Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Проблема обезболивания в торакальной хирургии и пути решения

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-46

Полный текст:

Аннотация

Болевой синдром после торакальных операций является серьезной проблемой, на сегодняшний день далекой от разрешения. В раннем послеоперационном периоде пациенты, перенесшие торакотомию или торакоскопию, испытывают очень сильную боль, существенно превышающую по своей интенсивности боль после операций на органах брюшной полости, конечностях, головном мозге. По-прежнему остается актуальной проблема формирования послеоперационной хронической боли, когда пациенты торакальных хирургических отделений продолжают испытывать боль и нарушение чувствительности в грудной клетке, спустя месяцы и даже годы, после перенесенной операции. Кроме этической стороны вопроса, связанной с правом больного на адекватное обезболивание, существует опасность нарушения легочной функции у пациентов с неадекватно подобранной схемой анальгезии, что способствует развитию легочных и сердечных осложнений. В настоящее время в числе предложенных методов обезболивания фигурируют грудная эпидуральная анальгезия, многосегментарная па-равертебральная и межреберная блокады, субплевральная блокада, применение инфильтрационной анестезии в комплексе с общим обезболиванием, орошение современными местными анестетиками операционной раны и некоторые другие методы. В данном обзоре мы попытались суммировать накопленные на сегодняшний день знания в области обезболивания пациентов в торакальной хирургии, а также обозначить некоторые новые и перспективные направления лечения боли. Ключевые слова: торакальная хирургия, боль, обезболивание, послеоперационное обезболивание, гиперальгезия.

Список литературы

1. Ferrante F. M., Covino B. G.

2. Beattie W. S., Badner N. H., Choi P.Epidural analgesia reduces postoperative myocardial infarction: a meta-analysis. Anesth. Analg. 2001; 93 (4): 853—858.

3. Bauer C., Hentz J. G., Ducrocq X. et al.Lung function after lobectomy: a randomized, double-blinded trial comparing thoracic epidural ropivacaine/sufentanil and intravenous morphine for patient-controlled analgesia. Anesth. Analg. 2007; 105 (1): 238—244.

4. Perttunen K., Tasmuth T., Kalso E.Chronic pain after thoracic surgery: A follow- up study. Acta Anaesthesiol. Scand. 1999; 43 (5): 563—567.

5. Landreneau R. J., Hazelrigg S. R., Mack M. J. et al.Postoperative pain-related morbidity: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 1993; 56 (6): 1285—1289.

6. Sugiura H., Morikawa T., Kaji M. et al.Long-term benefits for the quality of life after video-assisted thoracoscopic lobectomy in patients with lung cancer. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 1999; 9 (6): 403—408.

7. Nagahiro I., Andou A., Aoe M. et al.Pulmonary function, postoperative pain, and serum cytokine level after lobectomy: a comparison of VATS and conventional procedure. Ann. Thorac. Surg. 2001; 72 (2): 362—365.

8. Fischer G. W., Cohen E.An update on anesthesia for thoracoscopic surgery. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2010; 23 (1): 7—11.

9. Hedenstierna G., Strandberg A., Brismar B. et al.Functional residual capacity, thoracoabdominal dimensions, and central blood volume during general anesthesia with muscle paralysis and mechanical ventilation. Anesthesiology 1985; 62 (3): 247— 254.

10. Craig D. B.Postoperative recovery of pulmonary function. Anesth. Analg. 1981; 60 (1): 46—52.

11. Sabanathan S., Eng J., Mearns A.J.Alterations in respiratory mechanics following thoracotomy. J. R. Coll. Surg. Edinb. 1990; 35 (3): 144— 150.

12. Graham E. J., Lenke L. G., Lowe T. G. et al.Prospective pulmonary function evaluation following open thoracotomy for anterior spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25 (18): 2319— 2325.

13. Epstein J, Breslow M. J.The stress response of critical illness. Crit. Care Clin. 1999; 15 (1): 17— 33.

14. De Cosmo G., Aceto P., Gualtieri E., Congedo E.Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol. 2009; 75 (6): 393—400.

