Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Информативность индекса оксигенации при диагностике острого респираторного дистресс-синдрома

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-54

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Изучение информативности индекса оксигенации, как критерия диагностики ОРДС различного генеза. Материал и методы. Проспективно обследовали 72 больных: 27 женщин и 45 мужчин, в возрасте от 19 до 65 лет, поступивших в ОРИТ с различными заболеваниями, которым на основании традиционных критериев был установлен диагноз ОРДС. Анализировали причины развития ОДН, динамику показателей газообмена и PaO2/FiO2, рентгенографической картины и сроков респираторной поддержки (РП) на фоне применения респираторных и не респираторных методов лечения. Результаты. Среди 72 обследованных больных с диагнозом ОРДС у 45 (62,5%) после коррекции внелегочных причин нарушений газообмена, оптимизации параметров респираторной поддержки, применения агрессивных методов ИВЛ и нереспираторных методов лечения удалось добиться существенного улучшения показателей газообмена и стойкого повышения индекса оксигенации более 300 — таким образом, эти больные перестали соответствовать критериям ОРДС. Заключение. Индекс оксигенации является достаточно уязвимым признаком ОРДС, динамика изменений которого зависит от многих легочных и внелегочных причин, что диктует необходимость комплексной оценки степени повреждения легких, причин развития и тяжести дыхательной недостаточности, и, по видимому, уточнения и расширения критериев постановки этого диагноза. Ключевые слова: острое повреждение легких, острый респираторный дистресс-синдром, острая дыхательная недостаточность, индекс оксигенации.

Список литературы

1. Зильбер А. П.

2. Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. С.Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Медицина; 2003.

3. Мороз В. В., Власенко А. В., Закс И. О.Прошлое и будущее определений понятий острого повреждения легких и респираторного дистресс-синдрома и их лечение. Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. ВИНИТИ РАН НИИ ОР РАМН. 2000; 3: 2—1

4. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. М.: Медицина; 1979.

5. Рябов Г. А.Гипоксия критических состояний. М.: Медицина; 1988.

6. Шанин Ю. Н, Костюченко А. Л.Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств. Реаниматология. Л.; 1975. 39—195.

7. Ashbaugh D. G, Bigelow D. B., Petty T. L., Levine B. E.Acute respiratory distress in adults. Lancet 1967; 2 (7511): 319—323.

8. Cooper A. B., Ferguson N. D., Hanly P. J. et al.Long-term follow-up survivors of acute lung injury: Lack of effect of ventilation strategy to prevent barotraumas. Crit. Care Med. 1999; 27 (12): 2616—2621.

9. Goss C. H, Brower R. G., Hudson L. D., Rubenfeld G. D.Incidence of acute lung injury in the United States. Crit. Care Med. 2003; 31 (6): 1607—1611.

10. Webster N. R., Cohen A. T., NunnJ. F.Adult respiratory distress syndrome — how many cases in the UK? Anaesthesia 1988; 43 (11): 923—926.

11. Gattinoni L., Pelosi P., Suter P. M. et al.Acute respiratory distress-syndrome caused by pulmonary and extrapulmonary disease. Different syndromes? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158 (1): 3—11.

12. Calister M. E., Evans T. W.Pulmonary versus extrapulmonary acute respiratory distress-syndrome: different diseases ore just useful concept? Curr. Opin. Crit. Care. 2002; 8 (1): 5—21.

13. Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R.An expanded difini-tion of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720—723.

14. Pelosi P., D’Onofrio D., ChiumelloD. et al.Pulmonary and extrapul-monary acute respiratory distress-syndrome are different. Eur. Respir. J. Suppl. 2003; 42: 48—56.

15. Ware L. B., Matthay M. A.Alveolar fluid clearance is impaired in the majority of patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (6): 1376—1383.


Для цитирования:


Власенко А.В., Мороз В.В., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г. Информативность индекса оксигенации при диагностике острого респираторного дистресс-синдрома . Общая реаниматология. 2009;5(5):54. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-54

For citation:


Vlasenko A.V., Moroz V.V., Yakovlev V.N., Alekseyev V.G. Informative Value of the Oxygenation Index in the Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome . General Reanimatology. 2009;5(5):54. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-5-54

Просмотров: 3173


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)