Компетентностный подход в обучении сердечно-легочной реанимации

Цель исследования. Разработать дополнительную профессиональную компетенцию «Оказание неотложной помощи при остановке сердечной деятельности» и апробировать комплекс средств, способствующих ее формированию у студентов выпускного курса специалитета по специальности 31.05.01 Лечебное дело.

Материал и методы. Исследование проводили в два этапа. I-й этап — в рамках профессиональной компетенции-11 (ПК-11) «Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства», разработали дополнительную профессиональную компетенцию «Оказание неотложной помощи при остановке сердечной деятельности», определение уровней ее сформированности. II-й этап — исследовательский, проводили на базе медицинского института, Балтийского федерального университета им. И. Канта во время изучения дисциплины «Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия», которая включена в Блок 1. Дисциплины (модули), базовая часть в рамках программы специалитета 31.05.01 Лечебное дело. В исследовании принимали участие 140 студентов 6-го курса медицинского института специалитета по специальности 31.05.01 «Лечебное дело». Обучающихся разделили на две группы: экспериментальную — 80 человек (средний возраст — 25±1,5 года; сформировали из студентов, обучавшихся в 2021 г.) и контрольную — 60 человек (средний возраст — 25,9±1,6 лет, сформировали из студентов, обучавшихся в 2019 г., анализировали ретроспективно).

Результаты. Разработали дополнительную профессиональную компетенцию «Оказание неотложной помощи при остановке сердечной деятельности» и ее стратифицированную структуру. Для каждой компонентной страты разработали конкретные элементы. На основании разработанных элементов, которые студент осваивал в процессе обучения, происходило формирование необходимой компетенции. Включение в образовательную программу новых педагогических технологий способствовало более эффективному обучению и формированию компетенции. Уровни сформированности дополнительной профессиональной компетенции «Оказание неотложной помощи при остановке сердечной деятельности» отличались между группами. У большинства студентов контрольной группы был определен пороговый уровень компетенции. Базовый и повышенный уровни сформированности компетенции статистически оказался значимо выше у студентов экспериментальной группы, по сравнению с контрольной (р<0,05).

Заключение. Показали необходимость разработки дополнительной профессиональной компетенции «Оказание неотложной помощи при остановке сердечной деятельности» в рамках ПК-11 «Готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства». Успешно реализовали и апробировали на практике систему формирования дополнительной профессиональной компетенции с применением новых педагогических разработок, в том числе основанных на комплексе средств современных информационных и коммуникационных технологий.

1. Рудинский И.Д., Давыдова Н.А., Петров С.В. Компетенция. Компетентность. Компетентностный подход. М.: Горячая линия-Телеком; 2019: 240. ISBN 978-5-9912-0692-1.

2. Gruppen L.D., ten Cate O., Lingard L.A., Teunissen P.W., Kogan J.R. Enhanced requirements for assessment in a competency-based, time-variable medical education system. Acad. Med. 2018; 93 (3S): S 17-S 21. DOI: 10.1097/ACM.0000000000002066. PMID: 29485482.

3. Hirsh D., Worley P. Better learning, better doctors, better community: how transforming clinical education can help repair society. Med. Educ. 2013; 47 (9): 942-949. DOI: 10.1111/medu.12278. PMID: 23931543.

4. Osman N.Y., Hirsh D.A The organizational growth mindset: animating improvement and innovation in medical education. Med. Educ. 2021; 55 (4): 416-418. DOI: 10.1111/medu.14446. PMID: 33377544.

5. Звонников В.И., Свистунов А.А., Семенова Т.В. Оценка профессиональной готовности специалистов в системе здравоохранения. под ред. Семеновой Т.В. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019: 272. ISBN 978-5-9704-4977-6.

6. Киясова Е.В., Гумерова А.А., Рашитов Л.Ф., Хасанова Р.Н. Технологии приобретения компетенций при подготовке врача (опыт Казанского федерального университета). Мед. обр. и проф. развитие. 2017; 4: 57-64. DOI: 10.24411/2220-8453-2017-00019.

7. Bosch J, Maaz A., Hitzblech T., Holzhausen Y., Peters H. Medical students’ preparedness for professional activities in early clerkships. BMC Med Educ. 2017; 17 (1): 140. DOI: 10.1186/s12909-017-0971-7. PMID: 28830418.

8. Janczukowicz J., Rees C. E. Preclinical medical students’ understandings of academic and medical professionalism: visual analysis of mind maps. BMJ Open. 2017; 7 (8): e015897. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-015897. PMID: 28821520.

9. Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования-специалитет по специальности 31.05.01 Лечебное дело. [Электронный ресурс] http://www.fgosvo.ru (дата обращения 04.01.2022).

10. Профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый). Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 293н от 21 марта 2017 г. https://fgosvo.ru (дата обращения 30.04.2022).

11. Боева Е.А., Старостин Д.О., Милованова М.А., Антонова В.В., Каргин Д.Ч., Абдусаламов С.Н. Оценка качества компрессий грудной клетки, проводимых медицинскими работниками в симулированных условиях. Общая реаниматология. 2021; 17 (4): 37-47. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-4-37-47.

12. Rothdiener M., Griewatz J., Meder A., DallAcqua A., Obertacke U., Kirschniak A., Borucki K., Koenig S., Ruesseler M., Steffens S., Steinweg B., Lammerding-Koeppel M. Surgeons’ participation in the development of collaboration and management competencies in undergraduate medical education. PLoS One. 2020; 15 (6): e0233400. DOI: 10.1371/jour-nal.pone.0233400. PMID: 32502213.

13. Furstenberg S., Harendza S. Differences between medical student and faculty perceptions of the competencies needed for the first year of residency. BMC Med Educ. 2017; 17 (1): 198 DOI: 10.1186/s12909-017-1036-7. PMID: 29121897.

14. Prediger S., Schick K., Fincke F., Furstenberg S., Oubaid V., Kadmon M., Berberat P.O., Harendza S. Validation of a competence-based assessment of medical students’ performance in the physician’s role. BMC Med Educ. 2020; 20 (1): 6. DOI: 10.1186/s12909-019-1919-x. PMID: 31910843.