15. Looi-Lyons L. C., Chung F. F., Chan V. W., McQuestion M.Respiratory depression: an adverse outcome during patient controlled analgesia therapy. J. Clin. Anesth. 1996; 8 (2): 151—156.

16. Марченков Ю. В., Рябчиков М. М., Шульгин М. А.Сравнительная характеристика различных видов послеоперационной анальгезии у больных с онкологическими заболеваниями легких. Общая реаниматология 2011; VII (3): 32—37.

17. Furrer M., Rechsteiner R., Eigenmann V. et al.Thoracotomy and thora-coscopy: postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 12 (1): 82 — 87.

18. Kim J. A., Kim T. H., Yang M. et al.Is intravenous patient controlled analgesia enough for pain control in patients who underwent thora-coscopy? J. Korean Med. Sci. 2009; 24 (5): 930—935.

19. Fernandez M. I., Martin-Ucar A. E., Lee H. D. et al.Does a thoracic epidural confer any additional benefit following video-assisted thoraco-scopic pleurectomy for primary spontaneous pneumothorax? Eur. J. Cardiothorac. Sur. 2005; 27 (4): 671—674.

20. Maund E., McDaid C., Rice S. et al.Paracetamol and selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs for the reduction in morphine-related side-effects after major surgery: a systematic review. Br. J. Anaesth. 2011; 106 (3): 292—297.

21. Camu F., Van Lersberghe C., Lauwers M. H.Cardiovascular risks and benefits of perioperative nonsteroidal anti-inflammatory drug treatment. Drugs 1992; 44 (Suppl 5): 42—51.

22. Barbera J. A., Peinado V. I., Santos S.Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21 (5): 892— 905.

23. Pages F.Anestesia metamerica. Rev. Sanid. Mil. Madrid 1921; 11: 351—396.

24. ^м^ем, Д., Спенс А. А.Анестезия, реанимация и интенсивная терапия. М.: Медицина; 2000. 264.

25. Guinard J. P., Mavrocordatos P., Chiolero R., Carpenter R. L.A randomized comparison of intravenous versus lumbar and thoracic epidural fentanyl for analgesia after thoracotomy. Anesthesiology 1992; 77 (6): 1108—1115.

26. Yushang C., Zhiyong Z., Xiequn X.The analysis of changes and influencing factors of early postthoracotomy pulmonary function. Chin. Med. Sci. J. 2003; 18 (2): 105—110.

27. Slinger P. D.Pro: every postthoracotomy patient deserves thoracic epidural analgesia. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 1999; 13 (3): 350—354.

28. Kehlet H., Holte K.Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br. J. Anaesth. 2001; 87 (1): 62—72.

29. Ballantyne J. C., Carr D. B., de Ferranti S. et al.The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative meta-analyses of randomized, controlled trials. Anesth. Analg. 1998; 86 (3): 598—612.

30. Thompson J. S.The role of epidural analgesia and anesthesia in surgical outcomes. Adv. Surg. 2002; 36: 297— 307.

31. Steinbrook R. A.Epidural anesthesia and gastrointestinal motility. Anesth. Analg. 1998; 86 (4): 837—844.

32. Sielenkamper A. W., Eicker K., Van Aken H.Thoracic epidural anesthesia increases mucosal perfusion in ileum of rats. Anesthesiology 2000; 93 (3): 844—851.

33. Колеватова Л. А., Корниенко А. Н., Кецкало М. В.Влияние высокой эпидуральной блокады на функцию миокарда левого желудочка после аорто-коронарного шунтирования. Общая реаниматология 2006; II (1): 54—58.

34. Неймарк М. И., Киричук О. А., Клыжина Е. А.Профилактика сердечно-сосудистых осложнений в хирургии аорты и её ветвей. Общая реаниматология 2008; IV (2): 62—67.

