Лаборатории патологии клетки при критических состояниях Научно-исследовательского института общей реаниматологии им. В. А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии 25 лет

Лаборатория патологии клетки при критических состояниях (ЛПК при КС) НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ РР в 2025 г. отметила 25-летний юбилей. С момента создания по настоящее время ЛПК при КС возглавляет доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный деятель науки Республики Дагестан, почетный работник науки и высоких технологий Российской Федерации, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники А. М. Голубев.

Цель обзора: на основании анализа основных результатов научной деятельности ЛПК при КС показать перспективы исследований в области общей патологии критических состояний.

Материалы и методы. В анализ научной деятельности ЛПК при КС включили 50 источников, в том числе 6 книг и монографий, 4 патента, 39 статей.

Результаты. Представили основные данные, полученные по 10 тематикам исследования: 1. Постреанимационные изменения головного мозга на уровне нейрональных популяций. 2. Взаимосвязь молекулярных, клеточных маркеров повреждения и восстановления центральной нервной системы (ЦНС) с общепатологическими процессами при острых нарушениях мозгового кровообращения. 3. Роль молекулярных и клеточных маркеров ЦНС, выявляемых биохимическими и иммуногистохимическими методами, с позиций общей патологии. 4. Разработка и совершенствование методов диагностики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома. 5. Внедрение принципов персонализированной медицины в проведение фундаментальных и клинических исследований. 6. Патогенез смертельных осложнений острых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. 7. Патогенез инфекционных осложнений при критических состояниях. 8. Свойства перфторуглеродных эмульсий в эксперименте. 9. Патогенез острых отравлений нейролептиками в сочетании с алкоголем 10. Маркеры посмертных изменений тканевого метаболизма для разработки новых методов установления давности наступления смерти.

Заключение. Современный уровень развития реаниматологии и интенсивной терапии привел к появлению категории пациентов в длительном критическом состоянии. Одной из ключевых задач деятельности ЛПК при КС становится получение новых знаний в области общей патологии длительного критического состояния. Поскольку тематики исследований в данной области имеют мультидисциплинарный характер, эффективность решения поставленной задачи обеспечивается тесным сотрудничеством с биологами, врачами-клиницистами, патологоанатомами, судебно-медицинскими экспертами.

1. Неговский В. А. Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти. М.: Медгиз; 1954.

2. Неговский В. А. Восстановление жизненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или в периоде клинической смерти. Парин В. В. (ред.). Москва: Медгиз; 1943: 172.

3. Аврущенко М. Ш., Мороз В. В., Острова И. В. Значение нейроморфологических исследований в изучении постреанимационной патологии организма: развитие взглядов академика B. А. Неговского. Общая реаниматология. 2009; 5 (1): 14–20. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-1-14.

4. Аврущенко М. Ш., Мороз В. В., Острова И. В. Постреанимационные изменения мозга на уровне нейрональных популяций: закономерности и механизмы. Общая реаниматология. 2012; 8 (4): 69. DOI: 10.15360/1813-9779-2012-4-69.

5. Голубев А. М., Гречко А. В., Захарченко В. Е., Канарский М. М., Петрова М. В., Борисов И. В. Сравнительная характеристика содержания кандидатных молекулярных маркеров при ишемическом и геморрагическом инсульте. Общая реаниматология. 2021; 17 (5): 23–34. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-5-23-34.

6. Голубев А. М., Гречко А. В., Говорухина М. А., Захарченко В. Е., Кузовлев А. Н., Петрова М. В. Молекулярные маркеры геморрагического инсульта. Общая реаниматология. 2020; 16 (3): 34–45. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-3-34-45.

7. Голубев А. М., Петрова М. В., Гречко А. В., Захарченко В. Е., Кузовлев А. Н., Ершов А. В. Молекулярные маркеры ишемического инсульта. Общая реаниматология. 2019; 15 (5): 11–22. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-5-11-22.

8. Babkina A. S., Yadgarov M. Y., Ostrova I. V., et al. Serum levels of VEGF-A and its receptors in patients in different phases of hemorrhagic and ischemic strokes. Curr Issues Mol Biol. 2022; 44 (10): 4888-4901. DOI: 10.3390/cimb44100332.

