Окислительный стресс при критических состояниях и его коррекция
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-98
Аннотация
Тяжелые послеоперационные осложнения и критические состояния, обусловленные массивной кровопотерей, тромбоэмболией легочной артерии, анафилактическим шоком на лекарственные среды, остановкой кровообращения, гнойно-септическими процессами, сопровождаются выраженной активацией свободно-радикального окисления липидов в сочетании с прогрессирующим истощением системы антиоксидантной защиты, то есть развитием окислительного стресса, лежащего в основе формирования острой полиорганной недостаточности (ПОН) постгипоксического или токсемического генеза, и требуют специальной тактики лечения. Лучшими современными средствами коррекции окислительного стресса являются активные антиоксидантные препараты «Церулоплазмин» и «Лапрот», созданные на основе естественных белковых антиоксидантов человека. Их применение в составе традиционной интенсивной терапии восстанавливает нарушенный баланс окислительно-антиокислительных процессов в организме, значительно повышает эффективность терапии критических состояний и должно рассматриваться как необходимый патогенетический компонент комплексной интенсивной терапии. Разработанная тактика эффективной антиоксидантной терапии способствует оптимизации течения восстановительного периода у больных после перенесенных критических состояний и позволяет уменьшить потребность в использовании инвазивных аппаратных методов коррекции эндотоксемии и ПОН, что, помимо терапевтической, обусловливает ее экономическую целесообразность. Ключевые слова: критические состояния, окислительный стресс, антиоксидантные препараты «Церулоплазмин» и «Лапрот».
Список литературы
1. Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меньщикова Е. Б.
2. Меньщикова Е. Б, Ланкин В. З, Зенков Н. К. и соавт.Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М.: Слово; 2006.
3. Bettering G. I.What is oxidative stress? Metabolism 2000; 49 (Suppl. 1): 3—8.
4. McCord J. M.The evolution of free radicals and oxidative stress. Am. J. Med. 2000; 108 (8): 652—659.
5. Пасечник И. Н.Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях. Вестн. интенс. терапии 2000; 4: 3—9.
6. Горобец Е. С, Свиридова С. П.Проблема массивных кровопотерь в онкохирургии. Аналитический обзор. Aнестезиология и реаниматология 2001; 5: 44—47.
7. Эделева Н. В., Немцова Е. Р., Осипова Н. А. и соавт.Роль антиокси-данта церулоплазмина в комплексной интенсивной терапии тяжелых постгеморрагических осложнений в онкохирургии. Анестезиология и реаниматология 2005; 5: 44—49.
8. Эделева Н. В., Немцова Е. Р., Осипова Н. А. и соавт.Клинические примеры результатов использования церулоплазмина в составе интенсивной терапии критических состояний. Анестезиология и реаниматология 2005; 5: 49—51.
9. Эделева Н. В., Немцова Е. Р., Якубовская Р. И., Осипова Н. А.Препараты церулоплазмин и лапрот в комплексном лечения тяжелых послеоперационных гнойно-септических осложнений в онкохирур-гии. Рос. онкологический журн. 2005; 6: 34—3
10. Немцова Е. Р., Уткин М. М, Звягин А. А. и соавт.Антиоксиданты в интенсивной терапии — теория и практика. Рос. мед. журн. 2006; 4: 18—22.
11. Floris G., Medda R., Padiglia A. et al.The physiopathological significance of ceruloplasmin: a possible therapeutic approach. Biochem. Pharmacol. 2000; 60 (12): 1735—1741.
12. Glurgea N., Constantinescu M. I., Stanciu R. et al.Ceruloplasmin — acute phase reactant or endogenous antioxidant? The case of cardiovascular disease. Med. Sci. Monit. 2005; 11: RA48—51
13. КрайноваТ. А., ЕфремоваЛ. М.Церулоплазмин — биологические свойства и клиническое применение. Н. Новгород: Изд. НГМА; 2000.
14. Valenti P., Berlutti F., Conte M. P. etal.Lactoferrin functions: Current status and perspectives. J. Clin. Gastroenterol.2004; 38 (Suppl. 2): S127—S129.
15. Ward P. P., Paz E., Conneely O. M.Multifunctional roles of lactoferrin: a critical overview. Cell. Mol. Life Sci. 2005; 62 (22): 2540—2548.
16. Немцова Е. Р., Иванова Л. М., Якубовская Р. И. и соавт.Иммунофер-ментный метод определения лактоферрина человека и его использование для диагностики гнойно-септических состояний. Вопр.мед.хи-мии 1995; 3: 58—61.
17. Legrand D., Elass E., Carpentier M., Mazurier J.Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses. Cell. Mol. Life Sci. 2005; 62 (22): 2549—2559.
18. Лейдерман И. Н.Синдром полиорганной недостаточности (ПОН), метаболические основы. Вестн. интенс. терапии 1999; 2: 8—15.
19. Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология 2000; 6: 68—73.
20. Knaus W. A., Wagner S.Variation in mortality of a modified sequen-tional organ failure assessment score for complete automatic compu-
21. tation in operative intensive care unit. Crit.Care Med. 2002; 30 (2): 336—342.
22. Meyer A. A., Messidok W. J. et al.Prospective comparative of clinic judgment and APACHE II score in prediction the outcome in critically ill surgical patients. J.Trauma 1992; 32 (6): 747—753.
23. Vincent J. L.Organ dysfunction as an outcome measures: The SOFA. Sepsis 1997; 1: 53—64.
24. Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. С.Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Медицина; 2003.
25. MarshallJ. C., Cook D. J., Christon N. V. et al.Multiple organ disfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit. Oare Med. 1995; 23 (10): 1638—1652.
26. Чиссов В. И., Якубовская Р. И., Немцова Е. Р. и соавт.Антибактериальный, антиоксидантный, иммуномодулирующий и антиканцерогенный препарат лапрот и способ его применения. Патент РФ № 21657.
27. Немцова Е. Р., Эделева Н. В., Осипова Н. А. и соавт.Лапрот — новый препарат детоксицирующего, противовоспалительного и иммуномо-дулирующего действия. Рос. онкологический журн. 2006; 4: 29—33.
Рецензия
Для цитирования:
Осипова Н.А., Эделева Н.В., Якубовская Р.И., Немцова Е.Р., Чиссов В.И. Окислительный стресс при критических состояниях и его коррекция . Общая реаниматология. 2008;4(2):98. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-98
For citation:
Osipova N.A., Edeleva N.V., Yakubovskaya R.I., Nemtsova Y.R., Chissov V.I. Oxidative Stress in Critical Conditions and its Correction . General Reanimatology. 2008;4(2):98. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-2-98
Просмотров: 669
Послать статью по эл. почте 