Cурфактантный апопротеин D у недоношенных новорождённых с ОРДС
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-26
Аннотация
Цель работы — исследование продукции сурфактантного апопротеина D у недоношенных новорождённых с ОРДС во время проведения ИВЛ. Материал и методы. В статье представлены результаты исследования продукции сурфактантного апопротеина D (SP-D) в различных биологических жидкостях у 44 недоношенных новорожденных. Выделены две группы новорождённых, в зависимости от выраженности клинических проявлений острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). В основную группу включено 25 детей с тяжёлым течением заболевания, в связи с чем всем новорождённым с рождения проводили профилактическое введение экзогенного сурфактанта «Куросурфа» и искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ). В группу сравнения включено 19 недоношенных новорождённых без признаков ОРДС. Результаты. Проведённое исследование показало, что сурфак-тантный апопротеин D определяется в различных биологических жидкостях рожениц и недоношенных новорождённых: амниотической жидкости, желудочном аспирате, полученным сразу после рождения, остаточной пуповинной крови, сыворотке крови через 8 часов после рождения и бронхоальвеолярной жидкости. Несмотря на малый гестационный возраст новорождённых, сурфактантная система лёгких способна продуцировать SP-D, это документируется его высоким содержанием в амниотической жидкости и остаточной пуповинной крови у недоношенных новорождённых. В ближайшие часы после рождения у недоношенных новорождённых продукция апопротеина D значительно снижается. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о внутриутробной продукции SP-D тканями плода, способствующей улучшению газообменной функции лёгких у недоношенных новорождённых в первые часы после рождения, о наличии транзиторных нарушений функции альвеоло-капилляр-ной мембраны у новорождённых, находящихся на ИВЛ. Ключевые слова: недоношенные новорождённые, острый респираторный дистресс-синдром, сурфактант, сурфактантный апопротеин D.
Об авторах
С. А. ПерепелицаА. М Голубев
В. В Мороз
Е. Ю. Ефремова
О. Б. Авакьян
М. В. Сакаева
И. И. Клинцевич
Список литературы
1. Clements J. A.
2. Mead J., Whittenberger J. L., Radford E. P.Surface tension as a factor in pulmonary volume — pressure hysteresis. J. Appl. Physiol. 1957; 10 (2): 191 — 196.
3. Pattle R. E.Properties, function and origin of the alveolar lining layer. Proc. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 1958; 148 (931): 217—240.
4. King R. J., Clements J. A.Surface active materials from dog lung: composition and physiological correlations. Am. J. Physiol. 1972; 223 (3): 715—726.
5. Gross N. J., Barnes E, Narine K. R.Recycling of surfactant in black and beige mice: pool sizes and kinetics. J. Appl. Physiol. 1988; 64 (5): 2017—202
6. Ерохин В. В., Лепеха Л. Н.Сурфактант и инфекция. М.: Алла Принт; 2004.
7. Сыромятникова Н. В.Метаболизм лёгких. Л.: Наука; 198
8. Клейменова Н. В., Зацепина С. Н., Рюмина И. И., Житова Е. П.Изменения морфологического состава и спектра фосфолипидов трахео-бронхиальных аспиратов у новорождённых с респираторным дистресс-синдромом при использовании препарата «Экзосурф Неонатал». Педиатрия 1995; 3: 6
9. Maason R., Lewis J.Pulmonary Surfactant. In: Murray J., Nadel J. (eds.). W. B. Saunders Company Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. 2000.
10. Possmayer F.A proposed nomenclature for pulmonary surfactant-associated proteins. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (4): 990—998.
11. Persson A., Chang D., Rust K. et al.Purification and biochemical characterization of CP4 (SP-D), a collagenous surfactant associated protein. Biochemistry 1989; 28 (15): 6361—6367.
12. Wollmer P., JonsonВ., Lachmann B.Evaluation of lung permeability. In: Robertson В., Taeusch H. W. (eds.). Surfactant therapy for lung disease. Lung biology in health and disease. N. Y.: Marcel Dekker, Inc.; 1995; 84: 199—215.
13. Reid K. B.Functional roles of the lung surfactant proteins SP-A and SP-D in innate immunity. Immunobiology 1998; 199 (2): 200—207.
14. Crouch E. C., Persson A., Griffin G. L. et al.Interactions of pulmonary surfactant protein D (SP-D) with human blood leukocytes. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1995; 12 (4): 410—415.
15. Crouch E. C.Structure, biologic properties, and expression of surfactant protein D (SP-D). Biochim. Biophys. Acta 1998; 1408 (2—3): 278—289.
16. van Eijk M, Haagsman H. P., Skinner T. et al.Porcine lung surfactant protein D: complementary DNA cloning, chromosomal localization, and tissue distribution. J. Immunol. 2000; 164 (3): 1442—1450.
