Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Применение рекомбинантного активированного протеина С в терапии сепсиса у детей после кардиохирургических вмешательств

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-52

Полный текст:

Аннотация

Сепсис является основной причиной госпитальной летальности среди детей и занимает четвертое место среди всех причин смерти детей до 1 года, второе — среди причин смерти детей от 1 года до 14 лет. Цель работы . Оценить возможность включения инфузии активированного протеина С (АПС) в комплексную интенсивную терапию сепсиса у детей первого года жизни после кардиохирургических вмешательств. Материал и методы. С января 2005 по апрель 2007 года АПС применен в комплексной интенсивной терапии сепсиса у 36 детей 1-го года жизни. Терапия АПС была начата в первые 24 часа после появления органной дисфункции у 29 (80%) пациентов; в остальных случаях в течение первых 48 часов. Результаты. У большинства пациентов на фоне инфузии АПС отмечена стабилизация состояния и регресс синдрома полиорганной недостаточности (СПОН). Умерли 10 (28%) больных, смертность в группе больных с ранним началом инфузии составила 17%, с поздним — 71%. Исходный уровень АПС не влиял на 28-дневную выживаемость. В группе выживших больных в среднем уровень протеина С к концу инфузии был значительно выше, чем у умерших. Заключение. АПС в комплексной интенсивной терапии сепсиса детей 1-го года жизни с полиорганной недостаточностью должен быть назначен в первые 24 часа после появления органной дисфункции. Ключевые слова: педиатрический сепсис, дротрекогин a-активированный, полиорганная недостаточность.

Список литературы

1. Goldstein B., Simon N., Peters M. et al.

2. Watson R. S, Carcillo J. A, Linde-Zwirble et al.The epidemiology of severe sepsis in children in the United States. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 695—701.

3. Graf J., Doig G. S., Cook D. J. et al.Randomizes, controlled clinical trials in sepsis: Has methodological quality improved over time? Crit. Care Med. 2002; 30 (2): 461—472.

4. Dellinger R. P., Carlet J. M, Masur H. et al.Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit. Care Med. 2004; 32: 858—873.

5. Bernard G. R, Vincent J. L, Laterre P. F. et al.Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 699—709.

6. RiewaldM, Petrovan R.J., Donner A. et al.Activation of endothelial cell protease activated receptor 1 by the protein C pathway. Science 2002; 296: 1880—1882.

7. Joyce D. E., Gelbert L., Ciaccia A. et al.Gene expression profile of an tithrombotic protein C defines new mechanisms modulating inflammation and apoptosis. J. Biol. Chem. 2001; 276: 11199—11203.

8. Dhainaut J. F., Laterre P. F., Janes J. M. et al.Drotrecogin alfa (activated) in the treatment of severe sepsis patients with multipleorgan dys-funtion: data from the PROWESS trial. Intens. Care Med. 2003; 29: 894—903.

9. Ely E. W., Laterre P. F., Angus D. C. et al.Drotrecogin alfa (activated) administration across clinical important subgroups of patients with severe sepsis. Crit. Care Med. 2003; 31: 121

10. Schein R. M. H., Kinasewitz G. T.Risk/benefit analysis for drotrecogin alfa (activated). Am. J. Surg. 2002; 184(suppl.): 25S—38S.

11. Bernard G., Macias W. L., Joyce D. E. et al.Safety assessment of drotrecogin alfa (activated) in the treatment of adult patients with severe sepsis. Crit. Care 2003; 7: 155—163.

12. US food and drug administration: Drotrecogin alfa (activated), Xigris, BLA #125029/0. FDA briefing information. US food and drug administration; 6 August 2001. [http://www.fda.gov/cber/label/droteli112101LB.pdf].


Для цитирования:


Очаковская Е.Ю., Харькин А.В., Лобачева Г.В., Самсонова Н.Н., Климович Л.Г., Бокерия Л.А. Применение рекомбинантного активированного протеина С в терапии сепсиса у детей после кардиохирургических вмешательств . Общая реаниматология. 2008;4(2):52. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-52

For citation:


Ochakovskaya Y.Y., Kharkin A.V., Lobacheva G.V., Samsonova N.N., Klimovich L.G., Bockeria L.A. Use of Recombinant Activated Protein C in Therapy for Sepsis in Children after Cardiosurgical Interventions . General Reanimatology. 2008;4(2):52. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-52

Просмотров: 791


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)