Оценка влияния некоторых параметров импульса на эффективность электрической дефибрилляции сердца
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-114-117
Аннотация
Цель. Проверка гипотезы о резонансном характере процесса электрической дефибрилляции сердца и изучение влияния частотного спектра импульсов разной формы на эффективность дефибрилляции.
Материалы и методы. В настоящей работе исследован частотный спектр импульсов, эффективность которых при дефибрилляции известна. Рассмотрены импульсы: треугольные с крутым передним и пологим задним фронтом, импульс с пологим передним и крутым задним фронтом, биполярный асимметричный трапециидальный импульс дефибриллятора ДКИ-Н-15 Ст БИФАЗИК+ и импульс обратный ему. Спектры импульсов вычислены и графически представлены с использованием программы Mathematica компании Wolfram Research Inc.
Результаты. Показано, что различный характер зависимости эффективности дефибрилляции от длительности импульсов с инкрементом и декрементом затухания противоречит гипотезе о резонансном характере процесса электрической дефибрилляции сердца. Импульсы с одинаковым частотным спектром могут иметь существенную разницу эффективности при дефибрилляции. На эффективность может влиять интервал между фазами импульса.
Заключение. Значение модуля спектральной характеристики при нулевой частоте биполярного импульса может рассматриваться как один из параметров, характеризующих эффективность и безопасность дефибриллирующего воздействия.
Об авторах
И. В. Венин
НПП «МЕТЕКОЛ», Львов — Нежин, Украина
М. С. Богушевич
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
А. А. Редько
НПП «МЕТЕКОЛ», Львов — Нежин, Украина
С. В. Сериков
НПП «МЕТЕКОЛ», Львов — Нежин, Украина
Список литературы
1. Гурвич Н. Л. Основные принципы дефибрилляции сердца. М.: Медицина; 1975.
2. Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Богушевич М. С. и др. Дефибpилляция сеpдца двухфазным импульсом в экспеpименте и клинике. Каpдиология 1971; 126—130.
3. Гуpвич Н. Л., Богушевич М. С., Табак В. Я., Венин И. В. Безопасная величина напpяжения пpи электpолечении аpитмий сеpдца. Кардіология 1972; 4: 88—92.
4. Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Либеpзон А. П. и др. Дефибpиллятоpы ДИ-03 и ДКИ-01. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 48—53.
5. Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Шеpман А. М. Схема фоpмиpования биполяpного дефибpиллиpующего импульса. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 84—90.
6. Negovsky V. A., Smerdov A. A., Tabak V. Y. et al. Criteria of efficiency and safety of the defibrillating impulse. Resuscitation 1980; 8: 53—67.
7. Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Цукеpман Б. М. и др. Дефибpиллятоp, А.с. N 258526 с пpиоpитетом от 5.05.1968 г. Бюл. изобpетений и товаpных знаков 1970; 1.
8. Венин И. В. История создания отечественных дефибрилляторов. В кн.: Тр. НИИ ОР РАМН. 2. М.; 2001. 17—27.
9. ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ. ОСТ64-1-116-74.
10. Ou F., Zarubin F., Wollenzier B. et al. The Gurvich waveform has lower defibrillation threshold than the rectilinear waveform and the truncated exponential waveform in the rabbit heart. J. Physiol. Pharmacol. 2005; 83 (2): 152—160.
11. Востриков В. А., Горбунов Б. Б. Сравнительный анализ частотных характеристик дефибриллирующих импульсов биполярной формы. Клинич. анестезиология и реаниматология 2004; 1 (3): 16—18.
12. ГОСТ Р 5267.4-92 (МЭК 601-2-4-83). ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ Ч.2. Частные требования безопасности к дефибрилляторам и дефибрилляторам-мониторам.
13. ДСТУ 3996-2000 Дефибрилляторы и дефибрилляторы-мониторы. Общие технические требования. Киев: ГОСТСТАНДАРТ Украины; 2001.
14. IEC STANDARD. Publ.601-2-4. Pt. 2: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators and defibrillator-monitors; 1983.
15. INTERNATIONAL STANDARD IEC 60601-2-4, 2 ed. 2002-08. Medical electrical equipment — Pt. 2—4: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators.
16. Венин И. В., Гонопольский О. Л., Смеpдов А. А. Исследование pазpядного контуpа дефибpиллятоpов. В кн.: Новости медицинской техники. М.; 1982. 28—32.
17. Schuder J. C., Rahmoeller G. A., Nellis S. H. et al. Trans-thoracic ventricular defibrillation with very high amplitude rectangular pulses. J. Appl. Physiol. 1967; 22: 1110—1114.
18. Schuder J. C. The role of an engineering oriented medical research group in developing imported methods and devices for achieving ventricular defibrillation: The University of Missouri experience. Pace 1993; 16 (Рt. 1): 95—124.
19. Swerdlow Ch. D., Fan W., Brewer J. E. Charge-Burping theory correctly predicts optimal ratios of phase duration for biphasic defibrillation waveforms. Circulation 1996; 94: 2278—2284.
Рецензия
Для цитирования:
Венин И.В., Богушевич М.С., Редько А.А., Сериков С.В. Оценка влияния некоторых параметров импульса на эффективность электрической дефибрилляции сердца. Общая реаниматология. 2007;3(6):114-117. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-114-117
For citation:
Venin I.V., Bogushevich M.S., Redko A.I., Serikov S.V. Evaluation of Impact of Some Pulse Parameters on the Efficiency of Electric Cardiac Defibrillation. General Reanimatology. 2007;3(6):114-117. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-114-117
Просмотров: 1008
Послать статью по эл. почте 