9. Тынтерова А. М., Шушарина Н. Н., Голубев А. М., Моисеева Е. М., Литвинова Л. С. Связь иммунологических показателей с восстановлением двигательной и когнитивной функций пациента в остром периоде ишемического инсульта. Общая реаниматология. 2024; 20 (1): 4–14. DOI: 10.15360/1813-9779-2024-1-4-14.

10. Голубев А. М., Радутная М. Л., Захарченко В. Е., Бабкина А. С., Петрова М. В., Любомудров М. А., Ядгаров М. Я., с соавт. Биомаркеры-предикторы летального исхода у пациентов с ишемическим инсультом. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2023; 5 (4): 312–321. DOI: 10.36425/rehab619331.

11. Бабкина А. С., Баева А. А., Баширова А. Р., Благонравов М. Л., Голубев А. М., Гребенчиков О. А., Гречко А. В. с соавт. Биологические маркеры повреждения и регенерации центральной нервной системы: монография. Москва: ВЦИ, 2021: 431. ISBN 978-5-6044159-0-0.

12. Babkina A. S., Lyubomudrov M. A., Golubev M. A., Pisarev M. V., Golubev A. M. Neuron-specific enolase-what are we measuring?. Int J Mol Sci. 2024; 25 (9): 5040. DOI: 10.3390/ijms25095040.

13. Голубев А. М. Енолазы: ограничения внедрения в клиническую практику (обзор-дискуссия). Общая реаниматология. 2024; 20 (3): 53–64.

14. Голубев А. М. Морфологическая классификация повреждений нейронов. Общая реаниматология. 2025; 21 (5): 4–14. DOI: 10.15360/1813-9779-2025-5-2580.

15. Голубев А. М., Любомудров М. А., Бабкина А. С., Цоколаева З. И. Гетерогенность распределения белка NеuN как признак морфологической персонализации нейронов коры головного мозга (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2025; 21 (1): 55–61. DOI: 10.15360/1813-9779-2025-1-55-61.

16. Lyubomudrov M, Babkina A, Tsokolaeva Z, et al. Morphology of cortical microglia in the hyperacute phase of subarachnoid hemorrhage. Biology (Basel). 2024; 13 (11): 917. DOI: 10.15360/1813-9779-2025-1-55-61.

17. Мороз В. В., Голубев А. М. Классификация острого респираторного дистресс-синдрома. Общая реаниматология. 2007; 3 (6): 7–9. DOI: 10.15360/1813-9779-2007-6-7-9.

18. Мороз В. В., Чурляев Ю. А., Киселев В. В., Ситников П. Г., Редкокаша Л. Ю. Особенности газообмена и механических свойств легких у шахтёров при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматология. 2007; 3 (6): 10–13. DOI: 10.15360/1813-9779-2007-6-10-13.

19. Голубев А. М., Мороз В. В., Сундуков Д. В. Патогенез острого респираторного дистресс-синдрома. Общая реаниматология. 2012; 8 (4): 13. DOI: 10.15360/1813-9779-2012-4-13.

20. Власенко А. В., Голубев А. М., Алексеев В. Г., Булатов Н. Н., Евдокимов Е. А. Механизмы патогенеза, диагностика и лечение острого респираторного дистресс-синдрома. Часть I. Медицинский алфавит. 2017; 1 (5): 5–13.

21. Мороз В. В., Голубев А. М., Кузовлев А. Н., Писарев В. М., Шабанов А. К., Голубев М. А. Сурфактантный протеин D — биомаркер острого респираторного дистресс-синдрома. Общая реаниматология. 2013; 9 (4): 11. DOI: 10.15360/1813-9779-2013-4-11.

22. Перепелица С. А. Острый респираторный дистресс-синдром у недоношенных новорожденных (морфологическое исследование). Общая реаниматология. 2020; 16 (1): 35–44. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-1-35-44.

23. С. А. Перепелица, А. М. Голубев, В. В. Мороз. Недоношенный новорожденный: монография. Москва: Первое экономическое издательство; 2019.

