Дислипидемия при критических состояниях различной этиологии
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-36
Аннотация
Цель исследования — установить общие закономерности и этиологические особенности изменений липидного обмена при критических состояниях различной этиологии. Материал и методы. Обследовано 102 больных с сепсисом, тяжелой механической травмой и гестозами средней тяжести. Деление на группы исследования осуществляли в зависимости от этиологии и тяжести состояния. При тяжелой механической травме учитывали также возраст больных. В плазме крови определяли концентрацию ТГ, общего ХС, а также ХС ЛПВП, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП. Результаты. Обнаружены атерогенные изменения метаболизма липидов, характеризующиеся ростом уровня ТГ и соответственно ХС ЛПОНП при сниженной концентрации ХС ЛПВП. Изменения уровней ТГ и ХС ЛПОНП при сепсисе и гестозе происходили в диапазоне концентраций, превосходящих физиологическую норму. Положительная динамика этих показателей при сепсисе сочеталась с благоприятным клиническим исходом. При механической травме рост уровней ТГ и ХС ЛПОНП происходил в пределах физиологической нормы и был более значительным при летальном исходе. Заключение. Атерогенные изменения метаболизма липидов являются общей закономерностью при критических состояниях, характеризуются ростом уровня ТГ и ХС ЛПОНП при снижении концентрации ХС ЛПВП, имеют различную динамику и происходят в разных диапазонах концентраций в зависимости от этиологии и тяжести состояния. Ключевые слова: дислипидемия, атерогенез, критические состояния, тяжелая механическая травма, гестоз, сепсис.
Список литературы
1. Когтева А. Н., Безуглов В. В.
2. Ди Марцо В.Ди-2-арахидоноглицерин как «эндоканнабиноид»: важность метаболита, не получившего признания. Биохимия 1998; 63 (1): 16—26.
3. Климов А. Н, Никульчева Н. Г.Липиды, липопротеиды, атеросклероз. СПб.; 1999.
4. Щербакова Л. Н, Яковлева И. И., Молчанова Л. В.Основные показатели липидного обмена у больных с сепсисом. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 27—29.
5. Щербакова Л. Н, Кравченко-Бережная Н. Р., Бессекеев А. А., Молчанова Л. В.Спектр липопротеидов в крови больных, перенесших тяжелую механическую травму. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 19—22.
6. Мороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф. и соавт.Информативность биохимических показателей плазмы крови при гестозах. Общая реаниматология 2005; 1 (4): 4—10.
7. Мороз В. В., Молчанова Л. В., Щербакова Л. Н. и соавт.Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 4—6.
8. Титов В. Н., Лисицин Д. М.Этирификация жирных кислот спиртами и функциональная роль полярных и неполярных липидов в кровотоке. Двойные связи жирных кислот в липопротеинах. Клинич. лаб. диагностика 2003; 1: 4—9.
9. Перова Н. В., Озерова И. Н., Парамонова Н. В. и соавт.Фосфоли-пидный состав липопротеидов высокой плотности как отражение процессов липолиза богатых триглицеридами липопротеидов при гиперлипидемии. Бюл. экперим. биологии и медицины 2001; 131 (4): 382—385.
10. Harris H. W., JonsonJ. A., Stephen S.J.Endogeneus lipoproteins impact the response to endotoxin in humans. Crit.Care Med. 2002; 30 (1): 23—31.
11. Bone R. C.Gram-negative sepsis. Chest 1998; 100: 802—808.
12. Титов В. Н.Клиническая биохимия и кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза. Клинич. лаб. диагностика 2000; 1: 3—9.
13. Нагорнев А. А., Назаров П. Г., Полевщиков А. В. и соавт.Атерогенез и реакция острой фазы печени. Арх. патологии 1998; 6: 67—74.
14. Щербакова Л. Н., Бессекеев А. А., Молчанова Л. В.Влияние объема кровопотери у больных с тяжелой механической травмой на величину холестеринового коэффициента атерогенности. Общая реаниматология 2006; 2 (5—6): 44—49.
Рецензия
Для цитирования:
Щербакова Л.Н., Молчанова Л.В., Малахова С.В. Дислипидемия при критических состояниях различной этиологии . Общая реаниматология. 2008;4(1):36. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-36
For citation:
Shcherbakova L.N., Molchanova L.V., Malakhova S.V. Dyslipidemia in Critical Conditions of Various Etiology . General Reanimatology. 2008;4(1):36. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-36
Просмотров: 882
Послать статью по эл. почте 