Динамика процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у родильниц в эклампсической коме
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-17
Аннотация
Цель исследования — изучить влияние процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) на динамику восстановления сознания у родильниц в эклампсической коме. Материал и методы. Обследованы две группы больных. В 1-ю (контрольную) группу входили 12 родильниц, планово родоразрешен-ных путем абдоминального кесарева сечения, во 2-ю группу — 26 родильниц в эклампсической коме, экстренно родоразрешенных путем абдоминального кесарева сечения. Во 2-й группе были выделены подгруппы по 13 родильниц для оценки эффективности цитофлавина в нивелировании оксидантного стресса: 2а подгруппа (без применения цитофлавина) и 2b подгруппа (с применением цитофлавина). Исследования у родильниц в эклампсической коме проводили на четырех этапах: I — при поступлении (1—2-е сутки после первого судорожного приступа); II — через 2—3-е суток после поступления; III — при выходе из коматозного состояния; IV — перед переводом из реанимационного отделения. Результаты. Сравнение результатов, которые получены в двух группах, свидетельствует о наличии некомпенсированного окислительного стресса у родильниц в эклампсической коме с выраженным повышением перекисей липидов на фоне истощения АОЗ. При сравнительной оценке 2а и 2b подгрупп установлено, что включение цитофлавина в комплексную терапию родильниц снижает длительность коматозного состояния. Заключение. Применение цитофлавина приводит к более быстрой нормализации ПОЛ и повышению АОЗ у родильниц в коматозном состоянии, что способствует более раннему выходу из коматозного состояния. Ключевые слова: эклампсическая кома, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, восстановление сознания, цитофлавин.
Список литературы
1. Ливанов Г. А, Батоцыренова Х. В., Глушков С. И. и соавт.
2. Афанасьев В.В.Цитофлавин в интенсивной терапии. Пособие для врачей. СПб.; 2005. 5—34.
3. Холоденко Б. Н., Милажан В. Ю., Борутайте В. И.Регуляция скорости митохондриального дыхания. Сравнение окисления и НАД-за-висимых субстратов. М.: Биохимия; 1991; 56 (8): 1420—1428.
4. Bohles H.Anyioxidative vitamins in prematurely and maturely born infants. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1997; 67 (5): 321—328.
5. Sahlin K., Kats A., Broberg S.Tricarboxylic acid cycle intermediates in human muscle during prolonged exercise: Am. J. Physiol. 1990; 259 (5 Pt 1): 834—841.
6. Гордюшина И.Коррекция цитофлавином антиоксидантной системы и фосфолипидного спектра. Врач 2005; 4: 75—7
7. Исаков В. А., Архипов Г. С., Аспель Ю. В. и соавт.Нейропротектор цитофлавин в терапии нейроинфекций. Вестн. СПбГМА им. Мечникова 2003; 1: 105—109.
8. Синьков С. В., Миндияров А. Ю.Влияние цитофлавина на восстановление после общей анестезии при длительных абдоминальных операциях. Вестн. интенс. терапии 2006; 4: 26—30.
9. Коваленко А. Л.Использование цитофлавина для коррекции последствий ишемического повреждения миокарда. Эксперим. и кли-нич. фармакология 2002; 65 (1): 27—2
10. Петров А. Н.Эффективность цитофлавина при лечении экспериментальной алкогольной кардиомиопатии. Токсикол. вестн. 2002; 2: 21—25.
11. Оболенский С. В., Николаев А. А., Аббясов И. Г. и соавт.Интраопера-ционная защита миокарда в коронарной хирургии на работающем сердце. Вестн. СПб ГМА им. Мечникова 2003; 3: 112—115.
12. Батоцыренов Б. В., Ливанов Г. А., Мартынова Е. И. и соавт.Коррекция нарушений иммунной системы у больных в критическом состоянии вследствие острых отравлений, осложненных пневмонией. Вестн. интенс. терапии 2007; 4: 21—23.
13. Стальная И. Д., Гаришвили Т. Г.Современные методы в биохимии. М.: Медицина; 1977. 66—68.
14. Суплатов C. Н., Баркова Э. Н.Суточные и сезонные ритмы перекисей липидов и активности СОД в эритроцитах у больных Крайнего Севера. Лаб. дело,1986; 8: 459—460.
15. Покровский А. А., Абраров А. А.К вопросу о перекисной резистентности эритроцитов. Вопр. питания 1964; 33 (6): 44—49.
16. Стальная И. Д.Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных кислот. Современные методы в биохимии. М.: Медицина; 1977. 63—64.
17. Костюк В. А., Потапович А. И., Лунец Е. Ф.Спектрофотометричес-кое определение диеновых конъюгатов. Вопр. мед. химии, 1984; 4: 125—127.
18. Fried R.Enzymatic and non-enzymatic assay of superoxide dismutase. Biochimie 1975; 57 (5): 657—660.
19. Чумаков Н. В., Осинская Л. Ф.Количественный метод определения активности цинк-, медьзависимой супероксиддисмутазы в биологическом материале. Вопр. мед. химии 1977; 23 (5): 712—716.
20. Королюк М. А., Иванова Л. И., Майорова И. Г., Токарева В. Е.Метод определения активности каталазы. Лаб. дело 1988; 1: 16—19.