35. Kahn L., Baxter F. J., Dauphin A. et al.A comparison of thoracic and lumbar epidural techniques for post-thoracoabdominal esophagectomy analgesia. Can. J. Anaesth. 1999; 46 (5 Pt 1): 415— 422.

36. Grant G. J., Zakowski M., Ramanathan S. et al.Thoracic versus lumbar administration of epidural morphine for postoperative analgesia after thoracotomy. Reg. Anesth. 1993; 18 (6): 351—355.

37. Coe A., Sarginson R., Smith M. W. et al.Pain following thoracotomy. A randomised, double-blind comparison of lumbar versus thoracic epidur-al fentanyl. Anaesthesia 1991; 46 (11): 918—921.

38. Swaroop N. S., Batra Y. K., Bhardwaj N. et al.A comparative evaluation of thoracic and lumbar epidural fentanyl for post thoracotomy pain. Ann. Card. Anaesth. 2002; 5 (1): 53—58.

39. El-Baz N. M., Faber L. P., Jensik R. J.Continuous epidural infusion of morphine for treatment of pain after thoracic surgery: a new technique. Anesth. Analg. 1984; 63 (8): 757—764.

40. Grant R. P., Dolman J. F., Harper J. A. et al.Patient-controlled lumbar epidural fentanyl compared with patient-controlled intravenous fen-tanyl for postthoracotomy pain. Can. J. Anaesth. 1992; 39 (3): 214—219.

41. Sandler A. N., Stringer D., Panos L. et al.A randomized, double-blind comparison of lumbar epidural and intravenous fentanyl infusions for postthoracotomy pain relief. Anesthesiology 1992; 77 (4): 626—634.

42. Macias A., Monedero P., Adame M. et al.A randomized, double-blinded comparison of thoracic epidural ropivacaine, ropivacaine/fentanyl, or bupivacaine/fentanyl for postthoracotomy. Anesth. Analg. 2002; 95 (5): 1344—1350.

43. Valairucha S., Maboonvanon P., Napachoti T. et al.Cost-effectiveness of thoracic patient-controlled epidural analgesia using bupivacaine with fentanyl vs bupivacaine with morphine after thoracotomy and upper abdominal surgery. J. Med. Assoc. Thai. 2005; 88 (7): 921—927.

44. Granell Gil M., Garcia Aguado R., Tommasi Rosso M. et al.Estudio com-parativo entre morfina epidural lumbar preventiva o postincisional en cirugia resectiva pulmonar. Informe preliminary. Rev. Esp. Anesthesiol. Reanim. 1998; 45 (9): 384—388.

45. Katz J., Kavanagh B. P., Sandler A. N. et al.Preemptive analgesia. Clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative pain. Anesthesiology 1992; 77 (3): 439—446.

46. Obata H., Saito S., Fujita N. et al.Epidural block with mepivacaine before surgery reduces long-term post-thoracoctomy pain. Can. J. Anaesth. 1999; 46 (12): 1127—1132.

47. Орлов М. М., Уваров Д. Н., Недашковский Э. В.Стресс-лимитирую-щее влияние периоперационной эпидуральной анальгезии при радикальных оперативных вмешательствах на органах дыхания. Тез. докладов XII Съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 19—22 сентября 2010. М.; 322—328.

48. Paфмелл Д. П., Нил Д. М., Вискоуми К. М.Осложнения эпидураль-ной анестезии. В кн.: Регионарная анестезия. М.: МЕДпресс-ин-форм; 2008. 149.

49. Detterbeck F. C.Efficacy of methods of intercostal nerve blockade for pain relief after thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2005; 80 (4): 1550—1559.

50. Eason M. J., Wyatt R.Paravertebral thoracic block-a reappraisal. Anaesthesia 1979; 34 (7): 638—642.

51. Ричардсон Д.Паравертебральная блокада. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций. Выпуск 14. Конгр. Европейского общества анестезиологов «Euroanaеsthesia-2008». Копенгаген, Дания. 31 мая — 3 июня 2008. Архангельск: Правда Севера; 2009. 97—102.

