Диабетический кетоацидоз у детей: диагностика и интенсивная терапия (междисциплинарный консенсус на основе систематизации российского и зарубежного опыта)
Ю. С. Алкусандрович,
Д. В. Прометной,
Е. Е. Петряйкина,
А. В. Кияев,
В. А. Петеркова,
В. В. Копылов,
П. А. Муратов,
Ф. Н. Брезгин,
С. М. Степаненко,
А. В. Лазукин,
К. В. Пшениснов,
А. А. Алехина https://doi.org/10.15360/1813-9779-2024-2-40-54
Аннотация
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — основная причина смертности и инвалидизации детей, страдающих сахарным диабетом первого типа (СД1). Смертность от СД1 у детей достигает 1% в развитых странах, 13% в развивающихся странах. Основная причина смерти при ДКА — отек головного мозга, клинические проявления которого развиваются у 0,5–0,9% детей с ДКА, а летальность достигает 24%.
Цель. Разработка рекомендаций на основе систематизации литературных данных и консолидированного мнения авторов по вопросам интенсивной терапии детей с диабетическим ацидозом для предотвращения развития жизнеугрожающих осложнений.
Материалы и методы. Изучили мнения экспертов по вопросам диагностики и лечения ДКА у детей с СД1 и 1200 литературных источников начиная с января 1970 г., опубликованных в российских рецензируемых научных журналах и зарубежных изданиях, представленных в онлайн репозитории Medline (Pubmed). Поиск публикаций осуществляли по ключевым словам: «дети», «ДКА», «СД1», дегидратация», «отек головного мозга».
Результаты. Рассмотрели вопросы эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, интенсивной терапии при ДКА, а также клиники, диагностики, лечения, профилактики отека головного мозга у детей. Ограничениями исследования явилось небольшое количество современных исследований с высоким уровнем доказательности (рандомизированные контролируемые исследования, мета-анализы) за последние 5 лет, посвященных ДКА у детей.
Заключение. С учетом обобщения российского и зарубежного опыта сформулировали рекомендации по диагностике ДКА, его ведущих осложнений и лечению детей с СД1 и ДКА. Своевременная и точная диагностика ДКА, интенсивная терапия с доказанной эффективностью, лабораторный и клинический мониторинг призваны прервать цепь патологических событий, предотвратить развитие жизнеугрожающих состояний и осложнений и улучшить исходы лечения детей с ДКА.
Об авторах
Ю. С. Алкусандрович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России Россия
Россия
Россия
Юрий Станиславович Алкусандрович - заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии, доктор медицинских наук, профессор.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Д. В. Прометной
Российская детская клиническая больница-филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Дмитрий Владимирович Прометной - заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Российской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, доцент.
119571, Москва, Ленинский пр-т, д. 117
Е. Е. Петряйкина
Российская детская клиническая больница-филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Елена Ефимовна Петряйкина - директор Российской детской клинической больницы, заведующая кафедрой эндокринологии педиатрического факультета, главный внештатный детский специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Центральному Федеральному округу, главный внештатный специалист-детский эндокринолог департамента здравоохранения г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор.
119571, Москва, Ленинский пр-т, д. 117
А. В. Кияев
Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Алексей Васильевич Кияев -профессор кафедры госпитальной педиатрии, заведующий областным центром детской эндокринологии, главный внештатный детский специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации по Уральскому Федеральному округу, главный внештатный специалист-детский эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области, доктор медицинских наук.
Свердловская область, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
В. А. Петеркова
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Россия
Россия
Россия
Валентина Александровна Петеркова - заведующая кафедрой детской эндокринологии-диабетологии, главный внештатный детский специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор.
117292, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
В. В. Копылов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России
Россия
Россия
Владимир Владимирович Копылов - главный врач клиники материнства и детства, главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог комитета здравоохранения г. Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, доцент.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
П. А. Муратов
Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса
Россия
Россия
Петр Андреевич Муратов - заведующий отделением анестезиологии-реанимации.
190961, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 8
Ф. Н. Брезгин
Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Федор Николаевич Брезгин - доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии, токсикологии, кандидат медицинских наук.
