Experience with Sulperacef Used in the Treatment of Destructive Abdominal Diseases

Objective: to study the clinical efficacy of cefoperazone/sulbactam (Sulperacef, ABOLmed, Russia) in the treatment of acute surgical abdominal diseases.

Subjects and methods. A study group included 31 patients with acute surgical abdominal diseases who took cefoperazone/sulbactam (sulperacef), 8 g/day, as an agent of empirical therapy. A control group comprised 42 patients treated in an intensive care unit (ICU) in 2005. This group received the traditional treatment regimen: cefotaxime (6—8 g/day) + amikacin (15 mg/kg/day) + metronidazole (1.5 g/day). The efficiency of antibiotic therapy was evaluated by the sepsis criteria (R. C. Bone): body temperature, leukocytes, heart rate, a need for respiratory support. In addition, the length of ICU stay, mortality, and a need for antibiotic switching were also taken into account.

Results. The clinical effect of sulperacef was achieved in 22 out of the 31 patients given the agent. The duration of a course of sulperacef varied from 4 to 15 days (mean 7.7 days). On therapy day 5, the study group patients showed a reduction in the count of leukocytes from 12.15×109/l to 9.7×109/l whereas in the control group leukocytes were 13.43×109/l (p<0.05). The study group displayed a less significant temperature reaction on days 3 and 9 than in the controls (p<0.05). Tachycardia was less pronounced on day 3 (p<0.05).

Conclusion. Cefoperazone/sulbactam (sulperacef) may be the drug of choice for starting empirical antibiotic therapy in patients with acute surgical abdominal diseases in ICU conditions.

1. Яковлев С. В. Госпитальные инфекции, вызванные резистентными грамотрицательными микроорганизмами: клиническое значение и современные возможности терапии. Consilium medicum. Инфекции и антибактериальная терапия 2004; 6 (4): 125—132.

2. Сидоренко С. В., Яковлев С. В. Инфекции в интенсивной терапии. М.: Бионика; 2003.

3. Solomkin J. S. Antibiotic resistance in postoperative infections. Crit. Care Med. 2001; 29: 97—99.

4. Хачатрян Н. Н., Ионов С. А., Хмелевский С. В. и др. Опыт использования сульперазона в лечении интраабдоминальной инфекции. Consilium medicum. Хирургия. 2005; 7 (1): с. 234—242.

5. Ортенберг Э. А., Ушакова М. А., Вешкурцева И. М. и др. Ингибиторзащищенные бета-лактамы: место в современных схемах антибактериальной терапии. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 393—402.

6. Яковлев С. В. Современные проблемы антибактериальной терапии госпитальных инфекций: «горячие точки» резистентности. Consilium medicum. Хирургия 2005; 7 (1): 128—136.

7. Jones R. N., Salazar J. S., Pfaler M. A., Doern G. V. Multicenter evaluation of antimicrobial resistance to six broad-spectrum beta-lactams in Colombia using E-test method. The Colombian antimicrobial resistance study group. Diagn. Microbial Infekt. Dis. 1997; 29: 265—272.

8. Fu W., Demei Z., Shi W. et al. The susceptibility of non-fermentative Gram-negative bacilli to cefoperazon and sulbactam compared with other antibacterial agents. Int J Antimicrob. Agents 2003; 22: 444—448.

9. Эйдельштейн М. В., Стручанский Л. С. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС-продуцирующих штаммов энтеробактерий к различным антимикробным препаратам в ОРИТ России. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 323—336.

10. Решедько Г. К., Рябкова Е. Л., Фаращук А. Н. и др. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2006; 8 (3): 243—259.

11. Проценко Д. Н., Гельфанд Б. Р., Игнатенко О. В. и др. Цефоперазон/сульбактам (сульперазон) в схемах ротации антибактериальных препаратов в ОРИТ. Consilium medicum. Инфекции и антибактериальная терапия 2005; 7 (4): 269—275.

12. Cosgrove S. E., Kaye K. S., Eliopoulous G. M., Carmelli Y. Health and economic outcomes of the emergence of third-generation cephalosporin resistance in Enterobacter species. Arch. Intern. Med. 2002; 162 (1): 185—190.

13. Березин А. Г., Ромашов О. М., Яковлев С. В., Сидоренко С. В. Характеристика и клиническое значение бета-лактамаз расширенного спектра. Антибиотики и химиотерапия 2003; 48 (7): 2—8.

14. Balk R. A., Bone R. C. The septic syndrome: Definition and clinical implications. Crit. Care Clin. 1989; 5: 9—26.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.

16. Розанова С. М., Руднов В. А. Перевалова Е. Ю. и др. Сравнительный анализ этиологии и антибиотикорезистентности основных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ различного профиля города Екатеринбурга. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 410—418.