Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Регионарная церебральная оксигенация у пациентов с тяжелым течением COVID-19

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-5-6-9

Аннотация

Цель исследования. Оценка регионарной церебральной оксигенации (rScO₂) у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), ассоциированным с COVID-19.

Материалы и методы. В поперечное исследование включили 28 пациентов с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оценивали rScO₂ с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области, лабораторные маркеры церебрального повреждения, клинико-лабораторные показатели.

Результаты. Медиана возраста пациентов составила 65 лет (50% мужчин). У 3 (11%) пациентов был

ОРДС тяжелой степени, у 8 (29%) пациентов — среднетяжелый, у 17 (60%) пациентов — легкой степени. Искусственную вентиляцию легких проводили 20 (71%) пациентам, вазопрессоры использовали у 14 (50%) пациентов. Медиана церебральной сатурации была в норме и не отличалась между левым (rScO₂l) и правым (rScO₂r) полушариями (68 (58–75) и 69 (59–76), соответственно, р=0,819). Концентрация протеина S-100 была повышена (0,133 (0,061–0,318) мкг/л), в отличии от нормальной концентрации нейрон-специфическая енолазы (12,5 (8,0–16,5) мкг/л). Корреляцию выявили только между rScO₂ и содержанием гемоглобина (rho=0,437, p=0,02), лимфоцитов (rho=–0,449, p=0,016). Повышение содержания протеина S-100 отрицательно коррелировало со снижением балльной оценки по шкале ком Глазго (rho=–0,478, p=0,028).

Заключение. У пациентов с ОРДС, ассоциированным с COVID-19, не выявили снижения rScO₂. Определение S-100 может быть полезным маркером для оценки угнетения сознания. Необходимо дальнейшее изучение причин церебральной дисфункции у пациентов с тяжелым течением COVID-19 и методов ее ранней идентификации.

Об авторах

М. В. Бычинин
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, Федеральное медико-биологическое агентство России
Россия

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28



С. А. Андрейченко
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, Федеральное медико-биологическое агентство России
Россия

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28



Т. В. Клыпа
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, Федеральное медико-биологическое агентство России
Россия

115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28



И. А. Мандель
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, Федеральное медико-биологическое агентство России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Министерство здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ирина Аркадьевна Мандель

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Zhai P., Ding Y., Wu X., Long J., Zhong Y., Li Y. The epidemiology, diagnosis and treatment of COVID-19. Int J Antimicrob Agents. 2020; 55 (5): 105955. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105955. PMID: 32234468.

2. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., Wang B., Xiang H., Cheng Z., Xiong Y., Zhao Y., Li Y., Wang X., Peng Z. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirusinfected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020; 323 (11): 1061–1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585. PMID: 32031570.

3. Bandyopadhyay D., Akhtar T., Hajra A., Gupta M., Das A., Chakraborty S., Pal I., Patel N., Amgai B., Ghosh R.K., Fonarow G.C., Lavie C., Naidu S.S. COVID-19 pandemic: cardiovascular complications and future implications. Am J Cardiovasc Drugs 2020; 20 (4): 311–324. DOI: 10.1007/s40256-020-00420-2. PMID: 32578167.

4. Paterson R., Brown R., Benjamin L., Nortley R., Wiethoff S., BharuchT., Jayaseelan D., Kumar G., Raftopoulos R., Zambreanu L., Vivekanandam V., Khoo A., Geraldes R., Chinthapalli K., Boyd E., Tuzlali H., Price G., Christofi G., Morrow J., McNamara P., McLoughlin B., Lim S., Mehta P., Levee V., Keddie S., Yong W., Trip S., Foulkes A., Hotton G., Miller T.D., Everitt A.D., Carswell C., Davies N.W.S., Yoong M., Attwell D., Sreedharan J., Silber E., Schott J.M., Chandratheva A., Perry R.J., Simister R., Checkley A., Longley N., Farmer S.F., Carletti F., Houlihan C., Thom M., Lunn M.P., Spillane J., Howard R., Vincent A., Werring D.J., Hoskote C., Jäger H.R., Manji H., Zandi M.S. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain. 2020; 143 (10): 3104–3120. DOI: 10.1093/brain/awaa240. PMID: 32637987.

5. Helms J., Kremer S., Merdji H., Clere-Jehl R., Schenck M., Kummerlen C., Collange O., Boulay C., Fafi-Kremer S., Ohana M., Anheim M., Meziani F. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020; 382 (23): 2268–2270. DOI: 10.1056/NEJMc2008597. PMID: 32294339.

6. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции». Версия 7. Минздрав России, 2020. https: //static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID19_v7.pdf.

7. The ARDS Definition Task Force; Ranieri V.M., Rubenfeld G.D., Thompson B.T., Ferguson N.D., Caldwell E., Fan E., Camporota L., Slutsky A.S. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin definition. JAMA 2012; 307 (23): 2526–2533. DOI: 10.1001/jama.2012.5669. PMID: 22797452.