Свердловская область, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
С. М. Степаненко
Российская детская клиническая больница-филиал Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
Сергей Михайлович Степаненко - профессор кафедры детской хирургии, главный внештатный детский специалист анестезиолог – реаниматолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор.
119571, Москва, Ленинский пр-т, д. 117
А. В. Лазукин
Областная детская клиническая больница Свердловской области
Россия
Россия
Александр Валерьевич Лазукин
620149, Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д. 32
К. В. Пшениснов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России Россия
Константин Викторович Пшениснов - профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии, доктор медицинских наук, доцент
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
А. А. Алехина
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Россия
Россия
107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Список литературы
1. Leung K. K. Y., Tung J. Y. L., Lee Y. T. K., Tsang S., Hon K. L. A Narrative review on diabetic ketoacidosis in children. Curr. Pediatr. Rev. 2024; DOI: 10.2174/0115733963276045240123154733. PMID: 38299411.
2. Dhatariya K. K., Glaser N. S., Codner E., Umpierrez G. E. Diabetic ketoacidosis. Nat Rev Dis Primers. 2020; 6 (1): 40. DOI: 10.1038/s41572-020-0165-1. PMID: 32409703.
3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. Flood K., Nour M., Holt T., Cattell V., Krochak C., Inman M. Implementation and evaluation of a diabetic ketoacidosis order set in pediatric type 1 diabetes at a tertiary care hospital: a quality-improvement initiative. Can J Diabetes. 2019; 43 (5): 297–303. DOI: 10.1016/j.jcjd.2018.12.005. PMID: 30777707.
5. Alsaedi H., Lutfi R., Abu-Sultaneh S., Montgomery E. E., Pearson K. J., Weinstein E., Whitfill T., et al. Improving the quality of clinical care of children with diabetic ketoacidosis in general emergency departments following a collaborative improvement program with an Academic Medical Center. J. Pediatr. 2022; 240: 235–240.e1. DOI: 10.1016/j.jpeds.2021.08.081. PMID: 34481806.
6. Thawer Z., Gregoire K., Coo H., Saleh D.S. Variability in emergency management of pediatric diabetic ketoacidosis. Can J Diabetes. 2021; 45 (8): 757–760. DOI: 10.1016/j.jcjd.2021.03.003. PMID: 34112617.
7. Ravikumar N., Bansal A. Application of bench studies at the bedside to improve outcomes in the management of severe diabetic ketoacidosis in children-a narrative review. Transl Pediatr. 2021;10 (10): 2792–2798. DOI: 10.21037/tp21-5. PMID: 34765501.
8. Rugg-Gunn C. E., Deakin M., Hawcutt D.B. Update and harmonisation of guidance for the management of diabetic ketoacidosis in children and young people in the UK. BMJ Paediatr Open. 2021; 5 (1): e001079. DOI: 10.1136/bmjpo2021-001079. PMID: 34151029.
9. Levy-Marchal C., Patterson C., Green A., EURODIAB ACE Study Group. Europe and Diabetes. Geographical variation of presentation at diagnosis of type I diabetes in children: the EURODIAB study. European and Dibetes. Diabetologia. 2001; 44 (3): B75–B80. DOI: 10.1007/pl00002958. PMID: 11724421.
10. Cherubini V., Skrami E., Ferrito L., Zucchini S., Scaramuzza A., Bonfanti R., Buono P., et al; Diabetes Study Group of the Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetology (ISPED). High frequency of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Italian children: a nationwide longitudinal study, 2004–2013. Sci Rep. 2016; 6: 38844. DOI: 10.1038/srep38844. PMID: 27991500.
11. Dabelea D., Rewers A., Stafford J. M., Standiford D. A., Lawrence J. M., Saydah S., Imperatore G., et al., SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014; 133 (4): e938–e945. DOI: 10.1542/peds.2013-2795. PMID: 24685959.
12. Cherubini V., Grimsmann J.M., Åkesson K., Birkebæk N.H., Cinek O., Dovč K., Gesuita R., et al. Temporal trends in diabetic ketoacidosis at diagnosis of pediatric type 1 diabetes between 2006 and 2016: results from 13 countries in three continents. Diabetologia. 2020; 63 (8): 1530–1541. DOI: 10.1007/s00125-020-05152-1. PMID: 32382815.
