Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Интер-альфа ингибиторные белки как предиктор некротизирующего энтероколита у новорожденных

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-2-2304

Аннотация

Некротизирующий энтероколит (НЭК) — острое заболевание многофакторного генеза с неблагоприятным прогнозом. Интер-альфа ингибиторный белок относится к ингибиторам сериновых протеаз, которые участвуют во многих процессах в норме и патологии.

Цель. Оценка роли интер-альфа ингибиторного белка в прогнозе и повышении точности диагностики НЭК у новорожденных с неспецифическими абдоминальными и кишечными проявлениями.

Материалы и методы. В проспективное, продольное исследование включили 80 новорожденных детей с неспецифическими абдоминальными симптомами, которых разделили на две группы. В группу А включили детей с НЭК II или III стадии в соответствии с модифицированными критериями Белла. В группу В вошли новорожденные без НЭК. Содержание интер-альфа ингибиторного белка в сыворотке определяли методом ИФА.

Результаты. В группе с НЭК средняя концентрация интер-альфа ингибиторного белка составила 9,38 мг/л, что было значимо ниже, чем в группе без НЭК (44,40 мг/л). Содержание интер-альфа ингибиторного белка у новорожденных было ниже на стадии IA НЭК, чем на стадии IIIB (р<0,01). Его концентрация была снижена у недоношенных и доношенных новорожденных с чувствительностью 98% и специфичностью 96%, с точкой отсечения <19,42 и <19,96 мг/л, соответственно. Для пациентов с летальным исходом точка отсечения составила >13,29 мг/л, с чувствительностью 53,33% и специфичностью 92,31%.

Заключение. Содержание интер-альфа ингибиторного белка снижается как у доношенных, так и у недоношенных новорожденных с НЭК, в связи с чем контроль этого показателя позволяет улучшить точность диагностики данного заболевания. Показатель ассоциирован с тяжестью заболевания и может применяться для прогноза летального исхода.

Об авторах

С. А. Эльменеза
Университет Аль-Азхар
Египет

Медицинский факультет.

11751, Каир, Наср, ул. Юссефа Аббаса, 383C+QMC



Н. М. Арафат
Университет Аль-Азхар
Египет

Медицинский факультет.

11751, Каир, Наср, ул. Юссефа Аббаса, 383C+QMC



И. М. Эль-Багури
Университет Аль-Азхар
Египет

Медицинский факультет.

11751, Каир, Наср, ул. Юссефа Аббаса, 383C+QMC



А. Габер
Университет Аль-Азхар
Египет

Медицинский факультет.

11751, Каир, Наср, ул. Юссефа Аббаса, 383C+QMC



Список литературы

1. Yee W.H., Soraisham A.S., Shah V.S., Aziz K., Yoon W., Lee S.K. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Pediatrics 2012; 129 (2): e298-e304. DOI: 10.1542/peds.2011-2022. PMID: 22271701.

2. ELMeneza S. Egyptian neonatal safety standards; 2014. ENSTN/Editor: ENSTN/ISBN: 14851 Available from https: //www.researchgate.net/publication/322831357_Egyptian_Neonatal_Safety_Standards [accessed 15 January 2023].

3. Lim Y.P., Bendelja K., Opal S.M., Siryaporn E., Hixson D.C., Palardy J.E. Correlation between mortality and the levels of inter-alpha inhibitors in the plasma of patients with severe sepsis. J Infect Dis. 2003; 188 (6): 919-926. DOI: 10.1086/377642. PMID: 12964125.

4. Kingsmore S.F., Kennedy N, Halliday H.L., Van Velkinburgh J.C., Zhong S., Gabriel V., Grant J., Beavis W.D., Tchernev VT., Perlee L., Lejnine S., Grimwade B., Sorette M. Edgar J.D.M. Identification of diagnostic biomarkers for infection in premature neonates. Mol Cell Proteomics 2008; 7 (10): 1863-1875. DOI: 10.1074/mcp.M800175-MCP2O0. PMID: 18622029.

5. Singh K., Zhang L.X., Bendelja K., Heath R., Murphy S., Sharma S., Padbury J. F., Lim, Y.-P. Inter-alpha inhibitor protein administration improves survival from neonatal sepsis in mice. Pediatr Res. 2010; 68 (3): 242-247. DOI: 10.1203/PDR.0b013e3181e9fdf0. PMID: 20520583.

6. Walsh M.C., Kliegman R.M. Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria. Pediatr Clin North Am. 1986; 33 (1): 179-201. DOI: 10.1016/s0031-3955(16)34975-6. PMID: 3081865.

7. Ginglen J.G., Butki N. Necrotizing enterocolitis. [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30020729. Bookshelf ID: NBK5133. Available from: Necrotizing Enterocolitis — PubMed (nih.gov).

8. ELMeneza S., Okasha A., Abd El-Hafez M.A., Hussein N. Ischemia-modified albumin as a novel marker for diagnosis of necrotizing enterocolitis in newborn infants. J. Pediatr Neonat Individual. Med. 2021; 10 (2): e100205. DOI: 10.7363/100205.

