Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Лечение открытой компрессионной травмы конечности (клинико-экспериментальное исследование)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-20

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить влияние местного применения оксигенированного перфторана на тяжесть синдрома репер-фузии и местные постишемические осложнения при открытой компрессионной травме конечности в эксперименте, разработать схему прогноза тяжести открытой компрессионной травмы конечности и апробировать местное применение перфторана с учетом прогноза тяжести. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 95 крысах. Из них 40 животных (n=40) составили основную группу, 40 животных (n=40) — контрольную группу и 15 животных (n=15) — интактную группу. Животным основной и контрольной групп под наркозом наносилась тяжелая открытая компрессионная травма конечности. Животным основной группы местно применен оксигенированный перфторан. Оценку эффективности лечебного действия перфторана проводили по клинической картине, лабораторным тестам, напряжению кислорода в тканях и по морфологическим изменениям в пораженных тканях и жизненно важных органах. В основу прогнозирования тяжести компрессионной травмы конечности включены: объем поврежденных мягких тканей, время сдавления, возраст, характер раны. С учетом прогноза степени тяжести в комплексном лечении открытой компрессионной травмы конечности до проведения ПХО и в последующие 5 дней один раз в сутки местно применен оксигенированный перфторан. Проведён анализ результатов лечения 25 пациентов с тяжёлой компрессионной травмой конечностей. Результаты. На экспериментальной модели открытой компрессионной травмы конечности доказано, что местное применение оксигенированного перфтора-на уменьшает проявления эндотоксикоза и тканевой гипоксии, сохраняет жизнеспособность пораженных тканей, и про-филактирует инфекционные осложнения. Разработан способ прогноза тяжести открытой компрессионной травмы конечности. Местное применение перфторана в клинике с учетом прогноза тяжести травмы позволило улучшить исходы лечения. Заключение. Результаты проведенного эксперимента и клинической апробации доказали целесообразность местного применения оксигенированного перфторана при неопасной и опасной для жизни открытой компрессионной травме конечности. Ключевые слова: открытая компрессионная травма конечности, эндотоксикоз, прогноз, перфторан.

Об авторе

В. Н. Дроботов



Список литературы

1. Гаркави А. В.

2. Нечаев Э. А., Ревской А. К., Савицкий Г. Г.Синдром длительного сдав-ления. М.: Медицина; 1993.

3. Светухин А. В.Хирургическая тактика при лечении синдрома длительного раздавливания. Врач 1996; 7: 22—24.

4. Ефремов А. В.Изменение регионарной лимфатической системы при синдроме длительного раздавливания. Воен.-мед. журн. 1992; 9: 9—11.

5. Кузин М. И.Патогенез раневого процесса. В кн.: Кузин М. И., Шим-кевич Л. Л. (ред.) Раны и раневая инфекция. М.: Медицина; 1990. 120—122.

6. Lakatta E. G., Nayler W. G., Poole-Wilson P. A.Calcium overload and mechanical function in posthypoxic my a cardium: by phasic effect of pH during hypoxia. Eur. J. Cardiol. 1979; 10: 77—87.

7. Кричевский А. Л.Прогноз исхода компрессионной травмы мягких тканей в условиях ЧС на догоспитальном этапе и действия спасателей в зависимости от прогноза. В кн.: Кричевский А. Л. (ред.) Компрессионная травма мягких тканей. Кемерово; 2005. 247—250.

8. Иваницкий Г. Р.Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино; 1999. 225.

9. Мороз В. В.Перфторан в профилактике и лечении гипоксии критических состояний. В кн.: Физиологическая активность фторсодержа-щих соединений (эксперимент и клиника). Пущино; 1995. 189—200.

10. Луцевич Э. В., Далгатов Г. Д., Ахмедов М. Г. и соавт.Перфторан как озонопереносящая среда при лечении гнойных ран (предварительное исследование). В кн.: Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. Всерос. науч. конф. СПб.; 2001. 37—38.

11. Софронов Г. А.Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино; 2001. 228.


Для цитирования:


Дроботов В.Н. Лечение открытой компрессионной травмы конечности (клинико-экспериментальное исследование) . Общая реаниматология. 2008;4(2):20. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-20

For citation:


Drobotov V.N. Treatment for Open Limb Compression Injury: Clinical and Experimental Study . General Reanimatology. 2008;4(2):20. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-20

Просмотров: 318


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)