24. Тынтерова А. М., Перепелица С. А., Скалин Ю. Е., Реверчук И. В., Тихонова О. А., Гришина А. А. Психоневрологическая диагностика пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2022; 56 (1): 54 С. А.62. DOI: 10.31363/2313-7053-2022-56-1-54-62.

25. Tynterova A., Perepelitsa S., Golubev A. Personalized neurophysiological and neuropsychological assessment of patients with left and right hemispheric damage in acute ischemic stroke. Brain Sci. 2022; 12 (5): 554. DOI: 10.3390/brainsci12050554.

26. Тынтерова А. М., Моисеева Е. М., Голубев А. М., Шушарина Н. Н. Роль эндотелинергических и нитроксидергических реакций в прогнозировании функционального исхода пациентов с различной степенью тяжести ишемического инсульта. Общая реаниматология. 2023; 19 (5): 13–20. DOI: 10.15360/1813-9779-2023-5-2354.

27. Гречко А. В., Мороз В. В., Голубев А. М., Кузовлев А. Н., Гребенчиков О. А., Шабанов А. К., Габитов М. В., с соавт. Персонализация в медицине критических состояний. Москва: Адвансед солюшнз; 2024: 248.

28. Бабкина А. С. Роль инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей в патогенезе ишемического инсульта (обзор). Общая реаниматология. 2025; 21 (5): 59–72. DOI: 10.15360/1813-9779-2025-5-2598.

29. Babkina A. S., Yadgarov M. Y., Lyubomudrov M. A., et al. Morphologic findings in the cerebral cortex in COVID-19: association of microglial changes with clinical and demographic variables. Biomedicines. 2023; 11 (5): 1407. DOI: 10.3390/biomedicines11051407.

30. Babkina A. S., Yadgarov M. Y., Volkov A. V., Kuzovlev A. N., Grechko A. V., Golubev A. M. Spectrum of thrombotic complications in fatal cases of COVID-19: focus on pulmonary artery thrombosis in situ. Viruses. 2023; 15 (8): 1681. DOI: 10.3390/v15081681.

31. Babkina A. S., Ostrova I. V., Yadgarov M. Y.,Kuzovlev A. N., Grechko A. V., Volkov A. V., Golubev A. M. The role of Von Willebrand factor in the pathogenesis of pulmonary vascular thrombosis in COVID-19. Viruses. 2022; 14 (2): 211. DOI: 10.3390/v14020211. PMID: 35215805.

32. Babkina A. S., Pisarev M. V., Grechko A. V., Golubev A. M. Arterial thrombosis in acute respiratory infections: an underestimated but clinically relevant problem. J Clin Med. 2024; 13 (19): 6007. DOI: 10.3390/jcm13196007.

33. Потапов А. Ф., Голубев А. М., Матвеев А. С. Хирургическая абдоминальная инфекция: состояние проблемы и современная стратегия антибактериальной терапии. Якутск: СВФУ; 2011: 120. ISBN 978-5-7513-1509-2.

34. Перепелица С. А., Мороз В. В., Голубев А. М. Инфекции неонатального периода. Москва: Адвансед солюшнз; 2021. ISBN 978-5-6044549-8-5.

35. Способ лечения отравлений, вызванных фосфорорганическими веществами. Голубев А. М., Магомедов М. А., Далгатов Г. Д., Рагимова Д. М. Патент на изобретение RU 2155583 C2. 10.09.2000.

36. Басараб Д. А., Кожура В. Л., Голубев А. М., Тимкина М. И., Мороз В. В. Исследование эффектов перфторана на модели острой интестинальной ишемии. Анестезиология и реаниматология. 2002; 6: 31–36. PMID: 12611154.

37. Kozhura V. L., Basarab D. A., Timkina M. I., Golubev A. M., Reshetnyak V. I., Moroz V. V. Reperfusion injury after critical intestinal ischemia and its correction with perfluorochemical emulsion «perftoran». World J Gastroenterol. 2005; 11 (45): 7084–7090. (in Russ.). DOI: 10.3748/wjg.v11.i45.7084. PMID: 16437652.

