Choice of an Infusion Agent for the Prevention of Multiple Organ Dysfunction in Acute Massive Blood Loss (Experimental Study)
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-3-48
Abstract
Objective: to perform an experimental study of the effect of sterofundin isotonic on the biochemical parameters characterizing the degree of organ injury after acute massive blood loss (AMBL). Material and methods. Experiments were carried out on 36 male Wistar rats weighing 230—250 g. Hemorrhagic stroke was simulated via AMBL in a volume of 2.5 ml/100 g at a rate of 2 ml/min. An hour after AMBL, there was hypovolemia compensation within 60 minutes in a volume of 200% of the blood loss: by Ringer’s solution in a control group and by sterofundin isotonic in an experimental group. Then blood reinfu-sion was made in a volume of 70% of blood loss. The biochemical parameters of multiple organ dysfunction (glucose, lactate, urea, creatinine, bilirubin, total protein, albumin), enzymemia (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, amylase), endotoxemia (low- and medium-molecular-weight substances in the plasma and erythrocytes), acid-base condition, electrolytes of venous blood, and animal survival were determined on days 1 and 3 following AMBL. Results. There was a reduction in the time and degree of posthemorrhagic metabolic, biochemical, and electrolyte disorders, enzymemia, and endotoxemia in the experimental animals. Conclusion. The experimental studies suggest that Ringer’s solution is inadequately effective in preventing multiple organ dysfunction due to AMBL. The malate-containing blood substitute sterofundin isotonic that is used during early therapy for AMBL exerts a marked preventive effect on the development of visceral organ injuries when multiple organ dysfunction occurs in the early and late posthemorrhagic period. The experimental findings make it possible to recommend that sterofundin isotonic should be used in intensive care of hypovolemic shock arising from AMBL. Key words: acute massive blood loss, malate, sterofun dinisotonic, lactate, endotoxemia, multiple organ dysfunction.
About the Authors
A. Yu. YakovlevN. V Yemelyanov
I. V. Mukhina
A. V., Dvornikov
L. B. Snopova
G. V. Kalentyev
D. V. Ryabikov
N. V. Mineyeva
References
1. Воробьев А. И., Городецкий В. М., Шулутко Е. М., Васильев С. А.
2. Мороз В. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Радаев С. М.Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 4—9.
3. Рябов Г. А.Синдромы критических состояний. М.: Медицина; 1994. 368.
4. Spahn D. R, Cerny V., Coats T. J. et al.Management of bleeding following major trauma: a European Guidline. Crit. Care 2007; 11 (1): R17.
5. Андреева С. А., Долгих В. Т.Структурно-функциональные изменения артерий малого круга кровообращения в отделенном постгеморрагическом периоде. Общая реаниматология 2008; IV (6): 27—33.
6. Голубев А. М, Тамаева Ф. А.Коррекция метаболических нарушений в почках при острой массивной кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2007; III (5—6): 38—42.
7. Мороз В. В.Стратегия и тактика применения антигипоксантов при критических состояниях. В кн.: Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Тр. Института общей реаниматологии РАМН. Т. 4. М.; 2005. 210—220.
8. Малахова М. Я.Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная терапия 1995; 1 (1): 61—64.
9. Hamada T., Yamamoto M., Nakamaru K. et al.The farmakokinetics of D-lactate, L-lactate, malate and acetate in humans. Masui 1997; 46 (2): 229—236.
10. Герасимов Л. В., Мороз В. В.Водно-электролитный и кислотно-основной баланс у больных в критических состояниях. Общая реаниматология 2008; IV (4): 79—85.
11. Лукьянова Л. Д., Дудченко А. М., Цыбина Т. А., Германова Э. Л.Регу-ляторная роль митохондриальной дисфункции при гипоксии и ее взаимодействие с транскриптивной активностью. Вестник РАМН 2007; 2: 3—13.
12. Брискин Б. С.Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. ко-лопроктол. 2005; 15 (1): 50—58.
13. Долгих В. Т.Повреждение и защита сердца при острой смертельной кровопотере. Омск; 2002.
14. Долгих В. Т., Ершов А. В., Шикунова Л. Г.К патогенезу сердечной недостаточности при панкреонекрозе (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (3): 39—44.
15. Кондрашова М. Н.(ред.). Терапевтическое действие янтарной кислоты. Институт биофизики АН СССР. 1976. 234.
16. Маевский Е. И., Гришина Е. В., Розенфельд А. С. и соавт.Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления — возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика 2000; 45 (3): 509—513.
17. Корякина Е. В., Белова С. В.Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений. Клин. лаб. диагностика 2004; 3: 3—8.
18. Николаев А. А.Средние молекулы и их фракции при астраханской рикетсионной лихорадке. Клин. лаб. диагностика 1999; 6: 41—42.
19. Карпищенко А. И.Медицинские лабораторные технологии. Справочник. СПб.: Интермедика; 2002. 600.
20. Афанасьева А. Н., Одинцова И. Н., Удут В. В.Синдром эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия. Анестезиология и реаниматология 2007; 4: 67—71.
21. Еникеев Д. А., Нургалеева Е. А., Симигуллина А. Ф. и соавт.Влияние эндогенной интоксикации в постреанимационном периоде на процессы перекисного окисления липидов в эксперименте. Общая реаниматология 2006; II (5—6): 111—114.
22. Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия 2000; 6 (4): 3—11.
23. Лукьянова Л. Д.Роль биоэнергетических нарушений в патогенезе гипоксии. Патол. физиология и эксперим. терапия 2004; 2: 2—11.
24. Русаков В. В., Долгих В. Т., Чесноков В. И., Солодников Н. Н.Роль окислительного стресса в формировании кардиодепрессии при тяжёлой изолированной черепно-мозговой травме (экспериментальное исследование). Общая реаниматология 2009; V (1): 48—53.
25. Эккерт Р., Ренделл Д., Огастин Дж.Физиология животных. Механизмы адаптации. М.: Мир; 1992.
Review
For citations:
Yakovlev A.Yu., Yemelyanov N.V., Mukhina I.V., Dvornikov A.V., Snopova L.B., Kalentyev G.V., Ryabikov D.V., Mineyeva N.V. Choice of an Infusion Agent for the Prevention of Multiple Organ Dysfunction in Acute Massive Blood Loss (Experimental Study) . General Reanimatology. 2010;6(3):48. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-3-48
Views:
2863
Email this article 