13. Kostopoulou E., Sinopidis X., Fouzas S., Gkentzi D,. Dassios T., Roupakias S., Dimitriou G. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents; diagnostic and therapeutic pitfalls. Diagnostics (Basel). 2023; 13 (15): 2602. DOI: 10.3390/diagnostics13152602. PMID: 37568965.
14. Cengiz E., Xing D., Wong J.C., Wolfsdorf J.I., Haymond M.W., Rewers A., Shanmugham S., et al., T1D Exchange Clinic Network. Severe hypoglycemia and diabetic ketoacidosis among youth with type 1 diabetes in the T1D exchange clinic registry. Pediatr Diabetes. 2013; 14 (6): 447–454. DOI: 10.1111/pedi.12030. PMID: 23469984.
15. Maahs D.M., Hermann J.M., Holman N., Foster N.C., Kapellen T.M., Allgrove J., Schatz D.A., et al..; National Paediatric Diabetes Audit and the Royal College of Paediatrics and Child Health, the DPV Initiative, and the T1D Exchange Clinic Network. Rates of diabetic ketoacidosis: international comparison with 49,859 pediatric patients with type 1 diabetes from England, Wales, the US, Austria, and Germany. Diabetes Care. 2015; 38 (10): 1876–1882. DOI: 10.2337/dc15-0780. PMID: 26283737.
16. Poovazhagi V. Risk factors for mortality in children with diabetic ketoacidosis from developing countries. World J Diabetes. 2014; 5 (6): 932–938. DOI: 10.4239/wjd.v5.i6.932. PMID: 25512799.
17. Benoit S.R., Zhang Y., Geiss L.S., Gregg E.W., Albright A. Trends in diabetic ketoacidosis hospitalizations and inhospital mortality–United States, 2000–2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (12): 362–365. DOI: 10.15585/mmwr.mm6712a3. PMID: 29596400.
18. Glaser N.S., Stoner M.J., Garro A., Baird S., Myers S.R., Rewers A., Brown K.M., et al.; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) DKA FLUID Study Group. Serum sodium concentration and mental status in children with diabetic ketoacidosis. Pediatrics. 2021; 148(3): e2021050243. DOI: 10.1542/peds.2021-050243. PMID: 34373322.
19. Burcul I., Arambasic N., Polic B., Kovacevic T., Bartulovic I., Ardalic T.C., Markic J. Characteristics of children with diabetic ketoacidosis treated in pediatric intensive care unit: two-center cross-sectional study in Croatia. Medicina (Kaunas). 2019; 55 (7): 362. DOI: 10.3390/medicina55070362. PMID: 31295949.
20. Auzanneau M., Rosenbauer J., Warncke K., Maier W., Kamrath C., Hofmann T., Wurm M., et al. Frequency of ketoacidosis at diagnosis of pediatric type 1 diabetes associated with socioeconomic deprivation and urbanization: results from the German multicenter DPV registry. Diabetes Care. 2022; 45 (8): 1807–1813. DOI: 10.2337/dc21-2227. PMID: 35727029.
21. Kao K.-T., Lei S., Cheek J.A., White M., Hiscock H. Paediatric diabetes-related presentations to emergency departments in Victoria, Australia from 2008 to 2018. Emerg Med Australas. 2024; 36 (1): 101–109. DOI: 10.1111/1742-6723.14320. PMID: 37783473.
22. Rugg-Gunn C.E.M., Dixon E., Jorgensen A.L., Usher-Smith J.A., Marcovecchio M.L., Deakin M., Hawcutt D.B. Factors associated with diabetic ketoacidosis at onset of type 1 diabetes among pediatric patients: a systematic review. JAMA Pediatr. 2022; 176 (12): 1248–1259. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2022.3586. PMID: 36215053.
