Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорождённых с ОРДС
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-6-21
Аннотация
Цель: исследование роли провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе ОРДС у недоношенных новорождённых. Материал и методы. Программа обследования включала определение продукции ИЛ-1/S, ИЛ-4, ИЛ-6, TNF-a в различных биологических жидкостях матерей и недоношенных новорождённых. Определение цитокинов крови выполнено у 57 недоношенных новорожденных. В исследование включены дети с гестационным возрастом от 27 до 36 недель и массой тела при рождении от 1040 г до 2980 г. Результаты. Проведённое исследование выявило особенности ранней постнатальной иммунной адаптации у недоношенных новорождённых. Наибольшие изменения характерны для провоспалительного ИЛ-6. Экспрессия этого цитокина в биологических жидкостях вариабельна и зависит от факторов, влияющих на внутриутробное состояние плода: угрозы прерывания беременности, соматической патологии матери, развития тяжёлой формы гестоза. Заключение. Полученные данные подтверждают наличие у недоношенных новорождённых баланса между провоспалительными и противовоспалительными интерлейкинами, достаточно зрелой иммунной системы, препятствующей развитию воспалительного процесса на фоне ОРДС и во время проведения ИВЛ. При ОРДС не отмечалось угнетения функционального состояния клеток моноцитарно-макрофагаль-ного ряда, продуцирующих провоспалительные цитокины. Изменения провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов способствовали постнатальной адаптации иммунной системы недоношенного новорождённого. Проводимое лечение обеспечило противоинфекционную защиту, поддержание гомеостаза и витальных функций организма недоношенных новорождённых. Ключевые слова: недоношенные новорождённые, острый респираторный дистресс-синдром, провоспалительные и противовоспалительные цитокины.
Об авторах
С. А. ПерепелицаА. М Голубев
В. В Мороз
С. В. Алексеева
Ж. В., Буева
Н. В. Редина
Р. А. Шульга
Т. А. Салазкина
Н. В. Леонтюк
Список литературы
1. Ганковская Л. В., Макаров О. В., Ковальчук Л. В. и соавт.
2. Казюкова Т. В., Левина А. А., Сергеева А. И. и соавт.Феррокине-тика и цитокины в раннем онтогенезе человека. Педиатрия 2008; 87 (1): 16.
3. Никитина Л. А., Демидова Е. М., Радзинский В. Е. и соавт.Роль ма-триксных белков, цитокинов и факторов ангиогенеза маточно-пла-центарного комплекса в регуляции имплантации и плацентации. Акушерство и гинекология 2007; 3: 6.
4. Прямкова Ю. В., Самсыгина Г. А.Фетальный иммунный ответ на протяжении 22—40 недель гестации. Педиатрия 2007; 86 (1): 7—1
5. Посисеева Л. В., Сотникова Н. Ю.Иммунология беременности. Акушерство и гине-кология 2007; 5: 42—44.
6. Laham N., Brennecke S. P., Bendtzen K., Rice G. E.Tumour necrosis factor alpha during human pregnancy and labour: maternal plasma and amniotic fluid concentrations and release from intrauterine tissues. Eur. J. Endocrinol. 1994; 131 (6): 607—614.
7. Steinborn A., von Gall C., Hildenbrand R. et al.Identification of placen-tal cytocine — producing cells in term and preterm labor. Obstet. Gynecol. 1998; 91 (3): 329—335.
8. Wegmann T. G., Lin H., Guilbert L., Mosmann T. R.Bidirectional cytokine in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a Th2 phenomenon? Immunol. Today 1993; 14 (7): 353—356.
9. Szekeres-Bartho J., Wegmann T. G.A progesteronedependent immunomodulatory protein alters the Th1/Th2 balance. J. Reprod. Immunol. 1996; 31 (1—2): 81—95.
10. КетлинскийС. А., СимбирцевА. С.Цитокины. СПб.; 2008.
