Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Оптимизация трансфузионной терапии при перитоните

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-24

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Разработать подходы к терапии послеоперационного перитонита на основе анализа изменений некоторых показателей ККС — ключевой протеолитической системы плазмы и протеиназного потенциала крови при этом осложнении. Материал и методы. У 22 пациентов с диагнозом послеоперационный перитонит определяли показатели калликреин-кининовой системы крови (активность калликреина, а^-протеиназного ингибитора, 2-макроглобулина, общую аргинин-эстеразную активность, содержание прекалликреина) до и после переливания свежезамороженной плазмы, заготовленной стандартно и от доноров, принимавших биолан интраназально в дозе 3 мг в сутки в течение 3-х дней до кроводачи. Результаты. Результаты исследования показали, что у больных с послеоперационным перитонитом отмечается резкий дисбаланс в системе протеиназы-ингибиторы с преобладанием первых. На фоне переливания свежезамороженной плазмы у больных перитонитом сохраняется дефицит о^-протеиназного ингибитора и о^-макроглобулина, что прогностически неблагоприятно. Переливание СЗП, заготовленной от доноров, получавших биолан, приводит к мобилизации адаптивно-компенсаторных возможностей организма и увеличению антипротеиназного потенциала крови. Заключение. Делается вывод о том, что в патогенезе послеоперационного перитонита существенную роль играет нарушение динамического равновесия между про-теиназами и их ингибиторами, а определение активности а^-протеиназного ингибитора и о^-макроглобулина в сыворотке крови может использоваться в качестве информативных критериев системной воспалительной реакции и эффективности терапии. Ключевые слова: послеоперационный перитонит, калликреин-кининовая система, протеиназы, ингибиторы, биолан.

Список литературы

1.

2. Наджар М. Х., Матвеев Ю. Г., Долгов В. А. и соавт. Лабораторные маркеры системного воспалительного ответа при оптимизации искусственного кровообращения. Клиническая лабораторная диагностика 2007; 1: 19—2

3. Яровая Г. А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор). Вопросы медицинской химии 2001; 47 (1): 20—42.

4. Пасхина Т. С., Кринская А. В.Упрощенный метод определения кал-ликреиногена и калликреина в сыворотке (плазме) крови человека в норме и при некоторых патологических состояниях. Вопросы медицинской химии 1974; 20 (6): 660—663.

5. Нартикова В. Ф., Пасхина Т. С.Унифицированный метод определения активности 1-антитрипсина и 2-макроглобулина в сыворотке (плазме) крови человека. Вопросы медицинской химии 1979; 25 (4): 494—502.


Для цитирования:


Рябикина Е.В., Черногубова Е.А., Женило В.М., Микашинович З.И. Оптимизация трансфузионной терапии при перитоните . Общая реаниматология. 2009;5(1):24. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-24

For citation:


Ryabikina Y.V., Chernogubova Y.A., Zhenilo V.M., Mikashinovich Z.I. Optimization of Transfusion Therapy in Peritonitis . General Reanimatology. 2009;5(1):24. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2009-1-24

Просмотров: 522


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)