Комплексное обучение сердечно-легочной реанимации иностранных студентов-медиков

Цель исследования — изучить результативность теоретической подготовки и освоения практических навыков во время обучения сердечно-легочной реанимации иностранных студентов высшей медицинской школы.

Материал и методы. Провели проспективное рандомизированное исследование «Simulation-based СPR training among international medical students: perspectives for medical education (Симуляционное обучение сердечно-легочной реанимации (СЛР) иностранных студентов-медиков: перспективы медицинского образования)», в котором приняли участие студенты, обучающиеся на специалитете по специальности 31.05.01 Лечебное дело на английском языке. Провели рандомизацию участников (n=71) методом конвертов на 3 группы. В каждой группе студенты изучали методическое пособие на платформе Европейского совета по реанимации (ЕСР). В группе 1 (n=21) студенты не получали дополнительных обучающих материалов и практик. Студентам группы 2 (n=25) дополнительно предоставили ссылку на видео-урок по СЛР на канале ERC Youtube. В группе 3 (n=25) студенты дополнительно работали над созданием 3-х интеллект–карт: по анатомии и физиологии сердца, алгоритму СЛР. На 1-м этапе все участники прошли теоретическую подготовку. Второй этап был представлен симуляционным тренингом «Базовая сердечно-легочная реанимация и автоматическая наружная дефибрилляция». В конце курса проводили экзамен практического навыка выполнения непрерывных компрессий грудной клетки.

Результаты. Большинство студентов прошли тестирование на платформе ЕСР с 1-й или 2-й попытки. Участники симуляционного курса демонстрировали высокую результативность обучения: между группами не выявили статистически значимых отличий по количеству выполняемых компрессий, их средней частоте. Постановку рук на центре грудной клетки выполняли практически все участники обучения. Эффективность декомпрессий в группах составляла 71–77% (р=0,811). Большинство студентов выполняли компрессии грудной клетки на необходимую глубину и с рекомендованной частотой (р=0,62).

Заключение. Инициированный иностранными студентами образовательный проект имел положительные результаты: итоговое знание алгоритма проведения сердечно-легочной реанимации, приобретение технического навыка выполнения компрессий грудной клетки и искусственных вдохов, умение пользоваться автоматическим наружным дефибриллятором, навык командной работы.

1. Звонников В.И., Свистунов А.А., Семенова Т.В. Оценка профессиональной готовности специалистов в системе здравоохранения. под ред. Семеновой Т.В. М.: ГЭОТАРМедиа; 2019: 272. ISBN 978-5-9704-4977-6.

2. Gruppen L.D., ten Cate O., Lingard L.A., Teunissen P.W., Kogan J.R. Enhanced requirements for assessment in a competency-based, time-variable medical education system. Acad Med. 2018; 93 (3S): S 17–S 21. DOI: 10.1097/ACM.0000000000002066.

3. Osman N.Y., Hirsh D.A. The organizational growth mindset: animating improvement and innovation in medical education. Med Educ. 2020; 55 (4): 416–418. DOI: 10.1111/medu.14446. PMID: 33377544.

4. Janczukowicz J., Rees C. E. Preclinical medical students’ understandings of academic and medical professionalism: visual analysis of mind maps. BMJ Open. 2017; 7 (8): e015897. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-015897. PMID: 28821520

5. Груздев М.В., Тарханова И.Ю., Энзельт Н.В. Образовательный инжиниринг: концептуализация понятия. Ярославский педагогический вестник. 2019; 5 (110): 8–15. DOI: 10.24411/1813-145X-2019-10516.

6. Образовательная инженерия. Понятия. Подходы. Приложения. Под. ред. И.Д. Рудинского, Е.З. Власовой. Москва: Горячая линия-Телеком. 2021: 240.

7. Dewsbury B., Brame C.J. Inclusive Teaching. CBE Life Sci Educ. 2019; 18 (2): fe2. DOI: 10.1187/cbe.19-01-0021. PMID: 31025917.

8. Gorbanev I., Agudelo-Londoño S., González R.A., Cortes A., Pomares A., Delgadillo V., Yepes F.J., et al. A systematic review of serious games in medical education: quality of evidence and pedagogical strategy. Med Educ Online. 2018; 23 (1): 1438718. DOI: 10.1080/10872981.2018.1438718. PMID: 29457760.

9. Киясов А.П., Гумерова А.А., Рашитов Л.Ф., Хасанова Р.Н., Киясова Е.В. Технологии приобретения компетенций при подготовке врача (опыт Казанского федерального университета). Мед. обр. и проф. развитие. 2017; 4: 57–64. DOI: 10.24411/2220-8453-2017-00019. DOI: 10.24411/2220- 8453-2017-00019.

