Оценка тяжести хирургического эндотоксикоза
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-49
Аннотация
Цель исследования — разработать шкалу для оценки тяжести хирургического эндотоксикоза. Материал и методы. Проведено клиническое и лабораторное обследование 1168 больных с ургентными хирургическими заболеваниями, течение которых сопровождалось тяжелой эндогенной интоксикацией. В результате многоступенчатой статистической обработки отобрано семь признаков, наиболее значимых для оценки тяжести эндотоксикоза, которые характеризуют исходное состояние макроорганизма, токсический потенциал источников эндогенной интоксикации и результат повреждающего действия токсического начала на важнейшие системы жизнеобеспечения организма. Результаты. После балльной адаптации каждого из признаков эндогенной интоксикации относительно значимости других признаков составлена шкала для определения тяжести эндотоксикоза. Степень тяжести последнего определяется по количеству набранных баллов. Авторы различают три степени тяжести эндотоксикоза: средней тяжести, тяжелый и очень тяжелый. Заключение. Разработанная шкала для определения тяжести хирургического эндотоксикоза позволяет дать объективную оценку тяжести синдрома эндогенной интоксикации, поскольку основана на учете разных факторов течения патологического процесса. Она весьма удобна для применения в клинике, позволяет получить не только разовую оценку тяжести эндотоксикоза, но и характеризовать его течение в динамике. Ключевые слова: оценка тяжести эндотоксикоза, градация токсемии.
Список литературы
1. Кальф-Калиф Я. Я.
2. Даштаянц Г. А.Клиническая гематология. Киев: Наукова думка; 1978.
3. Рейс Б. А., Полуэктов Л. В.Выделение токсического полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните. Бюлл. эксперим. биол. мед. 1983; 7: 53—55.
4. Назаренко Г. И, Кишкун А. А.Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. М.; 2002.
5. Сидоренко С. В., Яковлев С. В.Инфекции в интенсивной терапии. М.; 2003.
6. Дьяченко П. К., Желваков Н. М.Эндотоксикоз в хирургии. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1987; 7: 129—135.
7. Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эффе-рентн. терапия 2000; 6 (4): 3—14.
8. Малахова М. Я.Метод регистрации эндогенной интоксикации: Ме-тодич. рекомендации. СПб.; 1995.
9. Брискин Б. С., Яценко А. А., Родионов М. Е.Гемосорбция и лимфо-сорбция при хирургическом эндотоксикозе. Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии. М.; 1993. 59—64.
10. Ватазин А. В.Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1994.
11. Гуща А. Л., Николаева Е. В.Влияние дренирования грудного лимфатического протока на токсичность крови и лимфы при разлитом перитоните. Актуальные проблемы детоксикации в хирургии. Рязань; 1990. 6—10.
12. Кригер А. Г., Линденберг А. А., Череватенко А. М.Комплексное лечение больных с распространенным гнойным перитонитом с использованием гемосорбции. Гемосорбция. Респуб. сб. науч. трудов. М.; 1987. 37—40.
13. Пахомова Г. В., Голиков П. И., Матвеев С. Б. и соавт.Динамика накопления и связывания эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период. Вестн. интенс. терапии 2003; 1: 34—36.
14. Белокуров Ю. Н.Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль; 1986.
15. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. СПб.: Медика; 2003.
16. Федосеев А. В.Экстракорпоральные методы детоксикации в лечении хирургического эндотоксикоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Рязань; 1998.
17. Шашков Б. В., Повзун С. А., Белоцерковская Э. А. и соавт.О возможности морфофункциональной оценки тяжести эндотоксикоза в динамике травматической болезни. 1989. 41—42.
18. Шанин В. Ю., Шанина Н. Ю., Забродский Б. Ф. и соавт.Критерии аутоиммунного статуса органов при остром разлитом перитоните как интегральный показатель выраженности эндотоксикоза. Эффе-рентн. терапия 2002; 8 (4): 61—64.
19. Чаленко В. В., Кутушев Ф. Х.Эндогенная интоксикации в хирургии. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1990; 4: 3—8. — УКАЗАТЬ ТОМ
20. Bradley E.A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta; 1992. 568—590.
Рецензия
Для цитирования:
Карандин В.И., Рожков А.Г., Царев М.И., Нагаев Р.М., Тихонов П.А. Оценка тяжести хирургического эндотоксикоза . Общая реаниматология. 2009;5(5):49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-49
For citation:
Karandin V.I., Rozhkov A.G., Tsarev M.I., Nagayev R.M., Tikhonov P.A. Evaluation of the Severity of Surgical Endotoxicosis . General Reanimatology. 2009;5(5):49. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-49
Просмотров: 1855
Послать статью по эл. почте 