23. Ibald-Mulli A., Seufert J., Grimsmann J.M., Laimer M., Bramlage P., Civet A., Blanchon M., et al. Identification of predictive factors of diabetic ketoacidosis in type 1 diabetes using a subgroup discovery algorithm. Diabetes Obes. Metab. 2023; 25 (7): 1823–1829. DOI: 10.1111/dom.15039. PMID: 36867100.
24. Ghetti S., Kuppermann N., Rewers A., Myers S.R., Schunk J.E., Stoner M.J., Garro A., et al. Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) DKA FLUID Study Group. Cognitive function following diabetic ketoacidosis in young children with type 1 diabetes. Endocrinol Diabetes Metab. 2023; 6 (3): e 412. DOI: 10.1002/edm2.412. PMID: 36788736.
25. Foster D., McGarry J.N. The metabolic derangements and treatment of diabetic ketoacidosis. N Engl J Med. 1983; 309 (3): 159–169. DOI: 10.1056/NEJM198307213090307. PMID: 6408476.
26. McDonnell C.M., Pedreira C.C., Vadamalayan B., Cameron F.J., Werther G.A. Diabetic ketoacidosis, hyperosmolarity and hypernatremia: are high-carbohydrate drinks worsening initial presentation? Pediatr Diab. 2005; 6 (2): 90–94. DOI: 10.1111/j.1399-543X.2005.00107.x. PMID: 15963036.
27. Hanas R., Lindgren F., Lindblad B. A 2-year national population study of pediatric ketoacidosis in Sweden: predisposing conditions and insulin pump use. Pediatr Diabetes. 2009: 10 (1): 33–37. DOI: 10.1111/j.1399-5448.2008.00441.x. PMID: 18761647.
28. Deeter K.H., Roberts J.S., Bradford H., Richards T., Shaw D., Marro K., Chiu H., et al. Hypertension despite dehydration during severe pediatric diabetic ketoacidosis. Pediatr Diab. 2011; 12 (4Pt): 295–301. PMID: 21443581.
29. Cox K., Cocchi M.N., Salciccioli J.D., Carney E., Howell M., Donnino M.W. Prevalence and significance of lactic acidosis in diabetic ketoacidosis. J Crit Care. 2012; 27 (2): 132–137. DOI: 10.1016/j.jcrc.2011.07.071. PMID: 22033060.
30. Palmer B.F., Clegg D.J. Electrolyte and acid-base disturbances in patients with diabetes mellitus. N Engl J Med. 2015; 373 (6): 548–559. DOI: 10.1056/NEJMra1503102. PMID: 26244308.
31. DePiero A., Kuppermann N., Brown K.M., Schunk J.E., McManemy J.K., Rewers A., Stoner M.J., et al.; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) DKA FLUID Study Group. Hypertension during diabetic ketoacidosis in children. J Pediatr. 2020; 223: 156–163.e5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2020.04.066. PMID: 32387716.
32. Dhatariya K. K., Glaser N. S., Codner E., Umpierrez G. E. Diabetic ketoacidosis. Nat Rev Dis Primers. 2020; 6 (1): 40. DOI: 10.1038/s41572-020-0165-1. PMID: 32409703.
33. Быков Ю. В., Батурин В. А. Патофизиологические механизмы отека головного мозга при диабетическом кетоацидозе в детской практике. Медицина. 2021; 9 (1): 116–127. DOI: 10.29234/2308-9113-2021-9-1-116-127.
34. Steiner M.J., DeWalt D.A., Byerley J.S. Is this child dehydrated? JAMA. 2004; 291 (22): 2746–2754. DOI: 10.1001/jama.291.22. 2746. PMID: 15187057.
35. Быков Ю.В., Батурин В.А., Волков Е.Е. Уровень аутоантител к дофаминовым и NMDA рецепторам у детей в зависимости от степени тяжести диабетического кетоацидоза. Забайкальский медицинский вестник. 2022; 3: 18–26. DOI: 10.52485/19986173_2022_3_18.
36. Быков Ю.В., Батурин В.А., Углова Т.А. Оценка уровней аутоантител к NMDA и дофаминовым рецепторам у детей больных сахарным диабетом I типа в зависимости от тяжести течения заболевания. Медицина. 2020; 2: 73–80. DOI: 10.29234/2308-9113-2020-8-2-73-80.