52. Soni A. K., Conacher I. D., Waller D. A., Hilton C. J.Video-assisted tho-racoscopic placement of paravertebral catheters: a technique for postoperative analgesia for bilateral thoracoscopic surgery. Br. J. Anaesth. 1994; 72 (4): 462—464.

53. Naja M. Z., Ziade M. F., El Rajab M. et al.Varying anatomical injection points within the thoracic paravertebral space: effect on spread of solution and nerve blockade. Anaesthesia 2004; 59 (5): 459—463.

54. Richardson J., Cheema S. P., Hawkins J., Sabanathan S.Thoracic par-avertebral space location. A new method using pressure measurement. Anaesthesia 1996; 51 (2): 137—139.

55. Richardson J., Jones J., Atkinson R.The effect of thoracic paravertebral blockade on intercostal somatosensory evoked potentials. Anesth. Analg. 1998; 87 (2): 373—376.

56. Lonnqvist P. A., MacKenzie J., Soni A. K., Conacher I. D.Paravertebral blockade. Failure rate and complications. Anaesthesia 1995; 50 (9): 813—815.

57. Naja Z., Lonnqvist P. A.Somatic paravertebral nerve blockade. Incidence of failed block and complications. Anaesthesia 2001; 56 (12): 1184—1188.

58. Cheema S., Richardson J., McGurgan P.Factors affecting the spread of bupivacaine in the adult thoracic paravertebral space. Anaesthesia 2003; 58 (7): 684—687.

59. Richardson J, Sabanathan S., Jones J. et al.A prospective, randomized comparison of preoperative and continuous balanced epidural or paravertebral bupivacaine on post-thoracotomy pain, pulmonary function and stress responses. Br. J. Anaesth. 1999; 83 (3): 387—392.

60. Vogt A., StiegerD. S., Theurillat C., Curatolo M.Single-injection thoracic paravertebral block for postoperative pain treatment after thoracoscop-ic surgery. Br. J. Anaesth. 2005; 95 (6): 816—821.

61. Hill S. E., Keller R. A., Stafford-Smith M. et al.Efficacy of single-dose, multilevel paravertebral nerve blockade for analgesia after thoraco-scopic procedures. Anesthesiology 2006; 104 (5): 1047—1053.

62. Хренов Ю. А., Карпун Н. А., Мороз В. В.Грудная паравертебраль-ная блокада как компонент общей анестезии при хирургическом лечении нестабильной стенокардии. Общая реаниматология 2009; V (4): 46—50.

63. Marret E., Bazelly B., Taylor G. et al.Paravertebral block with ropiva-caine 0.5% versus systemic analgesia for pain relief after thoracotomy Ann. Thorac. Surg. 2005; 79 (6): 2109—2113.

64. Корнилов А. А., Лилиев Д. В., Косарев Е. Ю.Методы анальгезии и внешнее дыхание при резекции легкого у онкологических больных. Тез. докладов XII Съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. 19—22 сентября 2010. М.; 218—219.

65. Davies R. G., Myles P. S., GrahamJ. M.A comparison of analgesic efficacy and side-effects of paravertebral vs epidural blockade for thoracoto-my. A systematic review and meta-analysis of randomised trials. Br. J. Anaesth. 2006; 96 (4): 418—426.

66. Strnmskag K. E., Kleiven S.Continuous intercostals and interpleural nerve blockades. Tech. Reg. Anesth. Pain Manage 1998; 2 (2): 79—89.

67. Liu M., Rock P., Grass J. A. et al.Double-blind randomized evaluation of intercostal nerve blocks as an adjuvant to subarachnoid administered morphine for post-thoracotomy analgesia. Reg. Anesth. 1995; 20 (5): 418—425.

68. Debreceni G., Molnar Z., Szelig L., Molnar T. F.Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol. Scand. 2003; 47 (9): 1091— 1095.

