Профилактика кардиологических осложнений при аденомэктомии

Аннотация

Цель. Определить рациональную методику послеоперационного обезболивания как средства профилактики развития острого инфаркта миокарда и связанной с ним смерти в раннем послеоперационном периоде аденомэктомии. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 425 больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца, которым в урологическом отделении БСМП №1 с января 1995 по декабрь 2006 года произведена чрезпузырная аденомэктомия. Результаты. При сравнении с использованием двухстороннего точного критерия Фишера частота развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) статистически значимо выше у больных, которым послеоперационное обезболивание проводилось введением тримеперидима по требованию в сравнении с больными, которым обезболивание выполнялось плановым введением нестероидных противовоспалительных препаратов или продленной эпидураль-ной анестезией (р=0,02; p=0,0267). Связанная с ОИМ смерть статистически значимо чаще наступала в группе с обезболиванием по требованию (p=0,0064; p=0,0294). При сравнении с использованием критерия Ньюмана-Кейлса, сила боли была статистически значимо ниже при применении планового обезболивания (q=6,884 p<0,01; q=15,954 p<0,01). Заключение. Использование рациональной методики обезболивания в раннем послеоперационном периоде адено-мэктомии может являться одним из средств профилактики развития кардиологических осложнений при аденомэкто-мии и повышает качество жизни больного. Ключевые слова: послеоперационное обезболивание, аденомэктомия, острый инфаркт миокарда.