37. Быков Ю.В. Глутатионпероксидаза и супероксиддисмутаза как маркеры мозговой дисфункции при диабетическом кетоацидозе у подростков. Уральский медицинский журнал. 2023; 22 (4): 77−84. DOI: 10.52420/2071-59432023-22-4-77-84.
38. Glaser N.S., Quayle K.S., McManemy J.K., Nigrovic L.E., Tzimenatos L., Stoner M.J., Bennett J.E., et al., Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) DKA FLUID Study Group. Clinical characteristics of children with cerebral injury preceding treatment of diabetic ketoacidosis. J Pediatr. 2022; 250: 100–104. DOI: 10.1016/j.jpeds.2022.07.033. PMID: 35944716.
39. Raghunathan V., Jevalikar G., Dhaliwal M., Singh D., Sethi S.K., Kaur P., Singhi S. C. Risk factors for cerebral edema and acute kidney injury in children with diabetic ketoacidosis. Indian J Crit Care Med. 2021; 25 (12): 1446–1451. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-24038. PMID: 35027807.
40. Glaser N.S., Marcin J.P., Wootton-Gorges S.L., Buonocore M.H., Rewers A., Strain J., DiCarlo J., et al. Correlation of clinical and biochemical findings with diabetic ketoacidosis-related cerebral edema in children using magnetic resonance diffusion-weighted imaging. J Pediatr. 2008; 153 (4): 541–546. DOI: 10.1016/j.jpeds.2008.04.048. PMID: 18589447.
41. Glaser N.S., Wootton-Gorges S.L., Buonocore M.H., Marcin J.P., Rewers A., Strain J., DiCarlo J., et al. Frequency of subclinical cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis. Pediatr Diabetes. 2006; 7 (2): 75–80. DOI: 10.1111/j.1399543X.2006.00156.x. PMID: 16629712.
42. Trainor J.L., Glaser N.S., Tzimenatos L., Stoner M.J., Brown K.M. McManemy J.K., Schunk J.E., et al; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and laboratory predictors of dehydration severity in children with diabetic ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023; 82 (2): 167–178. DOI: 10.1016/j.annemergmed. 2023.01.001. PMID: 37024382.
43. Heddy N. Guideline for the management of children and young people with diabetic ketoacidosis (British Society for paediatric endocrinology and diabetes). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2021; 106 (4): 220–222. DOI: 10.1136/archdischild-2020-320076. PMID: 33627326.
44. Diabetes (Type 1 and Type 2) in Children and Young People: Diagnosis and Management: NICE guideline NG18, 2020. Доступ=Access: https://pathways.nice.org.uk/pathways/diabetes-in-childrenand-young-people/diabetic-ketoacidosis- in-children-and-youngpeople#content=view-node% 3Anodes-recognition-referral-anddiagnosis. PMID: 26334077.
45. Glaser N., Fritsch M., Priyambada L., Rewers A., Cherubini V., Estrada S., Wolfsdorf J.I., et al. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2022: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes. 2022; 23 (7): 835–856. DOI: 10.1111/pedi.13406. PMID: 36250645.
46. Hegab A.M., Khalil F.F., Abosedera M.M. Incidence and factors associated with acute kidney injury among children with type 1 diabetes hospitalized with diabetic ketoacidosis: a prospective study. Pediatr Diabetes. 2022; 23 (6): 783–791. DOI: 10.1111/pedi.13370. PMID: 35644034.
47. Meena J., Yadav J., Kumar J., Dawman L., Tiewosh K., Mittal A., Kumar R., et al. Incidence, predictors, and short-term outcomes of acute kidney injury in children with diabetic ketoacidosis: a systematic review. Pediatr Nephrol. 2023; 38 (7): 2023–2031. DOI: 10.1007/s00467-023-05878-1. PMID: 36705755.
48. Al Khalifah R., Al-Eyadhy A., Musibeeh N., Alshalawi A., Alanazi N., Alhboob A., Hassan G., et al. Risk factors, outcomes, and predictors of resolution of acute kidney injury in children with diabetic ketoacidosis. Pediatr Nephrol. 2023; 38 (2): 573–582. DOI: 10.1007/s00467-022-05578-2. PMID: 35585363.