21. Duggan D. E.Spectrofluorometric determination of tocopherols. Arch. Biochem. Biophys. 1959; 84: 116—122.
22. Фролов Ю. П.Математические методы в биологии: ЭВМ и программирование. Самара: изд-во СамГУ; 1997. 265.
23. Харитонова Е. Б.Применение мафусола в комплексе интенсивной терапии позднего гестоза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Саратов; 2003. 48.
24. Барабой В. А.Механизмы стресса и перекисного окисления липи-дов. Усп. современ. биол. 1991; 111 (6): 923—931.
25. Дементьева И. И.Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных в критическом состоянии. М.; 2007. 148—155.
26. Осипова Н. А., Эделева Н. В., Якубовская Р. И. и соавт.Окислительный стресс при критических состояниях и его коррекция. Общая реаниматология 2008; IV (2): 98—102.
27. Шанин Ю. Н., Шанин В. Ю., Зиновьев Е. В.Антиоксидантная терапия в клинической практике. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2003. 3—65.
28. Jacob R.A.,Burri B.J.Am. J. Clin. Nutr. 1996; 63 (6): 985S—990S.
29. Семенов В. Л., Ярош А. М.Метод определения АОА биологического материала. Укр. биохим. журн. 1985; 57 (3): 50—52.
30. Медвинский И. Д., Юрченко Л. Н., Пестряева Л. А. и соавт.Современный взгляд на концепцию развития полиорганной недостаточности при гестозе. Сб. науч. трудов. Перинатальная анестезио-
31. логия и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного. Екатеринбург; 1999. 25—32.
32. Жданов Г. Г., Нечаев В. Н., Нодель М. Л.Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии. Анестезиология и реаниматология 1989; 4: 63—68.
33. Аккер Л. В., Варшавский Б. Я.Показатели оксидантного и антиокси-дантного статуса у беременных с гестозом. Акушерство и гинекология 2000; 76 (4): 17—20.
34. Хапий Х. Х., Подольский Ю. С., Хапий Н. Х., Глумцева Н. А.К вопросу о механизме развития судорог при тяжелых формах гестоза. Ве-стн. интенс. терапии 2005; 5: 73—74.
35. Bilodeau J. F., Hubel C. A.Current concepts in use of antioxidants for the treatment of preeclampsia. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2003; 25 (9): 742—750.
36. Harma M., Harma M., Erel O.Oxidative stress in women with preeclampsia Am. J. Obstet. Gynecol 2005; 192 (2): 656—657.
37. Хапий Х. Х., Кассиль В. Л., Логутова Л. С.Эклампсическая кома, патогенез, интенсивная терапия. Учебное пособие. М.; 2009. 31—33.
38. Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Глушков С. И.Применение цитоф-лавина при токсической и постгипоксической энцефалопатии. Пособие для врачей. СПб.: Фолиант; 2004. 44.
39. Bateman D. E.Neurological assessment of coma. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2001; 71 (Suppl 1): i13—i17.
40. Munro P. T., Smith R. D., Parke T.R. Effect of patients’ age on management of acute intracranial hematoma: prospective national study. Br. Med. J. 2002; 325 (7371): 1001.
41. Шанин В. Ю.Механизмы изменения сознания при анестезии. авто-реф. дис. . док. мед. наук. Саратов; 2000; 29.
42. Akcakus M., Patiroglu T., Keskin M.Nonketotik hyperosmolar coma associated with splenic rupture in congenital afibrinogenemia. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2004; 26 (10): 668—671.
43. Firsching R.Monitoring of the comatose patient. Zentralbl. Neurochiur. 2001; 62 (4): 197—199.
44. Зильбер А. П.Медицина критических состояний. Петрозаводск: изд-во ПетрГУ; 1995. 360.
45. Хлуновский А. Н.Методические основы концепции болезни поврежденного мозга: автореф. дис. . док. мед. наук. СПб.; 1992;
46. Grmec S., Gasparovic V. Comparison of APACHE II, mees AND Glasgow Coma Scale in patients with nontraumatic coma for prediction of mortality. Crit. Care 2001; 5 (1): 19-23.
47. Мильцын А. С.Острая полисистемная дисфункция при распространенном перитоните: автореф. дис. . док. мед. наук. Саратов; 2004. 36.
48. Giaccia A. J., Simon M. C., Johnson R.The biology of hypoxia: the role of oxygen sensing in development, normal function and disease. Genes Dev. 2004; 18 (18): 2183—2194.
49. Slotman G. J.Prospectively validated predictions of shock and organ failure in individual septic surgical patients: the Systemic Mediator Associated Response Test. Crit. Care 2000; 4 (5): 319—326.
50. Кулигин А. В.Реанимация и интенсивная терапия больных в остром периоде комы: автореф. дис. . док. мед. наук. Саратов; 2008. 32.
Рецензия
Для цитирования:
Хапий И.Х., Подольский Ю.С. Динамика процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у родильниц в эклампсической коме . Общая реаниматология. 2010;6(5):17. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-17
For citation:
Khapiy I.K., Podolsky Yu.S. Trends in the Processes of Lipid Peroxidation and Antioxidant Defense in Puerperas with Eclampic Coma . General Reanimatology. 2010;6(5):17. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-17
Просмотров: 1018
Послать статью по эл. почте 