69. Doyle E., Bowler G. M.Pre-emptive effect of multimodal analgesia in thoracic surgery. Br. J. Anaesth. 1998; 80 (2): 147—151.

70. Kavanagh B. P., Katz J., Sandler A. N. et al.Multimodal analgesia before thoracic surgery does not reduce postoperative pain. Br. J. Anaesth. 1994; 73 (2): 184—189.

71. Nunn J. F., Slavin G.Posterior intercostal nerve block for pain relief after cholecystectomy. Anatomical basis and efficacy. Br. J. Anaesth. 1980; 52 (3): 253—260.

72. УткинМ. М., БатыровФ. А., МуслимовР. Р.Субплевральная анестезия при торакальных операциях. Росс. мед. журнал 2009; 2: 22—24.

73. Chan V. W., Chung F., Cheng D. C. et al.Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can. J. Anaesth. 1991; 38 (6): 733—739.

74. Evans P. J.Cryoanalgesia. The application of low temperatures to nerves to produce anaesthesia or analgesia. Anaesthesia 1981; 36 (11): 1003—1013.

75. Maiwand M. O., Makey A. R., Rees A.Cryoanalgesia after thoracotomy Improvement of technique and rewiew of 600 cases. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986; 92 (2): 291—295.

76. Gough J. D., Willams A. B., Vaughan R. S. et al.The control of post-tho-racotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia 1988; 43 (9): 780—783.

77. Conacher I. D., Locke T., Hilton C.Neuralgia after cryoanalgesia for thoracotomy (letter). Lancet 1986; 1 (8475): 2

78. Brichon P. Y., Pison C., Chaffanjon P. et al.Comparison of epidural analgesia and cryoanalgesia in thoracic surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994; 8 (9): 482—486.

79. Richardson J., Sabanathan S., Shah R.Post-thoracotomy spirometric lung function: the effect of analgesia: a review. J. Cardiovasc. Surg. (Torino) 1999; 40 (3): 445—456.

80. Muller L. C., Salzer G. M., Ransmayr G., Neiss A.Intraoperative cryoanalgesia for postthoracotomy pain relief. Ann. Thorac. Surg. 1989; 48 (1): 15—18.

81. Sihoe A. D., Manlulu A. V., Lee T. W. et al.Pre-emptive local anesthesia for needlescopic video-assisted thoracic surgery: a randomized controlled trial. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 31 (1): 103—108.

82. Fiorelli A., Vicidomini G., Laperuta P. et al.Pre-emptive local analgesia in video-assisted thoracic surgery sympathectomy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 37 (3): 588—593.

83. Chou S. H., Li H. P., Lee J. Y. et al.Needlescopic video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax. Minim. Invasive Ther. Allied Technol. 2009; 18 (4): 221—224.

84. Cerfolio R. J., Bryant A. S., Bass C. S., Bartolucci A. A.A prospective, double-blinded, randomized trial evaluating the use of preemptive analgesia of the skin before thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (4): 1055—1058.

85. Liu S. S., Richman J. M., Thirlby R. C., Wu C. L.Efficacy of continuous wound catheters delivering local anesthetic for postoperative analgesia: a quantitative and qualitative systematic review of randomized controlled trials. J. Am. Coll. Surg. 2006; 203 (6): 914—932.

86. Reiestad F., Strnmskag K. E.Interpleural catheter in the management of postoperative pain: a preliminary report. Reg. Anesth. 1986; 11: 89—91.

87. Reigler F. X., VadeBancouer T. R., Pelligrino D. A.Interpleural anesthetics in the dog: differential somatic neural blockade. Anesthesiology 1989; 71 (5): 744—750.

88. Shinohara K., Iwama H., Akama Y., Tase C.Intrapleural block for patients with multiple rib fractures: Comparison with epidural block. J. Emerg. Med. 1994; 12 (4): 441—446.

89. Silomon M., Claus T., Huwer H. et al.Interpleural analgesia does not influence postthoracotomy pain. Anesth. Analg. 2000; 91 (1): 44—50.