49. Yang E.M., Lee H.G., Oh K.Y., Kim C J. Acute kidney injury in pediatric diabetic ketoacidosis. Indian J Pediatr. 2021; 88 (6): 568–573. DOI: 10.1007/s12098-020-03549-9. PMID: 33210207.
50. Huang S.K., Huang C.Y., Lin C.H., Cheng B.W., Chiang Y.T., Lee Y.C., Yeh S.N., et al. Acute kidney injury is a common complication in children and adolescents hospitalized for diabetic ketoacidosis. PLoS One. 2020; 15 (10): e0239160. DOI: 10.1371/journal.pone.0239160. PMID: 33027293.
51. Ahmed H.M., Elnaby H.R.H., El Kareem R.M.A., Hodeib M. The relationship between hyperchloremia and acute kidney injury in pediatric diabetic ketoacidosis and its impact on clinical outcomes. Pediatr Nephrol. 2022; 37 (6): 1407–1413. DOI: 10.1007/s00467-021-05279-2. PMID: 34738144.
52. Hay R.E., Parsons S.J., Wade A.W. The effect of dehydration, hyperchloremia and volume of fluid resuscitation on acute kidney injury in children admitted to hospital with diabetic ketoacidosis. Pediatr Nephrol. 2024; 39 (3): 889–896. DOI: 10.1007/s00467-023-06152-0. PMID: 37733096.
53. Melena I., Piani F., Tommerdahl K.L., Severn C., Chung L.T., MacDonald A., Vinovskis C., et al. Aminoaciduria and metabolic dysregulation during diabetic ketoacidosis: results from the diabetic kidney alarm (DKA) study. J Diabetes Complications. 2022; 36 (6): 108203. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2022.108203. PMID: 35523653.
54. Brar P. C., Tell S., Mehta S., Franklin B. Hyperosmolar diabetic ketoacidosis-review of literature and the shifting paradigm in evaluation and management. Diabetes Metab Syndr. 2021; 15 (6): 102313. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.102313. PMID: 34731818.
55. Rameshkumar R., Satheesh P., Jain P., Anbazhagan J., Abraham S., Subramani S., Parameswaran N., et al. Lowdose (0,05 unit/kg/hour) vs standard-dose (0,1 unit/kg/hour) insulin in the management of pediatric diabetic ketoacidosis: a randomized double-blind controlled trial. Indian Pediatr. 2021; 58 (7): 617–623. PMID: 33612484.
56. Forestell B., Battaglia F., Sharif S., Eltorki M., Samaan M. C., Choong K., Rochwerg B. Insulin infusion dosing in pediatric diabetic ketoacidosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critl Care Explor. 2023; 5 (2): e0857. DOI: 10.1097/CCE.0000000000000857. PMID: 36844374.
57. Maurice L., Julliand S., Polak M., Bismuth E., Storey C., Renolleau S., Dauger S., et al. Management of severe inaugural diabetic ketoacidosis in paediatric intensive care: retrospective comparison of two protocols. Eur J Pediatr. 2022; 181 (4): 1497–1506. DOI: 10.1007/s00431-021-043324. PMID: 34993625.
58. Park E., Kim M. Clinical use of continuous glucose monitoring in critically ill pediatric patients with diabetic ketoacidosis. Diabetes Technol Ther. 2023; 25 (8): 529–537. DOI: 10.1089/dia.2023.0012. PMID: 37155338.
59. Scutca A.C., Nicoară D.M., Mang N., Jugănaru I., Brad G. F., Mărginean O. Correlation between neutrophil-to-lymphocyte ratio and cerebral edema in children with severe diabetic ketoacidosis. Biomedicines. 2023; 11 (11): 2976. DOI: 10.3390/biomedicines11112976. PMID: 38001976.
