Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Мозговой кровоток при тяжелых черепно-мозговых травмах

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-9

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучение влияния препаратов ронколейкин и гелофузин на мозговой кровоток у пострадавших с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Материал и методы. Исследования проведены у 147 больных c тяжёлой черепно-мозговой травмой. Больные были разделены на 4 группы: 1-я (контрольная, n=41), которым проводилось стандартное лечение; 2-я (ронколейкин, n=35), к стандартному лечению был добавлен ронколейкин по схеме; 3-я (ронколейкин и гелофузин, n=35), к лечению кроме стандарта и ронколейкина был добавлен препарат гелофузин по схеме. 4-я (гелофузин, n=36), были включены больные, получавшие стандартное лечение и инфузию раствором гелофузина. Всем больным проводился мониторинг: реоэнцефало-грамма на 1—3-и и на 10—14-е сутки, ежедневно вязкость плазмы крови (вискозиметр ВК-4), иммунограмма. Результаты. Тяжёлая черепно-мозговая травма вызывает снижение мозгового кровотока в 2—3 раза и повышение тонуса артерий и артериол. Введение препарата ронколейкин, наряду с выраженным иммунопротек-тивным действием, улучшало мозговой кровоток. Другой препарат — гелофузин улучшал реологические характеристики крови. При совместном применении ронколейкина и гелофузина отмечалось улучшение мозгового кровотока, более значительное, чем при раздельном применении этих препаратов. Отмечалась нормализация тонуса артерий и артериол. Заключение. Предложенный метод лечения можно рекомендовать для широкого применения у больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Ключевые слова: ронколейкин, гело-фузин, черепно-мозговая травма.

Об авторе

А. В. Леонов



Список литературы

1. Старченко А. А.

2. Костюченко А. Л., Вельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.

3. Лебедев М. Ф., Козлов В. К., Гаврилин С. В. и соавт.Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжёлых ранений и травм. СПб.: Из-во С.-Петерб. ун-та; 2002.

4. Арцимович Н. Г., Фадеева Т. А., Галушина Т. С.Новые подходы к выбору и применению иммунокоррекции. Inter J. Immunoreabilitation 1997; 6: 70—72

5. Фраерман А. П., Гомозов Г. И., Алейников А. В., Акулов М. И.Сочетан-ная черепно-мозговая травма. Нижний Новгород: тип. Нижегор. гос. ун-та; 2002.

6. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. (ред.)Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство. М.: Медицина; 1998; 1.

7. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. (ред.)Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство. М.: Медицина; 2001; 2.

8. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. (ред.)Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство. М.: Медицина; 2002; 3.

9. Старченко А. А.Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга. В 2 т. СПб.: С-Петер медицинское из-во; 2001.

10. Giedlin M. A., Zimmerman R. J.The use of recombinant human inter-leukin-2 in treating infectious diseases. Curr. Biothechnol. 1993; 4 (6): 722—726.

11. Будрицкий А. М., Самцов В. С., Кучко И. В.Применение ронколейки-на в комплексном лечении больных распространенным туберкулезом легких. Иммунология 2000; 3: 75.

12. Гринев М. В.Интерлейкин-2 в комплексной детоксицирующей терапии хирургического сепсиса. Анестезиология и реаниматология 1994; 6: 25—28.

13. Егорова В. Н., Смирнов М. Н.Новые возможности иммунотерапии с использованием ронколейкина — рекомбинантного интерлейкина-2 человека. Terra Medika 1999; 2: 15—17.

14. Егорова В. П., Смирнов М. И.Эффективность терапии ронколейки-ном больных хроническим гепатитом С. Медицина, ветеринария, фармация; 2000; 12: 63.

15. Лобзин Ю. В., Захаренко С. М., Позняк А. Л.Опыт применения интер-лейкина-2 (Ронколейкина) в клинике инфекционных болезней. В кн.: Материалы науч.-практ. конф. Современная фармакотерапия: цитокины. Минск: Бел. ГИУВ; 2000. 8—13.

16. Хабаров И. Г., Ковалёв М. Т.Применение препарата гелофузин в клинике. Вестн. хирургии им. Грекова 1998; 152 (2): 51—54.

17. Ройтман Р. В.Геморрагические эффекты препарата гелофузин. Экспериментальные исследованияin vitro.Вестн. службы крови 2002; 2: 20—22

18. Зенков Л. Р., Ронкин М. А.Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1991

19. Gilbert R. S., Herschman H. R.Immunological function of the NO. J. Cell. Physiology 1993; 157: 128—132


Для цитирования:


Леонов А.В. Мозговой кровоток при тяжелых черепно-мозговых травмах . Общая реаниматология. 2008;4(2):9. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-9

For citation:


Leonov A.V. Cerebral Blood Flow in Severe Brain Injuries . General Reanimatology. 2008;4(2):9. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-9

Просмотров: 257


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)