90. Ferrante F. M., Chan V. W., Arthur G. R., Rocco A. G.Interpleural analgesia after thoracotomy. Anesth. Analg. 1991; 72 (1): 105—109.

91. El-Baz N. M.The experts opine. Intrapleural analgesia: advantages and limitations in comparison to thoracic epidural analgesia (editorial). Survey Anesthesiol. 1989; 23: 193.

92. Mann L. J., Young G. R., Williams J. K. et al.Intrapleural bupivacaine in the control of post-thoracotomy pain. Ann. Thorac. Surg. 1992; 53 (3): 449—454.

93. Francois T., Blanloeil Y., Pillet F. et al.Effect of interpleural administration of bupivacaine or lidocaine on pain and morphine requirement after oesophagectomy with thoracotomy: a randomised, double-blind and controlled study. Anesth. Analg. 1995; 80 (4): 718—723.

94. Kambam J. R., HammonJ., Parris W. C, Lupinetti F. M.Intrapleural analgesia for post-thoracotomy pain and blood levels of bupivacaine following intrapleural injection. Can. J. Anaesth. 1989; 36 (2): 106—109.

95. Lieou F.J., Lee S. C., Ho S. T., Wang J.J.Interpleural bupivacaine for pain relief after transthoracic endoscopic sympathectomy for primary hyper-hydrosis. Acta Anaesthesiol. Sin. 1996; 34 (1): 21—25.

96. Wang J. K., Nauss L. A., Thomas J. E.Pain relief by intrathecally applied morphine in man. Anesthesiology 1979; 50 (2): 149—151.

97. Gray J. R., Fromme G. A., Nauss L. A. et al.Intrathecal morphine for post-thoracotomy pain. Anesth. Analg. 1986; 65 (8): 873—876.

98. Askar F. Z., Kocabas S., Yucel S. et al.The efficacy of intrathecal morphine in post-thoracotomy pain management. J. Int. Med. Res. 2007; 35 (3): 314—322.

99. Liu N., Kuhlman G., Dalibon N. et al.A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth. Analg. 2001; 92 (1): 31—36.

100. Nesher N., Ekstein M. P., Paz Y. et al.Morphine with adjuvant ketamine vs higher dose of morphine alone for immediate postthoracotomy analgesia. Chest 2009; 136 (1): 245—252.

101. Michelet P., Guervilly C., Helaine A. et al.Adding ketamine to morphine for patient-controlled analgesia after thoracic surgery: influence on morphine consumption, respiratory function, and nocturnal desatura-tion. Br. J. Anaesth. 2007; 99 (3): 396—403.

102. Suzuki M., Haraguti S., Sugimoto K. et al.Low-dose intravenous keta-mine potentiates epidural analgesia after thoracotomy. Anesthesiology 2006; 105 (1): 111 — 119.

103. Duale C., SibaudF., Guastella V. et al.Perioperative ketamine does not prevent chronic pain after thoracotomy. Eur. J. Pain 2009; 13 (5): 497—505.

104. Sano M., Inaba S., Yamamoto T., Nishino T.Intra-operative ketamine administration reduced the level of post-thoracotomy pain. Masui 2005; 54 (1): 19—24.

105. Taylor C. P., Gee N. S., Su T. Z. et al.A summary of the mechanistic hypotheses of gabapentin pharmacology. Epilepsy Res. 1998; 29 (3): 233—249.

106. Hurley R. W., Cohen S. P., Williams K. A. et al.The analgesic effects of perioperative gabapentin on postoperative pain: a meta-analysis. Reg. Anesth. Pain Med. 2006; 31 (3): 237—247.

107. Sihoe A. D., Lee T. W., Wan I. Y. et al.The use of gabapentin for postoperative and post-traumatic pain in thoracic surgery patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006; 29 (5): 795—799.

108. Solak O., Metin M., Esme H. et al.Effectiveness of gabapentin in the treatment of chronic post-thoracotomy pain. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 32 (1): 9—12.

