Пуриновый метаболизм при острой церебральной ишемии
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-41
Аннотация
Цель исследования . Изучить особенности пуринового метаболизма при клинически выраженной острой церебральной ишемии. Материал и методы. Обследованы 350 пациентов в острейшем периоде церебрального ишемического инсульта. В артериальной, венозной крови и ликворе определяли показатели газового, электролитного состава и кислотно-основного равновесия, содержание малонового диальдегида, аденина, гуанина, гипоксантина, ксантина и мочевой кислоты, активность ксантиноксидазы. Результаты. Гиперурикемия при ишемическом инсульте отражает тяжесть расстройств церебрального метаболизма, нестабильности гемодинамики, склонности к гиперкоагуляции, глубину неврологического дефицита. Гиперурикорахия при ишемическом инсульте сопровождается повышением содержания в ликворе аденина, гуанина, гипоксантина, ксантина, является косвенным признаком дыхательных расстройств центрального генеза, системного ацидоза, склонности к гиперкоагуляции, активации свободнорадикального окисления, выраженности стрессорного ответа на ишемию мозга, расстройств церебрального метаболизма, глубины угнетения сознания и тяжести неврологического дефицита. Заключение. Высокая активность ксантиноксидазы в венозной крови при ишемическом инсульте ассоциирована с лучшими неврологическими параметрами во все сроки наблюдения, лучшим ранним функциональным исходом, меньшей летальностью. Ключевые слова: гиперурикемия, инсульт, ксантиноксидаза, мочевая кислота, церебральная ишемия.
Список литературы
1. Шелепина Е. П.
2. Рябов Г. А.Оценка гипоксии по метаболизму пуриновых соединений. Вестн. АМН СССР 1991; 7: 3—7.
3. Рябов Г. А.Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях. Анестезиология и реаниматология 1991; 1: 63—69.
4. Жданов Г. Г., Нодель М. Л.Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории. Анестезиология и реаниматология 1995; 1: 53—61.
5. Гаркави Л. Х.Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций тренировки и активации на разных уровнях реактивности организма. Ростов н/Д; 1982.
6. Григорьев В. Л.Прогностическая значимость лейкоцитарного индекса интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях че-люстно-лицевой области. Мед. журн. Чувашии 1994; 2: 58—60.
7. Плам Ф., Познер Дж. Б.Диагностика ступора и комы. М.: Медицина; 1986.
8. Westerfeld W. W.Studies on xanthine oxidase during carcinogenesis by — dimethylaminoazobenzene. Cancer Res. 1950; 10 (8): 486—495.
9. Marimont J. H., London M.Direct determination of uric acid by ultraviolet absorption. Clin. Chem. 1964; 10 (10): 934—941.
10. Day R. O.Relationship between plasma oxipurinol consentrations and xanthine oxidas activity in volunteers dosed with allopurinol. Brit. J. Clin. Pharmacol. 1988; 26 (4): 429—434.
11. Мадянов И. В.Лабораторный анализ важнейших показателей пури-нового обмена: методические рекомендации. Чебоксары; 1998.
12. Фридман А. П.Основы ликворологии. М.: Медицина; 1971.
13. Карпищенко А. И.Медицинские лабораторные технологии: в 2-х томах. СПб.: Интермедика; 1998. 1.
14. Шамбуров Д. А.Спинномозговая жидкость. М.: Медицина; 1954.
15. Гланц С.Медико-биологическая статистистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
16. Мадянов И. В.Особенности пуринового обмена на этапах развития и прогрессирования сахарного диабета (диагностические, патогенетические и лечебные аспекты): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1999.
17. Кобалава Ж. Д., Толкачева В. В., Караулова Ю. Л.Мочевая кислота-маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Рус.мед.журн. 2002; 10 (10): 431—437.
18. Alderman M. H.Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease. ^r^nt Hypertension Reports 2001; 3: 184—189.
19. Биленко М. В.Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. М.: Медицина;1989.
20. Weir C. J.Serum urate as an independent predictor of poor outcome and future vascular events after acute stroke. Stroke 2003; 34 (8): 1951—1956.
21. Cherubim A.Antioxidant profile and early outcome in stroke patients. Stroke 2000; 31 (10): 2295—2300
22. Hallgren R.Oxypurines in cerebrospinal fluid as indices of disturbed brain metabolism. Stroke 1983; 14: 382—388.
23. Morimoto K.Cerebrospinal fluid concentrations of creatinine and purine metabolites determined by high performance liquid chromatography: preliminary report on head injury and stroke patients. No Shinkei Geka 1987; 15 (1): 25—30.
24. Stover J. F., Lowitzsch K., Kempski O. S.Cerebrospinal fluid hypoxan-thine, xanthine and uric acid levels may reflect glutamate-mediated excitotoxicity in different neurological diseases. Neurosci. Lett. 1997; 38 (1/2): 25—28.
25. Nihei H.Cerebral uric acid, xanthine, and hypoxanthine after ischemia: the effect of allopurinol. Neurosurgery 1989; 25 (4): 613—617.
26. Peterhans E.Oxidants and antioxidants in viral diseases: disease mechanisms and metabolic regulation. J. Nutr. 1997; 127: 963S—965S.
27. Владимиров Ю. А.Свободные радикалы и антиоксиданты. Вестн. РАМН 1998; 7: 43—51.
28. Folbergrova J.Does ischemia with reperfusion lead to oxidative damage to proteins in the brain? Hi. Cereb. Blood Flow Metab. 1993; 13: 145—152.
Рецензия
Для цитирования:
Орешников Е.В., Орешникова С.Ф., Мадянов И.В. Пуриновый метаболизм при острой церебральной ишемии . Общая реаниматология. 2008;4(1):41. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-41
For citation:
Oreshnikov Y.V., Oreshnikova S.F., Madyanov I.V. Purine Metabolism in Acute Cerebral Ischemia . General Reanimatology. 2008;4(1):41. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-41
Просмотров: 842
Послать статью по эл. почте 