Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Белки системы фактора Хагемана в воспалительной реакции острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-10

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Для углубления представлений о функционировании системы фактора Хагемана изучена динамика и взаимосвязи контактных факторов, их ингибиторов с глобальными показателями гемокоагуляции, фибринолиза и реактантами воспаления в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ). Материал и методы. Обследовано 113 больных с ТЧМТ с 1-х по 21-е сутки заболевания. Средняя степень утраты сознания по шкале ком Глазго — 6,8±0,25 баллов. Контрольную группу составили 23 здоровых человека. Определяли активность контактных факторов (прекалликреина, высокомолекулярного кининогена, факторов XII, XI), их ингибиторов (суммарную активность системы протеина С, активность и количество антитромбина III, С1-ингибитора эстеразы, а^антитрипсина, о^-антиплаз-мина, а2-макроглобулина), показатели системы гемостаза (фибринолитическую активность крови эуглобулиновым методом, фактор XII-калликреин-зависимый фибринолиз, стрептокиназо-индуцированный фибринолиз с расчетом индекса резерва плазминогена, АЧТВ, фибриноген, Д-димер, РФМК), воспалительные реактанты (С-реактивный белок, IL1e, IL2, IL4, IL5, IL6, IL8, IL10, !Ь12р70, TNFa, IFNy). Результаты. Выявлено, что в остром периоде ТЧМТ наблюдается выраженный дефицит и дисбаланс контактных факторов, а так же их физиологических ингибиторов. При ТЧМТ прекалликреин, а не фактор XII играет центральную роль в функционировании системы контактных факторов в силу воспалительного ингибирования синтеза фактора Хагемана, что нарушает его ключевую роль в реакциях контактной активации протеолитических систем гомеостаза. Из рассмотренных систем, активация которых связана с контактными факторами, в наибольшей мере изменяется функционирование внутреннего механизма фибринолиза, при этом внутренний путь активации гемокоагуляции остается практически интактным. В условиях развития воспалительной реакции после ТЧМТ нарушаются «нормальные» взаимоотношения белков системы фактора Хагемана. Среди причин снижения уровня контактных факторов и ряда их ингибиторов одновременно с механизмом потребления, выявлена значимая роль воспалительного ингибирования цитокинами, наибольшее значение из которых имел ^12р70. Ключевые слова: тяжёлая черепно-мозговая травма, система фактора Хагемана, антипротеазы, воспаление, цитокины.

Список литературы

1. Гомазков О. А., Мещеряков Г. Н.

2. Zweckberger K., Plesnila N.Anatibant, a selective non-peptide bradykinin B2 receptor antagonist, reduces intracranial hypertension and histopathological damage after experimental traumatic brain injury. Neurosci. Lett. 2009; 454 (2): 115—117.

3. Яровая Г. А.Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор). Вопросы медицин. химии 2001; 47 (1): 20—42.

4. Muller F., Renne T.Novel roles for factor XII-driven plasma contact activation system. Curr. Opin. Hematol. 2008; 15 (5): 516—521.

5. Johne J., Blume C., Benz P. M. et al.Platelets promote coagulation factor XII-mediated proteolytic cascade systems in plasma. Biol. Chem. 2006; 387 (2): 173—178.

6. Bossi F., Fischetti F., Pellis V. et al.Platelet-activating factor and kinin-dependent vascular leakage as a novel functional activity of the soluble terminal complement complex. J. Immunol. 2004; 173 (11): 6921—6927.

7. Рябикина Е. В., Черногубова Е. А., Женило В. М., Микашинович З. И.Оптимизация трансфузионной терапии при перитоните. Общая реаниматология 2009; V (1): 24—2

8. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор; 199 1.

9. Renne T., Gailani D.Role of factor XII in hemostasis and thrombosis: clinical implications. Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2007; 5 (4): 733—741.

10. Schmaier A. H.Assembly, activation, and physiologic influence of the plasma allikrein/kinin system. Int. Immunopharmacol. 2008; 8 (2): 161—165.

11. Павленко А. А., Епифанцева Н. Н., Чурляев Ю. А., Ситников П. Г.Ан-титромботические механизмы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 29—31.

12. BackJ., LangM. H., Elgue G. et al.Distinctive regulation of contact activation by antithrombin and C1-inhibitor on activated platelets and material surfaces. Biomaterials 2009; 30 (34): 6573—6580.

13. Веремеенко К. Н., Голобородько О. П., Кизим А. И.Протеолиз в норме и при патологии. К.: Здоров’я; 1988.

14. Воинов А. Ю., Голевцова З. Ш., Семченко В. В., Говорова Н. В.Повреждение сосудистого эндотелия и нарушение системы гемостаза у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Омский научн. вестн. 2003; 24 (приложение): 76—80.

15. Davis A. E., Mejia P., Lu F.Biological activities of C1 inhibitor. Mol. Immunol. 2008; 45 (16): 4057—4063.

16. Caliezi C., Wuillemin W. A., Zeerleder S. et al.C1-esterase inhibitor: an anti-inflammatory agent and its potential use in the treatment of diseases other than hereditary angioedema. Pharmacol. Rev. 2000; 52 (1): 91—112.

17. Долгов В. В., Шевченко О. П., Шарышев А. А., Бондарь В. А.Турбиди-метрия в лабораторной практике. М.: Реафарм; 2007.

18. Гуманенко Е. К., Немченко Н. С., Бояринцев В. В. и соавт.С-реактив-ный белок и цитокины при политравме. Общая реаниматология 2007; III (5—6): 19—23.

19. Шевченко К. В., Четвертных В. А., Кравцов Ю. И.Баланс цитокинов при тяжелой черепно-мозговой травме. Анналы неврологии 2009; 3 (2): 14—16.

20. Непорада Е. Л., Воробьева Н. А., Недашковский Э. В.Коррекция дефицита антитромбина III при синдроме диссеминированного внут-рисосудистого свертывания. Общая реаниматология 2008; IV (5): 49—54.

21. Назаров П. Г.Реактанты острой фазы воспаления. СПб.: Наука; 2001.

22. Бокерия Л. А., Климович Л. Г., Потехина А. В. и соавт.Механизмы вовлечения ингибиторов свертывания в развитие воспалительной реакции и перспективные направления антикоагулянтной терапии. Клин. физиология кровообращения. 2004; 1: 46—55.


Для цитирования:


Борщикова Т.И., Епифанцева Н.Н., Чурляев Ю.А., Никифорова Н.В., Жукова Я.А., Пирогова А.И., Никитина Е.А., Екимовских А.В. Белки системы фактора Хагемана в воспалительной реакции острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы . Общая реаниматология. 2010;6(4):10. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-10

For citation:


Borshchikova T.I., Yepifantseva N.N., Churlyaev Y.A., Nikiforova N.V., Zhukova Y.A., Pirogova A.I., Nikitina Y.A., Yekimovskikh A.V. Proteins of the Hageman Factor System in an Inflammatory Reaction in the Acute Period of Severe Brain Injury . General Reanimatology. 2010;6(4):10. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-10

Просмотров: 514


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)