9. Puddu M., Marcialis M.A., De Magistris A., Irmesi R., Coni E., Mascia L., Fanos V. From the «old NEC» to the «new NECs». J Pediatr Neonat Individual Med. 2014; 3 (2): e030245. DOI: 10.7363/030245.

10. Chaaban H., Singh K., Huang J., Siryaporn E., Lim Y-.P., Padbury J.F. The role of inter-alpha inhibitor proteins in the diagnosis of neonatal sepsis. J. Pediatr. 2009; 154 (4): 620-622. e621. DOI: 10.1016/j.jpeds.2008.10.008. PMID: 19324226.

11. ELMeneza S., Amin W. Study of superior mesenteric blood velocity among normal and high risk newborn infants. Hepato-Gastroenterology. 1999; 46: SUPPL.II: 1480. https: //www.researchgate.net/publication/324686238_Study_of_superior_mesenteric_blood_velocity_among_normal_and_high_risk_newborn_infants; [accessed 15 January 2023].

12. Chaaban H., Shin M., Sirya E., Lim Y.-P., Caplan M., Padbury J.F. Inter-alpha inhibitor protein level in neonates predicts necrotizing enterocolitis. J Pediatr. 2010; 157 (5): 757-761. DOI: 10.1016/j.jpeds.2010.04.075. PMID: 20955849.

13. Shah B.A., Migliori A., Kurihara I., Sharma S., Lim Y.-P., Padbury J. Blood level of Inter-alpha inhibitor proteins distinguishes necrotizing enterocolitis from spontaneous intestinal perforation. J Pediatr. 2017; 180: 135-140.e1. DOI: 10.1016/j.jpeds.2016.09.016. PMID: 27745748.

14. Daveau M., Rouet P., Scotte M., Faye L., Hiron M., Lebreton J.P., Salier J.P. Human inter-a-inhibitor family in inflammation: simultaneous synthesis of positive and negative acute-phase proteins. Biochem. J. 1993; 292 (Pt 2): 485-492. DOI: 10.1042/bj2920485. PMID: 7684902.

15. Hirose J., Ozawa T., Miura T., Isaji M., Nagao Y., Yamashiro K., Nii A., Kato K., Uemura A. Human neutrophil elastase degrades inter-alpha-trypsin inhibitor to liberate urinary trypsin inhibitor related proteins. Biol Pharm Bull. 1998; 21 (7): 651-656. doi: 10.1248/bpb.21.651. PMID: 9703243.

16. Balduyck M., Albani D., Jourdain M., Mizon C., Tournoys A., Drobecq H., Fourrier F., Mizon J. Inflammation-induced systemic proteolysis of inter-alpha-inhibitor in plasma from patients with sepsis. J Lab Clin Med. 2000; 135 (2): 188-198. DOI: 10.1067/mlc.2000.104462. PMID: 10695665.

17. Neijens J.H., Abbink J.J., Wachtfogel Y.T., Colman R.W., Eerenberg A.J., Dors D., Kamp A.J., Strack van Schijndel R.J., Thijs L.G., Hack C.E. Plasma elastase alpha 1-antitrypsin and lactoferrin in sepsis: evidence for neutrophils as mediators in fatal sepsis. J Lab Clin Med. 1992; 119 (2): 159-168. PMID: 1740629.

18. Opal S.M., Lim Y.-P., Siryaporn E., Moldawer L.L, Pribble J.P., Palardy J.E., Souza S. Longitudinal studies of inter-alpha inhibitor proteins in severely septic patients: a potential clinical marker and mediator of severe sepsis. Crit Care Med. 2007; 35 (2): 387-392. DOI: 10.1097/01.CCM.0000253810.08230.83. PMID: 17205024.

19. Goldstein G.P., Sylvester K.G. Biomarker discovery and utility in necrotizing enterocolitis. Clin Perinatol. 2019; 46 (1): 1-17. DOI: 10.1016/j.clp.2018.10.001. PMID: 30771811.

20. Agakidou E., Agakidis C., Gika H., Sarafidis K. Emerging biomarkers for prediction and early diagnosis of necrotizing enterocolitis in the era of metabolomics and proteomics. Front Pediatr. 2020; 8 (8): 602255. DOI: 10.3389/fped.2020.602255. PMID: 33425815.


Рецензия

Для цитирования:


Эльменеза С.А., Арафат Н.М., Эль-Багури И.М., Габер А. Интер-альфа ингибиторные белки как предиктор некротизирующего энтероколита у новорожденных. Общая реаниматология. 2023;19(2):33-39. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-2-2304

For citation:


ELMeneza S.A., Arafat N.M., El-Bagoury I.M., Gaber A. Inter-Alpha Inhibitor Proteins as a Predictor of Necrotizing Enterocolitis in Newborn Infants. General Reanimatology. 2023;19(2):33-39. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2023-2-2304

Просмотров: 323


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)