотрудниками департамента биотехнологических и прикладных клинических наук университета L'Aquila (Италия) была разработана шкала — Comorbidities Coma Scale (CoCoS). Отсутствие официально валидированной версии данной шкалы затрудняет ее применение в России, а использование версий, не прошедших все необходимые этапы валидации, препятствует получению достоверных результатов при обследовании пациентов с хроническими нарушениями сознания.
   Цель. Разработка официальной русскоязычной версии Шкалы оценки сопутствующих заболеваний у ареактивных пациентов с учетом языковых и культурных особенностей ее пользователей в рамках проведения 1-го этапа валидационного исследования.
   Материал и методы. Письменное разрешение на адаптацию шкалы CoCoS было получено сотрудниками группы валидации международных шкал и опросников Научного центра неврологии (ФГБНУ НЦН, г. Москва, Россия) у разработчика оригинальной версии Francesca Pistoia. Провели первый этап валидации: выполнен прямой и обратный перевод шкалы двумя независимыми медицинскими переводчиками. Произведена оценка разработанной версии экспертной комиссией с участием переводчика-эксперта, неврологов и анестезиологов-реаниматологов. Провели пилотное тестирование на 15 пациентах с диагнозом хронического нарушения сознания и два заседания экспертной комиссии до и после тестирования для оценки результатов и утверждения окончательной русскоязычной версии шкалы.
   Результаты. В ходе первого заседания экспертной комиссии внесли поправки в русскоязычную версию шкалы в рамках языковой и культурной адаптации: были изменены единицы измерения лабораторных показателей с мг/дл на ммоль/л в 7-м и 14-м пунктах (оценка гликемии и концентрации креатинина, соответственно). Изменен термин «надаортальные сосуды» на «брахиоцефальные артерии» в 10-м пункте, сопоставлены предложенные варианты повреждения мягких тканей со стадиями развития пролежней согласно NPUAP — EPUAP [18] в 21-м пункте, добавлен параметр индекс массы тела (ИМТ) для оценки выраженности недостаточности питания. В ходе пилотного тестирования с учетом критериев включения и исключения сложностей при понимании и интерпретации инструкций шкалы у исследователей не возникло. По итогам состоялось второе заседание экспертной комиссии, на котором приняли окончательный вариант русскоязычной версии шкалы. Он доступен для ознакомления на сайте группы валидации
международных шкал и опросников ФГБНУ НЦН https://www.neurology.ru/reabilitaciya/centr-validacii-mezhdunarodnyh-shkal-i-oprosnikov, а также по QR-коду.

   Заключение. На базе ФГБНУ НЦН выполнили первый этап валидации — лингвокультурную адаптацию. Впервые представили и рекомендовали к использованию русскоязычную версию Шкалы оценки сопутствующих заболеваний у ареактивных пациентов. В последующих публикациях будут представлены результаты оценки психометрических свойств (чувствительность, валидность, надежность) русскоязычной версии данной шкалы.

1. Пирадов М. А. Российская рабочая группа по проблемам хронических нарушений сознания. Хронические нарушения сознания: терминология и диагностические критерии. Результаты первого заседания Российской рабочей группы по проблемам хронических нарушений сознания / М. А. Пирадов [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2020. 14 (1): 5–16. DOI: 10.25692/ACEN.2020.1.1.

2. Laureys S., Celesia G. G., Cohadon F., Lavrijsen J., León-Carrión J., Sannita W. G., Sazbon L., Schmutzhard E., von Wild K. R., Zeman A., Dolce G; European Task Force on Disorders of Consciousness. Unresponsive wakefulness syndrome: a new name for the vegetative state or apallic syndrome. BMC Med. 2010; 8 (1): 2–5. DOI: 10.1186/1741-7015-8-68. PMID: 21040571. PMCID: PMC2987895

3. Giacino J. T., Katz D. I., Schiff N. D., Whyte J., Ashman E. J., Ashwal S., Barbano R., Hammond F. M., Laureys S., Ling G. S. F., Nakase-Richardson R., Seel R. T., Yablon S., Getchius T. S. D., Gronseth G. S., Armstrong M. J. Practice guideline update recommendations summary: Disorders of consciousness: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology; the American Congress of Rehabilitation Medicine; and the National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research. Neurology. 2018; 91 (10): 450–460. DOI: 10.1212/WNL.0000000000005926. PMID: 30089618.