17. Ikegami M.SP-B protects lung from inflammation. Appl. Cardiopulm. Pathophysiol. 2004; 13 (1): 45—47.
18. Miles P. R. Bowman L., Rao K. M. et al.Pulmonary surfactant inhibits LPS-induced nitric oxide production by alveolar macrophages. Am. J. Physiol. 1999; 276 (1 Pt 1): L186—L196.
19. van Iwaarden J. F. Claassen E., Jeurissen S. H. et al.Alveolar macrophages, surfactant lipids, and surfactant protein B regulate the induction of immune responses via the airways. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2001; 24 (4): 452—458.
20. Korfhagen T. R., Sheftelyevich V., Burhans M. S. et al.Surfactant pro-tein-D regulates surfactant phospholipid homeostasisin vivo.J. Biol. Chem. 1998; 273 (43): 28438—28443.
21. Botas C., Poulain F., AkiyamaJ. et al.Altered surfactant homeostasis and alveolar type II cell morphology in mice lacking surfactant protein D. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1998: 95 (20): 11869—11874.
22. Фатыхова А. И., Богданова Р. З., Данилко К. В. и соавт.Генетические маркёры дыхательных расстройств у новорождённых. Материалы IV Конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия» 2007. 218—219.
23. LeVine A. M., Whitsett J. A., Hartshorn K. L. et al.Surfactant protein D enhances clearance of influenza A virus from the lungin vivo.J. Immunol. 2001; 167 (10): 5868-5873.
24. LeVine A. M., Whitsett J. A., GwozdzJ. A. et al.Distinct effects of surfactant protein A or D deficiency during bacterial infection on the lung. J. Immunol. 2000; 165 (7): 3934—3940.
25. Wert S. E., Yoshida M., LeVine A. M. et al.Increased metalloproteinase activity, oxidant production, and emphysema in surfactant protein D gene-inactivated mice. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2000; 97 (11): 5972—5977.
26. Riordan D. M., Standing J. F., Know K. Y.Surfactant protein D interacts with Pneumocystis carinii and mediates adherence to alveolar macrophages. Clin. Invest. 1995; 95: 699—710.
27. Floros J., Phelps D. S., Pison U. et al.Pulmonary surfactant-update on function, molecular biology and clinical implications. Curr. Respirat. Med. Rev. 2005; 1 (1): 77—84.
28. Lewis J. F., Jobe A. H.Surfactant and the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 147 (1): 218—233.
29. Phelps D. S.Surfactant regulation of host defense function in the lung: a question of balance. Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2001; 20 (4): 269—292.
30. Erpenbeck V. J., Malherbe D. C., Sommer S. et al.Surfactant protein D regulates phagocytosis of Grass pollen-derived starch granules by alveolar macrophages. Appl. Cardiopulm. Pathophysiol. 2004; 13 (1): 31—32.
31. Matthias O., Georg J. et al.Intracellular and intraalveolar localization of surfactant protein A (SP-A) in the parenchymal region of the human lung. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2002; 26: 91—95.
32. Van Golde L. M. G., BatenburgJ. J.(eds.). Pulmonary surfactant: From molecular biology to clinical practice. Amsterdam: Elsevier; 1992.
33. Wright J. R.Immunomodulatory functions of surfactant. Physiol Rev. 1997; 77 (4): 931—962.
34. Wright J. R.Surfactant: A pulmonary link between innate and adaptive immunity. Appl. Cardiopulm. Pathophysiol. 2004; 13 (1): 104—105.
35. Clark H., Palaniyar N., Strong P. et al.Surfactant protein reduces alveolar macrophage apoptosisin vivo.J. Immunol. 2002; 169 (6): 2892— 2899.
36. Clark H. W., Palaniyar N., Hawgood S. et al.A recombinant fragment of human surfactant protein D reduces alveolar macrophage apoptosis and pro-inflammatory cytokones in mice developing pulmonary emphysema. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2003; 1010: 113—116.
37. Crouch E., WrightJ. R.Surfactant proteins A and D and pulmonary host defense. Annu. Rev. Physiol. 2001; 63: 521—554.
Рецензия
Для цитирования:
Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Ефремова Е.Ю., Авакьян О.Б., Сакаева М.В., Клинцевич И.И. Cурфактантный апопротеин D у недоношенных новорождённых с ОРДС. Общая реаниматология. 2009;5(5):26. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-26
For citation:
Perepelitsa S.A., Golubev A.M., Moroz V.V., Yefremova Ye.Yu., Avakyan O.B., Sakayeva M.V., Klintsevich I. Surfactant Apoprotein D in Preterm Neonates with Acute Respiratory Distress Syndrome. General Reanimatology. 2009;5(5):26. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-26
Просмотров:
1151
Послать статью по эл. почте 