109. Горобец Е. С., Груздев Е. В.Варианты комбинированной анестезии при онкологических операциях на лёгких. Регионарная анестезия 2008; 2 (1): 14—20.

110. Sinnott C. J., CogswellIIIL. P., Johnson A., Strichartz G. R.On the mechanism by which epinephrine potentiates lidocaine’s peripheral nerve block. Anesthesiology 2003; 98 (1): 181—188.

111. Gordh T. Jr.Epidural clonidine for treatment of postoperative pain after thoracotomy. A double-blind placebo-controlled study. Acta Anaesthesiol. Scand. 1988; 32 (8): 702—709.

112. Matot I., Drenger B., Weissman C. et al.Epidural clonidine, bupivacaine and methadone as the sole analgesic agent after thoracotomy for lung resection. Anaesthesia 2004; 59 (9): 861—866.

113. Tschernko E. M., Klepetko H., Gruber E. et al.Clonidine added to the anesthetic solution enhances analgesia and improves oxygenation after intercostal nerve block for thoracotomy. Anesth. Analg. 1998; 87 (1): 107—111.

114. Bhatnagar S., Mishra S., Madhurima S. et al.Clonidine as an analgesic adjuvant to continuous paravertebral bupivacaine for post-thoracoto-my pain. Anaesth. Intensive Care 2006; 34 (5): 586—591.

115. Kogler J.The analgesic effect of magnesium sulfate in patients undergoing thoracotomy. Acta Clin. Croat. 2009; 48 (1): 19—26.

116. Ozcan P. E., Tugrul S., Senturk N. M. et al.Role of magnesium sulfate in postoperative pain management for patients undergoing thoracotomy. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2007; 21 (6): 827—831.

117. Dahl J. B., Mathiesen O., Kehlet H.An expert opinion on postoperative pain management, with special reference to new developments. Expert Opin. Pharmacother. 2010; 11 (15): 2459—2470.

118. Landreneau R. J., Wiechmann R. J., Hazelrigg S. R. et al.Effect of minimally invasive thoracic surgical approaches on acute and chronic postoperative pain. Chest Surg. Clin. N. Am. 1998; 8 (4): 891—906.

119. Benedetti F., Vighetti S., Ricco C. et al.Neurophysiologic assessment of nerve impairment in posterolateral and muscle-sparing thoracotomy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 115 (4): 841—847.

120. Cerfolio R. J., Price T. N., Bryant A. S. et al.Intracostal sutures decrease the pain of thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (2): 407—411.

121. Jung S. M., Cho C. K., Kim Y. J. et al.The effect of thoracic epidural anesthesia on pulmonary shunt fraction and arterial oxygenation during one-lung ventilation. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 24 (3): 456— 462.

122. Wong R. H., Lee T. W., Sihoe A. D. et al.Analgesic effect of elec-troacupuncture in postthoracotomy pain: a prospective randomized trial. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81 (6): 2031—2036.

123. Rappaport B. A., Cerny I., Sanhai W. R.Artion on the prevention of chronic pain after surgery: public-private partnerships, the future of analgesic drug development. Anesthesiology 2010; 112 (3): 509—510.

124. Senturk M., Ozcan P. E., Talu G. K. et al.The effects of three different analgesia techniques on long-term postthoracotomy pain. Anesth. Analg. 2002; 94 (1): 11 — 15.

125. Katz J., Jackson M., Kavanagh B. P., Sandler A. N.Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin. J. Pain 1996; 12 (1): 50—55.


Для цитирования:


Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Лесник В.Ю. Проблема обезболивания в торакальной хирургии и пути решения . Общая реаниматология. 2011;7(5):46. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-46

For citation:


Timerbayev V.K., Genov P.G., Lesnik V.Y. The Problem of Analgesia in Thoracic Surgery and Ways of Its Solution . General Reanimatology. 2011;7(5):46. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-46

Просмотров: 385


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)