Central Hemodynamics in the Use of Different Methods for Recovering the Circulating Blood Volume in Hemorrhagic Shock

Objective: to study the specific features of correction of central hemodynamics in hemorrhagic shock when various treatments are used. Materials and methods. Experiments were made on 38 mongrel dogs in 4 series of experiments: 1) 12 dogs under hemorrhagic shock (a control group); 2) 10 anemic animals receiving later infusion therapy; 3) 10 anemic dogs exposed to HBO (p02=300 kPa; a 60-min session); 4) 6 anemic dogs receiving complex treatment (HBO and infusion). Circulatory blood volume (CBV), cardiac index (CI), left ventricular stroke output index (LVSOI), heart rate, and blood pressure (BP) were determined in all the animals at the baseline, in 30-, 90-, and 150-min shock (controls) at 5 and 60 min after treatment. Results. In the posthemorrhagic period, all hemodynamic parameters were found to be decreased (p<0.01). After infusion therapy (Series 2), the central hemodynamic parameters with CBV normalization remained at the level of 30-min shock. After oxygenation (Series 3) and complex therapy (Series 4), CBV normalization was attended by the recovery of the study circulatory parameters. This was caused by lower hypoxia, activated myocardial metabolic processes, and stimulated adaptive hemodynamic reactions. Reducing the volume of an infusion mixture in Series 4 animals lowers a cardiac load, provides a positive effect in the treatment of terminal conditions. Conclusion. HBO used in the complex therapy of hemorrhagic shock is an important component ensuring the normalization of metabolic processes and hemodynamic homeostasis in posthemorrhagic states.

hemorrhagic shock, central hemodynamic parameters, circulating blood volume, infusion and complex therapy, hyperbaric oxygenation.

1. Семенов В. Н.

2. Неговский В. А., Гурвич A. M.Постреанимационная болезнь &#8212; новая нозологическая единица. Реальность и значение. В кн.: Неговский В. А. (ред.) Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии. Сборник трудов к 60-летию Института. М.: 1996. 3—10

3. Неговский В. А., Мороз В. В.Теоретические и клинические проблемы реаниматологии. Анестезиология и реаниматология 2000; 6: 4—6.

4. Дубовская Л. Л., Куликов С. Б., Юрченко В. Н.Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при политравме и шоке. В кн.^ Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. Тез. докл. и сообщений. М.: 1998. 103.

5. Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология 2000; 6: 68—73

6. Будаев А. В.Тканевой кровоток головного мозга в постреанимационном периоде у животных, перенесших клиническую смерть. Общая реаниматология 2006; II (5—6): 79—84.

7. Kochanec P. M., Bayir H., Berger R. P. et al.The Safar Center for Resuscitation Research: Searching for breakthroughs in the new milleni-um.Общая реаниматология 2006; II (5—6): 15—25.

8. Цыбуляк Г. Н.Травматический шок. Эволюция взглядов и современные представления об этиологии и патогенезе. Часть 2. Вестн. интенс. терапии 1993; 1: 50—53.

9. Ярочкин B. C., Панов В. П., Максимов П. И.Острая кровопотеря. Патогенез и лечение. М.: Медицинское информационное агентство; 2004

10. Мороз В. В., Голубев A. M., Лысенко Д. В., Мещеряков Г. Н.Ранние гемо-динамические нарушения в развитии ОПЛ при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматология 2005; I (6): 5—8.

11. Золотокрылина Е. С., Носова Е. А., Арапова О. А.Задачи инфузионно-трансфузионной терапии у больных с массивной кровопотерей при реанимации и в раннем постреанимационном периоде. В кн.: Негов-ский В. А. (ред.) Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии. Сборник трудов к 60-летию Института. М.: 1996. 248—273.

12. Бутров А. В., Борисов А. Ю.Современные синтетические коллоидные плазмозамещающие растворы в интенсивной терапии острой крово-потери. Хирург 2006; 8: 16—20.

13. Шаталин А. В., Кравцов С. А.Применение аутогемотрансфузии при реконструктивных операциях в плановой ортопедии. Политравма 2006; 3: 51—54.

14. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. 2-е изд. М.: Медицина; 1987.

15. Леонов А. Н.Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология 1996; 5: 17—20.

16. Кабанова С. А.Значение анестезиологии и реаниматологии в обеспечении реконструктивной хирургии (на примере школы академика Б. В. Петровского). Анестезиология и реаниматология 2001; 1: 24—30.

17. Леонов А. Н.Острая кровопотеря у животных при гипотермии. Патолог. физиология и эксперим. терапия 1959; 5: 77.

18. Савицкий Н. Н.Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, Ленинградское издательство; 1974.

19. Бураковский В. И., Иоселиани Д. Г., Работников B. C.Острые расстройства коронарного кровообращения. Тбилиси: Ганатлеба; 1988.

20. Тумановский Ю. М., Ворновский В. А., Леонов А. Н. и соавт.Типовые механизмы адаптации организма при гипоксии и гипероксии. Патогенез 2006; 4 (4): 41—45

21. Неговский В. А.Старые и вечно новые проблемы реаниматологии. Анестезиология и реаниматология 1996; 5: 4—9.

22. Леонов А. Н.Гипероксия: адаптация, саногенез. Воронеж: Издательство ВГМА; 2006.