60. Rewers A., Kuppermann N., Stoner M.J., Garro A., Bennett J.E., Quayle K.S., Schunk J.E., et al.; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Effects of fluid rehydration strategy on correction of acidosis and electrolyte abnormalities in children with diabetic ketoacidosis. Diabetes Care. 2021; 44 (9): 2061–2068. DOI: 10.2337/dc20-3113. PMID: 34187840.
61. Gripp K. E., Trottier E. D., Thakore S., Sniderman J., Lawrence S. Current recommendations for management of paediatric diabetic ketoacidosis. Paediatr Child Health. 2023; 28 (2): 128–138. DOI: 10.1093/pch/pxac119. PMID: 37151932.
62. Bergmann K.R., Boes M., Velden H.V., Abuzzahab M.J., Watson D. Intravenous fluid bolus volume and resolution of acute kidney injury in children with diabetic ketoacidosis. Pediatr Emerg Care. 2023; 39 (2): 67–73. DOI: 10.1097/PEC.0000000000002616. PMID: 36719386.
63. Catahay J.A., Polintan E.T., Casimiro M., Notarte K.I., Velasco J.V., Ver A.T., Pastrana A., et al. Balanced electrolyte solutions versus isotonic saline in adult patients with diabetic ketoacidosis: a systematic review and meta-analysis. Heart Lung. 2022; 54: 74–79. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2022.03.014. PMID: 35358905.
64. Ramanan M., Delaney A., Venkatesh B. Fluid therapy in diabetic ketoacidosis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2024; 27 (2): 178–183. DOI: 10.1097/MCO.0000000000001005. PMID: 38126191.
65. Hamud A.A., Mudawi K., Shamekh A., Kadri A., Powell C., Abdelgadir I. Diabetic ketoacidosis fluid management in children: systematic review and meta-analyses. Arch Dis Child. 2022; 107 (11): 1023–1028. DOI: 10.1136/archdischild-2022-324042. PMID: 35738870.
66. Morris L.R., Murphy M.B., Kitabchi A.E. Bicarbonate therapy in severe diabetic ketoacidosis. Ann Intern Med. 1986; 105 (6): 836–840. DOI: 10.7326/0003-4819-105-6-836. PMID: 3096181.
67. Okuda Y., Adrogue H.J., Field J.B., Nohara H., Yamashita K. Counterproductive effects of sodium bicarbonate in diabetic ketoacidosis. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81 (1): 314–320. DOI: 10.1210/jcem.81.1.8550770. PMID: 8550770.
68. Green S.M., Rothrock S.G., Ho J.D., Gallant R.D., Borger R., Thomas T.L., Zimmerman G.J. Failure of adjunctive bicarbonate to improve outcome in severe pediatric diabetic ketoacidosis. Ann Emerg Med. 1998; 31 (1): 41–48. DOI: 10.1016/s0196-0644(98)70279-3. PMID: 9437340.
69. Ohman Jr.J.L., Marliss E.B., Aoki T.T., Munichoodappa C.S., Khanna V.V., Kozak G.P. The cerebrospinal fluid in diabetic ketoacidosis. N Engl J Med. 1971; 284 (6): 283–290. DOI: 10.1056/NEJM197102112840601. PMID: 4992715.
70. Assal J.P., Aoki T.T., Manzano F.M., Kozak G.P. Metabolic effects of sodium bicarbonate in management of diabetic ketoacidosis. Diabetes. 1974; 23 (5): 405–411. DOI: 10.2337/diab.23.5.405. PMID: 4208463.
71. Narins R.G., Cohen J.J. Bicarbonate therapy for organic acidosis: the case for its continued use. Ann Intern Med. 1987; 106 (4): 615–618. DOI: 10.7326/0003-4819-106-4-615. PMID: 3103511.
72. Deeter K.H., Roberts J.S., Bradford H., Richards T., Shaw D., Marro K., Chiu H., et al. Hypertension despite dehydration during severe pediatric diabetic ketoacidosis. Pediatr Diab. 2011; 12 (4 Pt1): 295–301. DOI: 10.1111/j.1399-5448.2010.00695.x. PMID: 21443581.