38. Алкадарский А. С., Голубев А. М. Коррекция гипоксических повреждений нейронов коры головного мозга кровезамещающими растворами при острой массивной кровопотере в эксперименте. Анестезиология и реаниматология. 2004; 6: 49–51. PMID: 15717521.

39. Способ выявления перфторана в биологических тканях и жидких средах. Рагимов Р. М., Алкадарский А. С., Голубев А. М. Патент на изобретение RU 2221246 C2, 10.01.2004. Заявка № 2001106753/15 от 12.03.2001.

40. Голубев А. М., Рагимов Р. М., Османов А. О. Применение озонированного перфторана при остром перитоните. Общая реаниматология. 2005; 1 (1): 9–12. DOI: 10.15360/1813-9779-2005-1-9-12.

41. Эмульсия перфторорганических соединений с газотранспортными свойствами. Фейзулова Р. К. Г., Хромов А. В., Калиниченко А. Н., Ворожцов Г. Н., Хан И. Г., Мороз В. В., Голубев А. М., с соавт. Патент на изобретение RU 2469714 C1, 20.12.2012. Заявка № 2011129373/15 от 15.07.2011.

42. Романова О. Л., Сундуков Д. В., Благонравов М. Л., Баринов Е. Х., Голубев А. М. Экспертная оценка патологических изменений во внутренних органах при отравлении клозапином и его комбинацией с этанолом. М.: Проспект, 2022. ISBN 978-5-392-36634-7.

43. Бабкина А. С., Рыжков И. А., Антонова В. В., Цоколаева З. И., Асанов А. Р., Калабушев С. Н., Заржецкий Ю. В. Морфологические и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при остром отравлении клозапином (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2019; 15 (4): 67–75. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-4-67-75.

44. Рыжков И. А., Бабкина А. С., Цоколаева З. И., Калабушев С. Н., Антонова В. В., Сергеева М. В., Ершов А. В. Морфологические и функциональные характеристики миокарда и микроциркуляторного русла кожи через 24 часа после отравления клозапино. Общая реаниматология. 2020; 16 (5): 56–64. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-5-56-64.

45. Babkina A., Khadzhieva M., Ostrova I., Ryzhkov I., Golubev A. Global DNA methylation of brain neurons in acute poisoning with clozapine and its combination with alcohol: An experimental study. Russian Open Medical Journal. 2021; 10 (3). DOI: 10.15275/rusomj.2021.0306.

46. Романова О. Л., Сундуков Д. В., Голубев М. А., Благонравов М. Л., Ершов А. В. Характеристика общепатологических процессов в легких при отравлении баклофеном. Общая реаниматология. 2021; 17 (2): 37–44. DOI: 10.15360/1813-9779-2021-2-37-44.

47. Баширова А. Р., Сундуков Д. В., Бабкина А. С., Голубев М. А., Телипов И. Н. Морфометрические изменения клеток коры головного мозга при острых отравлениях клозапином в сочетании с этиловым спиртом. Общая реаниматология. 2020; 16 (6): 19–30. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-6-19-30.

48. Способ определения давности наступления смерти человека. Бабкина А. С., Голубев А. М., Сундуков Д. В., Рыжков И. А., Палышев И. П., Цоколаева З. И., Кузовлев А. Н. Патент на изобретение RU 2696847 C1,06.08.2019. Заявка № 2018146578 от 26.12.2018.

49. Бабкина А. С., Сундуков Д. В., Голубев А. М., Рыжков И. А., Цоколаева З. И., Заржецкий Ю. В. Определение интенсивности флуоресценции коферментов НАДН и ФАД в скелетной мышце крысы в зависимости от давности наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза. 2020; 63 (1): 31–35. DOI: 10.17116/sudmed20206301131.

50. Бабкина А. С., Сундуков Д. В., Голубев А. М. Судебно-медицинское значение взаимосвязи активности протеолитических ферментов и динамики интенсивности флуоресценции коферментов NADH и FAD в скелетной мышце при диагностике давности наступления смерти (экспериментальное исследование). Судебно-медицинская экспертиза. 2021; 64 (3): 24–28. DOI: 10.17116/sudmed20216403124.