Purine Metabolism in Acute Cerebral Ischemia
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-41
Abstract
Objective: to study the specific features of purine metabolism in clinically significant acute cerebral ischemia. Subjects and materials. Three hundred and fifty patients with the acutest cerebral ischemic stroke were examined. The parameters of gas and electrolyte composition, acid-base balance, the levels of malonic dialdehyde, adenine, guanine, hypox-anthine, xanthine, and uric acid, and the activity of xanthine oxidase were determined in arterial and venous bloods and spinal fluid. Results. In ischemic stroke, hyperuricemia reflects the severity of cerebral metabolic disturbances, hemodynamic instability, hypercoagulation susceptiility, and the extent of neurological deficit. In ischemic stroke, hyperuri-corachia is accompanied by the higher spinal fluid levels of adenine, guanine, hypoxanthine, and xanthine and it is an indirect indicator of respiratory disorders of central genesis, systemic acidosis, hypercoagulation susceptibility, free radical oxidation activation, the intensity of a stressor response to cerebral ischemia, cerebral metabolic disturbances, the depth of reduced consciousness, and the severity of neurological deficit. Conclusion. The high venous blood activity of xanthine oxidase in ischemic stroke is associated with the better neurological parameters in all follow-up periods, the better early functional outcome, and lower mortality rates. Key words: hyperuricemia, stroke, xanthine oxidase, uric acid, cerebral ischemia.
References
1. Шелепина Е. П.
2. Рябов Г. А.Оценка гипоксии по метаболизму пуриновых соединений. Вестн. АМН СССР 1991; 7: 3—7.
3. Рябов Г. А.Активированные формы кислорода и их роль при некоторых патологических состояниях. Анестезиология и реаниматология 1991; 1: 63—69.
4. Жданов Г. Г., Нодель М. Л.Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории. Анестезиология и реаниматология 1995; 1: 53—61.
5. Гаркави Л. Х.Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций тренировки и активации на разных уровнях реактивности организма. Ростов н/Д; 1982.
6. Григорьев В. Л.Прогностическая значимость лейкоцитарного индекса интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях че-люстно-лицевой области. Мед. журн. Чувашии 1994; 2: 58—60.
7. Плам Ф., Познер Дж. Б.Диагностика ступора и комы. М.: Медицина; 1986.
8. Westerfeld W. W.Studies on xanthine oxidase during carcinogenesis by — dimethylaminoazobenzene. Cancer Res. 1950; 10 (8): 486—495.
9. Marimont J. H., London M.Direct determination of uric acid by ultraviolet absorption. Clin. Chem. 1964; 10 (10): 934—941.
10. Day R. O.Relationship between plasma oxipurinol consentrations and xanthine oxidas activity in volunteers dosed with allopurinol. Brit. J. Clin. Pharmacol. 1988; 26 (4): 429—434.
11. Мадянов И. В.Лабораторный анализ важнейших показателей пури-нового обмена: методические рекомендации. Чебоксары; 1998.
12. Фридман А. П.Основы ликворологии. М.: Медицина; 1971.
13. Карпищенко А. И.Медицинские лабораторные технологии: в 2-х томах. СПб.: Интермедика; 1998. 1.
14. Шамбуров Д. А.Спинномозговая жидкость. М.: Медицина; 1954.
15. Гланц С.Медико-биологическая статистистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
16. Мадянов И. В.Особенности пуринового обмена на этапах развития и прогрессирования сахарного диабета (диагностические, патогенетические и лечебные аспекты): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1999.
17. Кобалава Ж. Д., Толкачева В. В., Караулова Ю. Л.Мочевая кислота-маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Рус.мед.журн. 2002; 10 (10): 431—437.
18. Alderman M. H.Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease. ^r^nt Hypertension Reports 2001; 3: 184—189.
19. Биленко М. В.Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. М.: Медицина;1989.
20. Weir C. J.Serum urate as an independent predictor of poor outcome and future vascular events after acute stroke. Stroke 2003; 34 (8): 1951—1956.
21. Cherubim A.Antioxidant profile and early outcome in stroke patients. Stroke 2000; 31 (10): 2295—2300
22. Hallgren R.Oxypurines in cerebrospinal fluid as indices of disturbed brain metabolism. Stroke 1983; 14: 382—388.
23. Morimoto K.Cerebrospinal fluid concentrations of creatinine and purine metabolites determined by high performance liquid chromatography: preliminary report on head injury and stroke patients. No Shinkei Geka 1987; 15 (1): 25—30.
24. Stover J. F., Lowitzsch K., Kempski O. S.Cerebrospinal fluid hypoxan-thine, xanthine and uric acid levels may reflect glutamate-mediated excitotoxicity in different neurological diseases. Neurosci. Lett. 1997; 38 (1/2): 25—28.
25. Nihei H.Cerebral uric acid, xanthine, and hypoxanthine after ischemia: the effect of allopurinol. Neurosurgery 1989; 25 (4): 613—617.
26. Peterhans E.Oxidants and antioxidants in viral diseases: disease mechanisms and metabolic regulation. J. Nutr. 1997; 127: 963S—965S.
27. Владимиров Ю. А.Свободные радикалы и антиоксиданты. Вестн. РАМН 1998; 7: 43—51.
28. Folbergrova J.Does ischemia with reperfusion lead to oxidative damage to proteins in the brain? Hi. Cereb. Blood Flow Metab. 1993; 13: 145—152.
Review
For citations:
Oreshnikov Ye.V., Oreshnikova S.F., Madyanov I.V. Purine Metabolism in Acute Cerebral Ischemia . General Reanimatology. 2008;4(1):41. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2008-1-41
Views:
1031
Email this article 