73. Raleigh Z.T., Drapkin Z.A., Al-Hamad D.M., Mutyala K., Masih J.R., Raman V.S. Outcomes of children with severe diabetic ketoacidosis managed outside of a pediatric intensive care unit. J Pediatr Endocrinol Metab. 2022; 36 (2): 174–178. DOI: 10.1515/jpem-2022-0457. PMID: 36473079.
74. Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология».
75. Şýk N., Erbaş Ý.M., Demir K., Yýlmaz D., Duman M. Bedside sonographic measurements of optic nerve sheath diameter in children with diabetic ketoacidosis. Pediatr Diabetes. 2021; 22 (4): 618–624. DOI: 10.1111/pedi.13188. PMID: 33538381.
76. Kamat P., Vats A., Gross M., Checchia P.A. Use of hypertonic saline for the treatment of altered mental status associated with diabetic ketoacidosis. Pediatr Crit Care Med. 2003; 4 (2): 239–242. DOI: 10.1097/01.PCC.0000059340.19010.CE. PMID: 12749659.
77. Decourcey D. D., Steil G. M., Wypij D., Agus M.S.D. Increasing use of hypertonic saline over mannitol in the treatment of symptomatic cerebral edema in pediatric diabetic ketoacidosis: an 11-year retrospective analysis of mortality. Pediatr Crit Care Med. 2013; 14 (7): 694Ş700. DOI: 10.1097/PCC.0b013e3182975cab. PMID: 23863818.
78. Muir A.B., Quisling R G., Yang M.C.K., Rosenbloom A.L. Cerebral edema in childhood diabetic ketoacidosis: natural history, radiographic findings, and early identification. Diabetes Care. 2004; 27 (7); 1541Ş1546. DOI: 10.2337/diacare.27.7.1541. PMID: 15220225.
79. Abramo T.J., Szlam S., Hargrave H., Harris Z.L., Williams A., Meredith M., Hedrick M., et al. Bihemispheric cerebral oximetry monitoring's functionality in suspected cerebral edema diabetic ketoacidosis with therapeutic 3% hyperosmolar therapy in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2022; 38 (2): e511Şe518. DOI: 10.1097/PEC.0000000000001774. PMID: 30964851.
80. Hang T., Huang J., He G., Li J., Tao T. Blood urea nitrogen to serum albumin ratio as a new prognostic indicator in critically ill patients with diabetic ketoacidosis: a retrospective cohort study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2024 Feb 22. DOI: 10.1055/a-2274-0389. PMID: 38387890.
81. Vega R.M., Avner J.R. A prospective study of the usefulness of clinical and laboratory parameters for predicting percentage of dehydration in children. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (3):179–182. DOI: 10.1097/00006565-19970600000001. PMID: 9220501.
82. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974; 2 (7872): 81–84. DOI: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0. PMID: 4136544.
83. Chase H.P., Garg S.K., Jelley D.H. Diabetic ketoacidosis in children and the role of outpatient management. Pediatr Rev. 1990; 11 (10): 297–304. DOI: 10.1542/pir.11-10-297. PMID: 2114610.
84. Holliday M. A., Segar W. E. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957; 19 (5): 823–832. PMID: 13431307.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Алкусандрович Ю.С., Прометной Д.В., Петряйкина Е.Е., Кияев А.В., Петеркова В.А., Копылов В.В., Муратов П.А., Брезгин Ф.Н., Степаненко С.М., Лазукин А.В., Пшениснов К.В., Алехина А.А. Диабетический кетоацидоз у детей: диагностика и интенсивная терапия (междисциплинарный консенсус на основе систематизации российского и зарубежного опыта). Общая реаниматология. 2024;20(2):40-54. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2024-2-40-54
For citation:
Aleksandrovich Yu.S., Prometnoy D.V., Petryaykina E.E., Kiyaev A.V., Peterkova V.A., Kopylov V.V., Muratov P.A., Brezgin F.N., Stepanenko S.M., Lazukin A.V., Pshenisnov K.V., Alyokhina A.A. Diagnosis and Intensive Care in Children’s Diabetic Acidosis: an Interdisciplinary Viewpoint. General Reanimatology. 2024;20(2):40-54. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2024-2-40-54
Просмотров:
3882
Послать статью по эл. почте 