Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Влияние различных инфузионных растворов на микрореологию

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-6-5

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить влияние различных инфузионных растворов на реологию эритроцитов in vitro и in vivo в раннем посттравматическом периоде. Материал и методы. В исследовании in vitro оценивали кристаллоиды, альбумин, декстраны, модифицированный желатин, различные поколения гидроксиэтилкрахмалов. Препараты добавляли в кровь в разведении 1:10, до и после добавления препарата оценивали показатели агрегации и деформируемости эритроцитов. В исследовании in vivo участвовало 59 больных с тяжёлой сочетанной травмой, которые были разделены на 3 группы: в 1-й использовали только кристаллоиды, во 2-й — кристаллоиды + 6% ГЭК 130/0,42, в 3-й — кристаллоиды + гелофузин. Оценивали те же показатели реологии эритроцитов, что и в исследовании in vitro. Результаты. In vitro наиболее выраженное дезагрегантное действие обнаружено у альбумина, реполиглюкина и ГЭК 130/0,42. В то же время полиглюкин, гелофузин и, особенно, ГЭК 450/0,7 способствовали усилению агрегации. In vitro наиболее благоприятное влияние на деформируемость эритроцитов оказывали альбумин, ГЭК 130/0,42 и ГЭК 200/0,5, тогда как декстраны ухудшали деформируемость, а ГЭК 450/0,7 и гелофузин существенно на неё не влияли. В раннем посттравматическом периоде отмечалась прогрессирующая гиперагрегация эритроцитов и фазовые изменения деформируемости. На фоне инфузионной терапии с использованием только кристаллоидных растворов у больных сохранялись выраженные микрореологические нарушения. При включении в состав инфузионной терапии гидроксиэтилкрахмала 130/0,42 улучшалась деформируемость эритроцитов и снижалась их агрегация. Использование в составе инфузионной терапии гелофузина сопровождалось умеренным усилением агрегации эритроцитов. Ключевые слова: инфузионная терапия, деформируемость эритроцитов, агрегация эритроцитов.

Список литературы

1. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С.

2. Рябов Г. А.Гипоксия критических состояний. М.: Медицина; 1988.

3. Золотокрылина Е. С.Вопросы патогенеза и лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде. Анестезиология и реаниматология 1996; 1: 9—1

4. Langenfeld J. E., Livingston D. H., Machiedo G. W.Red cell deformabili-ty is an early indicator of infection. Surgery 1991; 110 (2): 398—403.

5. Moutzouri A. G., Skoutelis A. T., Gogos C. A. et al.Red blood cell

6. deformability in patients with sepsis: a marker for prognosis and monitoring of severity. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2007; 36 (4): 291—299.

7. Machiedo G. W., Powell R.J., Rush B. F. et al.The incidence of decreased red blood cell deformability in sepsis and the association with oxygen free radical damage and multiple-system organ failure. Arch. Surg. 1989; 124 (12): 1386—1389.

8. Современные методы оценки реологических свойств крови. Фир-сов Н. Н. (ред.). М.; 2009.

9. Baskurt O., Temiz A., Meiselman H.Effect of superoxide anions on red blood cell rheologic properties. Free Radic. Biol. Med. 1998; 24 (1): 102—110.

10. Mandal D., Baudin-Creuza V., Bhattacharyya A. et al.Caspase 3-mediated proteolysis of the N-terminal cytoplasmic domain of the human erytroid anion exchanger 1 (Band 3). J. Biol. Chem. 2003; 278 (52): 52551—52558.

11. Фирсов Н. Н., Джанашия П. Х.Введение в экспериментальную и клиническую гемореологию. М.; 2008.

12. Neff T. A., Fischler L., Mark M. et al.The influence of two different hydroxyethyl starch solutions (6% HES 130/0.4 and 200/0.5) on blood viscosity. Anesth. Analg. 2005; 100 (6): 1773—1780.

13. Ройтман Е. В., Морозов Ю. А.Влияние объёмных концентраций растворов, применяемых в трансфузионной терапии, на реологические свойства крови (экспериментальное исследованиеin vitro).Гематология и трансфузиология 2003; 48 (6): 22—26.

14. Морозов Ю. М, Чарная М. А., Дементьева И. И.Агрегация эритроцитов: роль в патологии и пути профилактики. Пособие для врачей. М.; 2010.

15. Ройтман Е. В., Морозов Ю. А.Гемореологические эффекты препарата «Гелофузин» (экспериментальное исследованиеin vitro).Вестн. службы крови России 2002; 2: 20—22.

16. Vicaut E.Opposite effects of red blood cell aggregation on resistance to blood flow. J. Cardiovasc. Surg. (Torino) 1995; 36 (4): 361—368.

17. Gelin L. E.Intravascular aggregation of blood cells and tissue metabolic defects. Adv. Exp. Med. Biol. 1973; 37: 647—656.

18. S^mid-Sc^^em H., Beiger H., Gallasch G., Schartner H.Pathological red cell aggregation (clamp aggregation). Molecular and electrochemical factors. Bibl. Anat. 1977; 16 (Pt 2): 484—489.

19. Fucks U., Bodendieck P.Postischaemic circulation disturbances. Z. Mikrosk. Anat. Forsch. 1975; 89 (1): 49—62.

20. Lowe G. D., Forbes C. D.Blood rheology and thrombosis. Clin. Haematol. 1981; 10 (2): 343—367.

21. Lao J. X., Gu M. N., Xiao J. F., Lu X. M.Effects of hydroxyethyl-starch on hemorheology in patients with chronic liver disease. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2005; 25 (4): 438—440.

22. Буланов А. Ю.Трансфузиологическая тактика восполнения операционной кровопотери у больных гемофилией А: автореф. дис … канд. мед. наук. М., 2003.


Для цитирования:


Мороз В.В., Герасимов Л.В., Исакова А.А., Марченков Ю.В., Родионов Е.П. Влияние различных инфузионных растворов на микрореологию . Общая реаниматология. 2010;6(6):5. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-6-5

For citation:


Moroz V.V., Gerasimov L.V., Isakova A.A., Marchenkov Y.V., Rodionov E. Effect of Various Infusion Solutions on Microrheology  . General Reanimatology. 2010;6(6):5. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-6-5

Просмотров: 530


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)