Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Опыт использования сульперацефа в лечении деструктивных заболеваний органов брюшной полости

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-168-171

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Изучение клинической эффективности цефоперазон/сульбактама (Сульперацефа, «АБОЛ-мед», Россия) в лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Материалы и методы. В основную группу исследования включен 31 больной с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. В качестве средства эмпирической терапии у больных основной группы использовали цефоперазон/суль-бактам (сульперацеф) в дозе 8 г в сутки. В группу контроля включены 42 больных, пролеченных в ОРИТ в 2005 году. В данной группе использовали традиционную схему эмпирической антибиотикотерапии: Цефотаксим 6—8 г в сутки + Амикацин 15 мг/кг в сутки + Метронидазол 1,5 г в сутки. Эффективность антибиотикотерапии оценивали по критериям сепсиса (Bone R. C.): температуре тела, количеству лейкоцитов, частоте сердечных сокращений, необходимости респираторной поддержки. Кроме того, учитывали длительность нахождения в ОРИТ, летальность и необходимость в смене антибиотиков.

Результаты. Из 31 обследованных больных, которым был назначен сульпера-цеф, клинический эффект был достигнут у 22. Продолжительность курса лечения сульперацефом колебалась от 4 до 15 сут (в среднем 7,7 сут). На протяжении лечения у больных основной группы уменьшилось количество лейкоцитов на 5-й день с 12,15×109^ до 9,7×109^. При этом в контрольной группе лейкоцитоз на 5-е сутки составил 13,43×109^ (p<0,05). В основной группе мы наблюдали менее выраженную температурную реакцию на 3-и и 9-е сутки в сравнении с контрольной группой (p<0,05). Тахикардия была менее выражена в основной группе на 3-и сутки исследования (p<0,05).

Заключение. Цефоперазон/сульбактам (сульперацеф) может быть препаратом выбора для стартовой эмпирической антибактериальной терапии пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в условиях ОРИТ.

 

Об авторах

Ю. А. Чурляев
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк


П. Г. Ситников
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк


С. В. Воеводин
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк


Н. С. Зуева
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк


Список литературы

1. Яковлев С. В. Госпитальные инфекции, вызванные резистентными грамотрицательными микроорганизмами: клиническое значение и современные возможности терапии. Consilium medicum. Инфекции и антибактериальная терапия 2004; 6 (4): 125—132.

2. Сидоренко С. В., Яковлев С. В. Инфекции в интенсивной терапии. М.: Бионика; 2003.

3. Solomkin J. S. Antibiotic resistance in postoperative infections. Crit. Care Med. 2001; 29: 97—99.

4. Хачатрян Н. Н., Ионов С. А., Хмелевский С. В. и др. Опыт использования сульперазона в лечении интраабдоминальной инфекции. Consilium medicum. Хирургия. 2005; 7 (1): с. 234—242.

5. Ортенберг Э. А., Ушакова М. А., Вешкурцева И. М. и др. Ингибиторзащищенные бета-лактамы: место в современных схемах антибактериальной терапии. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 393—402.

6. Яковлев С. В. Современные проблемы антибактериальной терапии госпитальных инфекций: «горячие точки» резистентности. Consilium medicum. Хирургия 2005; 7 (1): 128—136.

7. Jones R. N., Salazar J. S., Pfaler M. A., Doern G. V. Multicenter evaluation of antimicrobial resistance to six broad-spectrum beta-lactams in Colombia using E-test method. The Colombian antimicrobial resistance study group. Diagn. Microbial Infekt. Dis. 1997; 29: 265—272.

8. Fu W., Demei Z., Shi W. et al. The susceptibility of non-fermentative Gram-negative bacilli to cefoperazon and sulbactam compared with other antibacterial agents. Int J Antimicrob. Agents 2003; 22: 444—448.

9. Эйдельштейн М. В., Стручанский Л. С. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС-продуцирующих штаммов энтеробактерий к различным антимикробным препаратам в ОРИТ России. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 323—336.

10. Решедько Г. К., Рябкова Е. Л., Фаращук А. Н. и др. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2006; 8 (3): 243—259.

11. Проценко Д. Н., Гельфанд Б. Р., Игнатенко О. В. и др. Цефоперазон/сульбактам (сульперазон) в схемах ротации антибактериальных препаратов в ОРИТ. Consilium medicum. Инфекции и антибактериальная терапия 2005; 7 (4): 269—275.

12. Cosgrove S. E., Kaye K. S., Eliopoulous G. M., Carmelli Y. Health and economic outcomes of the emergence of third-generation cephalosporin resistance in Enterobacter species. Arch. Intern. Med. 2002; 162 (1): 185—190.

13. Березин А. Г., Ромашов О. М., Яковлев С. В., Сидоренко С. В. Характеристика и клиническое значение бета-лактамаз расширенного спектра. Антибиотики и химиотерапия 2003; 48 (7): 2—8.

14. Balk R. A., Bone R. C. The septic syndrome: Definition and clinical implications. Crit. Care Clin. 1989; 5: 9—26.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.

16. Розанова С. М., Руднов В. А. Перевалова Е. Ю. и др. Сравнительный анализ этиологии и антибиотикорезистентности основных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ различного профиля города Екатеринбурга. Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия 2005; 7 (4): 410—418.


Для цитирования:


Чурляев Ю.А., Ситников П.Г., Воеводин С.В., Зуева Н.С. Опыт использования сульперацефа в лечении деструктивных заболеваний органов брюшной полости. Общая реаниматология. 2007;3(6):168-171. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-168-171

For citation:


Churlyaev Yu.A., Sitnikov P.G., Voyevodin S.V., Zuyeva N.S. Experience with Sulperacef Used in the Treatment of Destructive Abdominal Diseases. General Reanimatology. 2007;3(6):168-171. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-6-168-171

Просмотров: 524


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)