4. De Groot V., Beckerman H., Lankhorst G. J., Bouter L. M. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. J Clin Epidemiol. 2003; 56 (3): 221–229. DOI: 10.1016/s0895-4356(02)00585-1. PMID: 12725876.

5. Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L., MacKenzie C. R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40 (5): 373–383. DOI: 10.1016/0021-9681(87)90171-8. PMID: 3558716.

6. Kaplan M. H., Feinstein A. R. A critique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus. Diabetes. 1973 Mar; 22 (3): 160–174. DOI: 10.2337/diab.22.3.160. PMID: 4689292.

7. Greenfield S., Apolone G., McNeil B. J., Cleary P. D. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement. Comorbidity and outcomes after hip replacement. Med Care. 1993 Feb; 31 (2): 141–154. DOI: 10.1097/00005650-199302000-00005. PMID: 8433577.

8. Rozzini R., Frisoni G. B., Ferrucci L., Barbisoni P., Sabatini T., Ranieri P., Guralnik J. M., Trabucchi M. Geriatric Index of Comorbidity: validation and comparison with other measures of comorbidity. Age Ageing. 2002 Jul; 31 (4): 277–285. DOI: 10.1093/ageing/31.4.277. PMID: 12147566.

9. Groll D. L., To T., Bombardier C., Wright J. G. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome. J Clin Epidemiol. 2005; 58 (6): 595–602. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2004.10.018. PMID: 15878473.

10. Preedy V. R., Watson R. R. (ed). Handbook of Diseases and a Measure of Quality of Life. New York: Springer; 2010. DOI: 10.1007/978-0-387-78665-0; ISBN: 978-0-387-78664-3

11. Whyte J., Nordenbo A. M., Kalmar K., Merges B., Bagiella E., Chang H., Yablon S., Cho S,. Hammond F., Khademi A., Giacino J. Medical complications during inpatient rehabilitation among patients with traumatic disorders of consciousness. Arch Phys Med Rehabil. 2013; 94 (10): 1877–1883. DOI: 10.1016/j.apmr.2012.12.027. PMID: 23735519

12. Pistoia F., Sacco S., Franceschini M., Sarà M., Pistarini C., Cazzulani B., Simonelli I., Pasqualetti P., Carolei A. Comorbidities: a key issue in patients with disorders of consciousness. J Neurotrauma. 2015; 32 (10): 682–688. DOI: 10.1089/neu.2014.3659. PMID: 25333386

13. Pistoia F., Carolei A., Bodien Y. G., Greenfield S., Kaplan S., Sacco S., Pistarini C., Casalena A., De Tanti A., Cazzulani B., Bellaviti G., Sarà M., Giacino J. Comorbidities Coma Scale (CoCoS): Psychometric Properties and Clinical Usefulness in Patients With Disorders of Consciousness. J Front Neurol. 2019; 10: 1042. DOI: 10.3389/fneur.2019.01042. PMID 31681139

14. Пирадов М. А. Шкала комы Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS): лингвокультурная адаптация русскоязычной версии / М. А. Пирадов [и др.] // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2021. – 10 (1): 91–99. DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-91-99.

15. Пирадов М. А. Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов (Full Outline of UnResponsiveness, FOUR): лингво-культурная адаптация русскоязычной версии / М. А. Пирадов [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2019. – 13 (3): 47–54. DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.7.

16. Iazeva E. G., Legostaeva L. A., Zimin A. A., Sergeev D. V., Domashenko M. A., Samorukov V. Yu, Yusupova D. G., Ryabinkina Yu. V., Suponeva N. A., Piradov M. A., Bodien E. G., Giacino J. T. A Russian validation study of the Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R). Brain Injury. 2019; 33 (2): 218–225. DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-91-99. PMID: 30388893

17. Beaton D., Bombardier C., Guillemin, F., Ferraz M. B. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine. 2000; 25 (24): 3186–1391. DOI: 10.1097/00007632-200012150-00014. PMID: 11124735.

18. National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. International Guideline Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. 2009 [updated 2014 Oct 16, cited 2019 Sep 05]. Available from: https://www.npuap.org/wp-content/uploads/2014/08/Updated-10-16-14 ISBN-10: 0-9579343-6-X ISBN-13: 978-0-9579343-6-8