11. Сельков С. А., Павлов О. В.Плацентарные макрофаги. М.; Товарищество научных изданий КМК: 2007.
12. Romero R., Mazor M., Sepulveda W. et al.Tumor necrotic factor in preterm and term labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 166 (5): 1576—1587.
13. Opsjin S. L., Wathen N. C., Tingulstad S. et al.Tumor necrotic factor, interleikin-1, and interleikin-6 in normal human pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1993; 169 (2): 397—404.
14. Laham N., Brennecke S. P., Bendtzen K. et al.Tumor necrotic factor ? during human pregnancy and labor: maternal plasma and amniotic fluid concentrations and release from intrauterine tissues. Eur. J. Endocrinol. 1994; 131 (6): 607—6
15. Макаров О. В., Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В.Невынашивание беременности, инфекция, врождённый иммунитет. М.; ГЭОТАР-Ме-диа: 2007.
16. Бирюкова Т. В., Солдатова И. Г., Володин Н. Н., и соавт.Сравнительная информативность определения уровней прокальцитонина, ин-терлейкина 8 и С-реактивного белка в сыворотке крови как критериев системного воспалительного ответа при раннем неонатальном сепсисе. Педиатрия 2007; 86 (4): 43—50.
17. Глуховец Б. И., Глуховец Н. И.Восходящее инфицирование фетопла-центарной системы. М.; МЕДпресс-информ: 2006.
18. Дегтярёва М. В, Дегтярёв Д. Н., Володин В. В. и соавт.Роль интер-лейкина 1 и фактора некроза опухолей у новорождённых детей в норме и патологии. Педиатрия 1996; 75 (1): 93—96.
19. Marret H., Deskamps P., Fignon A. et al.Management of premature rupture of membranes in a monofetal pregnancy before 28 weeks gestation. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris) 1998; 27 (7): 665—675.
20. Romero R., Yoon B. H., Mazor M. et al.A comparative study of the diagnostic performance of amniotic fluid glucose, white bood cell count, interkeikin-6, and gram stain in the detection of microbial invasion in patients with preterm premature rupture of membranes. Am J. Gynecol. Obstet. 1993; 169 (4): 839—851.
21. Holst R. M., Mattshy-Balter I., Wennerholm U. B. et al.Interleukin-6 in cervical fluid of Swedish women in preterm labor relationship to microbial invasion of amniotic fluid, intra-amniotic inflammation, and preterm delivery. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005; 84 (6): 551—557.
22. Shaarawy M., Nagui A. R.Enhanced expression of cytokines may play a fundamental role in the mechanisms of immunologically mediated recurrent spontaneous abortion. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997; 76 (3): 205—211.
23. Shobokshi A., Shaarawy M.Maternal serum and amniotic fluid cytokines in patients with preterm premature rupture of membranes with and without intrauterine infection. Int. J. Gynecol. Obstet. 2002; 79 (3): 209—215.
24. Внутриутробное развитие человека. Милованов А. П., Савельева С. В. (ред.). М.: МВД; 2006.
25. Runic R., Lockwood C.J., Ma Y. et al.Expression of Fas ligand by human cytotrophoblasts: implications in placentation and fetal survival. J. Clin. Endokrinol. Metab. 1996; 81 (8): 3119—3122.
Рецензия
Для цитирования:
Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Алексеева С.В., Буева Ж.В., Редина Н.В., Шульга Р.А., Салазкина Т.А., Леонтюк Н.В. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у недоношенных новорождённых с ОРДС . Общая реаниматология. 2009;5(6):21. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-6-21
For citation:
Perepelitsa S.A., Golubev A.M., Moroz V.V., Alekseyeva S.V., Buyeva Z.V., Redina N.V., Shulga R.A., Salazkina T.A., Leontyuk N.V. Proinflammatory and Anti-inflammatory Cytokines in Preterm Neonates with Acute Respiratory Distress Syndrome . General Reanimatology. 2009;5(6):21. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-6-21
Просмотров: 2718
Послать статью по эл. почте 