Нутритивная поддержка у детей после кардиохирургических операций
Аннотация
Цель исследования . Провести сравнительный анализ нутритивной поддержки: материнским молоком, стандартными адаптированными и полуэлементными смесями, как компонента комплексной интенсивной терапии у детей после кардиохирургических вмешательств. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование трех групп пациентов от 3-х месяцев до года, подвергшихся оперативному вмешательству на сердце с искусственным кровообращением. Критериями эффективности энтерального питания были биохимические показатели на 1, 2 и 5-е сутки после операции, динамика прибавки веса до десятых суток, частота метеоризма, сброса по зонду или срыги-вания, а также частота стула. Результаты. Во второй группе не происходила адекватная коррекция метаболических нарушений к 5-м суткам, в отличие от третьей, наблюдалось не только снижение уровня общего белка и альбумина, но и более позднее восстановление гемоглобина и уровня мочевины. Заключение. На основании данного исследования можно сделать вывод, что в некоторых случаях материнское молоко не лучший выбор питания для ребенка в раннем послеоперационном периоде.
Список литературы
1. Козлов И. А., Дзыбинская Е. В., Романов А. А., Баландюк А. Е.
2. Карпун Н. А., Мороз В. В., Афонин А. Н. и соавт.Острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузией, у кардиохирургичес-ких больных. Общая реаниматология 2008; IV (3): 23—29.
3. Hein O. V., Birnbaum J., Wernecke K. et al.Prolonged intensive care unit stay in cardiac surgery: risk factors and long-term-survival. Ann. Thorac. Surg. 2006; 81 (3): 880—885.
4. Rady M. Y., Ryan T., Star N. J.Early onset of acute pulmonary dysfunction after cardiovascular surgery: risk factors and clinical outcome. Crit. Care Med. 1997; 25 (11): 1831 — 1839.
5. Харькин А. В., Лобачева Г. В., Быков И. Н.Энтеральное питание новорожденных и грудных детей в раннем послеоперационном периоде в кардиохирургии. Вопросы детской диетологии 2005; 3 (2): 5—8.
6. Корниенко Е. А., Нетребенко О. К., Украинцев С. Е.Роль кишечной микрофлоры и пробиотиков в развитии иммунитета у грудных детей. Педиатрия 2009; 87 (1); 77—83.
7. Apelgren K. N., Rombeau J. L., Twomey P. L., Miller R. A.Comparison of nutritional indices and outcomes in critically ill patients. J. Crit. Care Med. 1982; 10 (5): 305—30
8. Avery M. E., Clow C. L., Menkes J. H. et al.Transient tyrosinemia of newborn: dietary and clinical aspects. Pediatrics 1967; 39 (3): 378—384.
9. Carlsson M., Nordenstrom J., Hedenstierna G.Olinical implications of contionius measurement of energy expenditure in mechanically ventilated patients. Clin. Nutr. 1984; 3 (2): 103—110.
10. Смит Б., Хикмен Р., Моррей Дж.Питание ребенка в отделении интенсивной терапии. Интенсивная терапия в педиатрии. М.: Медицина; 1995.
11. Chwals W. J., Lally K. P., Woolley M. M., Mahour G. H.Measured energy expenditure in critically ill infants and young children. J. Surg. Res. 1988; 44 (5); 467—472.
12. Kinney J. M.Metabolic responses of the critically ill patient. Crit. Care Clin. 1995; 11 (3): 569—586.
13. Mentec H., Duppont H., Bocchetti M. et al.Upper digestive intolerance during enteral nutrition in critically ill patients: frequency, risk factors and complications. Crit. Care Med. 2001; 29 (10): 1955—1961.
14. Rees R. G., Attrill H., Quinn D., Silk D. B.Improved design of nasogas-tric feeding tubes. Clin. Nutr. 1986; 5 (4): 203—207.
15. Tilden S. J., Watkins S., Tong T. K., Jeevanandam M.Measured energy expenditure in pediatric intensive care patients. Am. J. Dis. Child 1989; 143 (4): 490—492.
16. Барановский А. Ю., Шапиро И. Я.Искусственное питание больных. СПб.; 2000.
17. Боровик Т. Э., Лекманов А. У.Энтеральное питание при неотложных состояниях у детей. Рос. педиатp. журн. 2000; 5: 49—52.
18. Карли Ф.Метаболический ответ на острый стресс. Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. Архангельск; 1996. 31—33.
19. Курек В. В., Кулагин А. Е., Васильцева А. П., Слинько С. К.Опыт применения зондового питания у детей в условиях интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология 2000; 1; 24—27.
20. Шабалов Н. П.Неонатология. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
21. Эрман М. В.Лекции по педиатрии. СПб.: Фолиант; 2001.
22. Шабалов Н. П.Детские болезни. СПб.; 2005.
23. Доскин В. А., Келлер Х., Мураенко Н. М., Тонкова-Ямпольская Р. В.Морфофункциональные константы детского организма М.: Медицина; 1997.
Рецензия
Для цитирования:
Надирадзе З.З., Бахарева Ю.А., Надирадзе О.В., Незнахина Л.В. Нутритивная поддержка у детей после кардиохирургических операций . Общая реаниматология. 2010;6(4):38. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-38
For citation:
Nadiradze Z.Z., Bakhareva Yu.A., Nadiradze O.V., Neznakhina L.V. Nutritional Support in Children after Cardiosurgical Operations . General Reanimatology. 2010;6(4):38. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-38
Просмотров: 906
Послать статью по эл. почте 