10. Рудинский И.Д., Давыдова Н.А., Петров С.В. Компетенция. Компетентность. Компетентностный подход. М.: Горячая линия-Телеком; 2019: 240. DOI: 10.1590/0034-7167.2016690506. PMID: 27783743.

11. Bussotti E.A., Leite M.T., Alves A.C., Cristensen K. Online training for health professionals in three regions of Brazil. Rev Bras Enferm. 2016; 69 (5): 981–985. DOI: 10.1590/0034-7167.2016690506. PMID: 27783743.

12. Thomas M.P., Kozikott S., Kamateeka M. Abdu-Aguye R., Agogo E., Bello B.G. Brudney K., et al. Development of a simple and effective online training for health workers: results from a pilot in Nigeria. BMC Public Health. 2022; 22 (1): 551. DOI: 10.1186/s12889-022-12943-1. PMID: 35313834.

13. Gaubert S., Blet A., Dib F., Ceccaldi P.F., Brock T., Calixte M., De Macédo L., et al. Positive effects of lumbar puncture simulation training for medical students in clinical practice. BMC Med Educ. 2021; 21 (1): 18. DOI: 10.1186/s12909-020-02452-3. PMID: 33407416.

14. Перепелица С.А. Компетентностный подход в обучении сердечно-легочной реанимации. Общая реаниматология. 2022; 18 (6): 59–68. DOI: 10.15360/1813-9779-2022-6-59-68.

15. Боева Е.А., Старостин Д.О., Милованова М.А., Антонова В.В., Каргин Д.Ч., Абдусаламов С.Н. Оценка качества компрессий грудной клетки, проводимых медицинскими работниками в симулированных условиях. Общая реаниматология. 2021; 17 (4): 37–47. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-4-37-47

16. Espinosa C.C., Melgarejo F.S., Ruiz R. M., García-Collado Á.J., Caballero S.N., Rodríguez L.J., Ríos S.P., et al. Virtual reality in cardiopulmonary resuscitation training: a randomized trial. Emergencias. 2019; 31 (1): 43–46. PMID: 30656873.

17. Anderson T.M., Secrest K., Krein S.L, Schildhouse R., Guetterman T.C., Harrod M., Trumpower B., et al. Best practices for education and training of resuscitation teams for in-hospital cardiac arrest. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021; 14 (12): e008587. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.121.008587. PMID: 34779653.

18. Krishnan A., Das D.K. Mortality surveillance in India: past, present, and future. Indian J Public Health. 2019; 63 (3): 163–164. DOI: 10.4103/ijph.IJPH_433_19. PMID: 31552842.

19. Nowbar A.N., Gitto M., Howard J.P., Francis D.P., Al-Lamee R. Mortality from ischemic heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019; 12 (6): e005375. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375. PMID: 31163980.

20. McCoy C.E., Rahman A., Rendon J.C., Anderson C.L., Langdorf M.I., Lotfipour S. Chakravarthy B. Randomized controlled trial of simulation vs. standard training for teaching medical students high-quality cardiopulmonary resuscitation. West J Emerg Med. 2019; 20 (1): 15–22. DOI: 10.5811/westjem.2018.11.39040. PMID: 30643596.

21. He X., Ma Y., Li Z., Zhang Ju., Zhang Ji., Liang J. What is an effective cardiopulmonary resuscitation training mode? Chin Med J (Engl). 2022; 135 (9): 1131–1132. DOI: 10.1097/CM9.0000000000001946. PMID: 35202037.

22. Perron J.E., Coffey M.J., Lovell-Simons A., Dominguez L., King M.E., Ooi C.Y. Resuscitating cardiopulmonary resuscitation training in a virtual reality: prospective interventional study. J Med Internet Res. 2021; 23 (7): e22920. DOI: 10.2196/22920. PMID: 34326040.

23. Greif R., Lockey A., Breckwoldt J., Carmona F., Conaghan P., Kuzovlev A., Pflanzl-Knizacek L., et al. European Resuscitation Council guidelines 2021: education for resuscitation. Resuscitation 2021; 161: 388–407. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.016. PMID: 33773831.

24. Перепелица С.А. Интеллект-карта — один из методов формирования компетенций. Мед. обр. и проф. развитие. 2020; 11 (4): 98–107 DOI: 10.2441 1/2220-8453-2020-14007.

25. Андреенко А.А., Лахин Р.Е., Братищев И.В., Кузовлев А.Н., Мусаева Т.С. Симуляционное обучение в клинической ординатуре по анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации — результаты многоцентрового исследования Федерации анестезиологов-реаниматологов. Анестезиология и реаниматология. 2020; (3): 19–26. DOI: 10.17116/anaesthesiology202003119