8. Parry A.H., Wani A.H., Yaseen M. Neurological dysfunction in coronavirus disease-19 (COVID-19). Acad Radiol. 2020; 27 (9): 1329–1330. DOI: 10.1016/j.acra.2020.05.024. PMID: 32546339.

9. Li W., Li M., Ou G. COVID-19, cilia, and smell. FEBS J. 2020; 287 (17): 3672–3676. DOI: 10.1111/febs.15491. PMID: 32692465.

10. Mastitskaya S., Thompson N., Holder D. Selective vagus nerve stimulation as a therapeutic approach for the treatment of ARDS: a nationale for neuro-immunomodulation in COVID-19 disease. Front Neurosci. 2021; 15: 667036. DOI: 10.3389/fnins.2021.667036. PMID: 33927594.

11. Kandemirli S.G., Dogan L., Sarikaya Z.T., Kara S., Akinci C., Kaya D., Kaya Y., Yildirim D., Tuzuner F., Yildirim M.S., Ozluk E., Gucyetmez B., Karaarslan E., Koyluoglu I., Demirel Kaya H.S., Mammadov O., Kisa Ozdemir I., Afsar N., Citci Yalcinkaya B., Rasimoglu S., Guduk D.E., Kedir Jima A., Ilksoz A., Ersoz V., Yonca Eren M., Celtik N., Arslan S., Korkmazer B., Dincer S.S., Gulek E., Dikmen I., Yazici M., Unsal S., Ljama T., Demirel I., Ayyildiz A., Kesimci I., Bolsoy Deveci S., Tutuncu M., Kizilkilic O., Telci L., Zengin R., Dincer A., Akinci I.O., Kocer N. Brain MRI findings in patients in the intensive care unit with COVID-19 infection. Radiology. 2020; 297 (1): E232–E235. DOI: 10.1148/radiol.2020201697. PMID: 32384020.

12. Samprathi M., Jayashree M. Biomarkers in COVID-19: an up-todate review. Front Pediatr. 2021; 8: 607647. DOI: 10.3389/fped.2020.607647. PMID: 33859967.

13. Klypa T.V., Bychinin M.V., Mandel I.A., Andreichenko S.A., Minets A.I., Kolyshkina N.A., Troitsky A.V. Clinical characteristics of patients admitted to an ICU with COVID-19. Predictors of the severe disease. Journal of Clinical Practice 2020; 11 (2): 6–20. DOI: 10.17816/clinpract34182. eLIBRARY ID: 43459801.

14. Velavan T.P., Meyer C.G. Mild versus severe COVID-19: laboratory markers. Int J Infect Dis. 2020; 95: 304–307. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.04.061. PMID: 32344011.

15. Kremer S., Lersy F., de Sèze J., Ferré J-C., Maamar A., Carsin-Nicol B., Collange O., Bonneville F., Adam G., Martin-Blondel G., Rafiq M., Geeraerts T., Delamarre L., Grand S., Krainik A., Kremer S., Caillard S., Constans J.M., Metanbou S., Heintz A., Helms J., Schenck M., Lefèbvre N., Boutet C., Fabre X., Forestier G., de Beaurepaire I., Bornet G., Lacalm A., Oesterlé H., Bolognini F., Messié J., Hmeydia G.,Benzakoun J., Oppenheim C., Bapst B., Megdiche I., Feugeas M-C.H., Khalil A., Gaudemer A., Jager L., Nesser P., Mba Y.T., Hemmert C., Feuerstein P., Sebag N., Carré S., Alleg M., Lecocq C., Schmitt E., Anxionnat R., Zhu F., Comby P-O., Ricolfi F., Thouant P., Desal H., Boulouis G., Berge J., Kazémi A., Pyatigorskaya N., Lecler A., Saleme S., Edjlali-Goujon M, Kerleroux B., Zorn P-E., Matthieu M., Baloglu S., Ardellier F-D., Willaume T., Brisset J-C., Boulay C., Mutschler V., Hansmann Y., Mertes P-M., Schneider F., Fafi-Kremer S., Ohana M., Meziani F., David J-S., Meyer N., Anheim M., Cotton F. Brain MRI findings in severe COVID-19: a retrospective observational study. Radiology 2020; 297 (2): E242–E251. DOI: 10.1148/radiol.2020202222. PMID: 32544034.

16. Sarubbo F., El Haji K., Vidal-Balle A., Lleonart J.B. Neurological consequences of COVID-19 and brain related pathogenic mechanisms: a new challenge for neuroscience. Brain Behav Immun Health. 2022; 19: 100399. DOI: 10.1016/j.bbih.2021.100399. PMID: 34870247.


Рецензия

Для цитирования:


Бычинин М.В., Андрейченко С.А., Клыпа Т.В., Мандель И.А. Регионарная церебральная оксигенация у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Общая реаниматология. 2022;18(5):6-9. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-5-6-9

For citation:


Bychinin M.V., Andreichenko S.A., Klypa T.V., Mandel I.A. Regional Cerebral Oxygenation in Patients with Severe COVID-19. General Reanimatology. 2022;18(5):6-9. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-5-6-9

Просмотров: 336


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)