Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Особенности системы гемостаза у больных с острым коронарным синдромом и хронической ишемической болезнью сердца в периоперационном периоде

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-83-104

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучить и сравнить динамику показателей системы гемостаза у больных острым коронарным синдромом (ОКС) и хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда в условиях ИК.

Материалы и методы. У 20 больных хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС) и 23 больных острым коронарным синдромом (ОКС), перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда в условиях искусственного кровообращения определяли 11 показателей системы гемостаза на 3-х этапах исследования (перед операцией, первые сутки после операции и перед выпиской из стационара).

Результаты. Исследование продемонстрировало, что на всех этапах исследования у всех больных преобладала повышенная наклонность крови к внутрисосудистому тромбообразованию, однако степень нарушений и причины их возникновения в группах больных ХИБС и ОКС были различны.

Заключение. Несмотря на проведенное лечение у всех пациентов перед выпиской наблюдалась повышенная наклонность крови к свертыванию. В группе больных хронической ишемической болезнью сердца нарушения в системе гемостаза были по-прежнему более выраженными, чем в группе больных с острым коронарным синдромом. Эти факты свидетельствуют о том, что резервные возможности функционального состояния системы гемостаза нормализуются только через значительное время после устранения агентов, вызвавших тромбогенный сдвиг.

 

Об авторах

Ю. В. Никифоров
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Г. Г. Чернышева
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Л. В. Молчанова
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


М. Е. Евдокимов
ГКБ № 15 им. О. М. Филатова, Москва


Список литературы

1. Бокерия Л. А. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева 2002; 3 (1).

2. Бокерия Л. А., Самуилова Д. Ш., Шведунова В. Н., Самсонова Н. Н. Маркеры воспалительного ответа после радикальной коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2003; 2 (3): 48.

3. Милас Б. Л., Джоубс Д. Р., Горман Р. К. Терапия кровотечений и коагулопатий после операции на сердце. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания 2002; 3 (4).

4. Оганов Р. Г., Поздняков Ю. М., Волков В. С. Ишемическая болезнь сердца. М.: Издательский Дом Синергия; 2002.

5. Баркаган З. С., Момот А. П. Основные методы лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза. Барнаул; 1998.

6. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед АО; 2001. 296.

7. Barber M., Langhocne P., Rumley A. et al. Hemostatic function and progressing ischemic stroke: D-dimer predicts early clinical progression. Stroke 2004; 35: 1421—1425.

8. Gallus A. S. Management options for thrombophilias. Seminar Thromb. Hemost. 2005; 31: 118—126.

9. Schafer A. I., Levine M. N., Konkle B. A. et al. Thrombotic disorders: diagnosis and treatment. Hematology 2003: 520—539.

10. Segev A., Ellis M. N., Segev F. et al. High prevalence of thrombophilia among young patients with myocardial infarction and few conventional risk factors. Cardiology 2005; 98 (3): 421—424.

11. Mills J. D., Mansfield M. W., Grant P. J. Tissue plasminogen activator, fibrin-D-dimer and insulin resistanse in the relatives of patients with premature coronary artery disease. Arterioscler. Thromb. Vascul. Biology. 2002; 22: 704—709.

12. Lowe G. D. O., Sweetnam P. M., Garnel J. W. G. et al. C-reactive proteine, fibrin-D-dimer, and risk of ischemic heart disease (The Caerphilly and Speedwell Studies). Arterioscl. Vascul. Вiology 2004; 24: 1957—1962.

13. Панченко Е. П. Антитромботическая терапия при инфаркте миокарда. Рус. мед. журн. 1999; 7(15): 728—729.

14. Thomas D. P. Anticoagulants and myocardial infarction: A reappraisal. Ed. by T. N. Meade. Chichester etc: J. Wiley Sons; 1984. 223—242.

15. Sandercock P., Gubitz G., Counsell C. Anticoagulants for acute ischemic stroke. Stroke 2004; 35: 2916—2917.

16. Хоффман-Ля Рош Ф. Полезные факты о коагуляции. М.: Рош-Москва; 2000.

17. Kosinski C. M., Mull M., Schwarz M. et al. Do normal D-dimer levels reliable exclude cerebral sinus thrombosis. Stroke 2004; 35: 2820—2825.

18. Петч Б., Мадленер К., Сушко Е. Гемостазиология. Рациональная диагностика и терапия. Киев: Здоровья; 2006.

19. Фролов В. А., Билибин Д. П. Патофизиологические механизмы клинических проявлений расстройств местного кровообращения. В кн.: Общая патофизиология. М.: Медицинское информационное агентство; 2006. 11—19.


Для цитирования:


Никифоров Ю.В., Чернышева Г.Г., Молчанова Л.В., Евдокимов М.Е. Особенности системы гемостаза у больных с острым коронарным синдромом и хронической ишемической болезнью сердца в периоперационном периоде. Общая реаниматология. 2007;3(4):15-21. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-83-104

For citation:


Nikiforov Y.V., Chernysheva G.G., Molchanova L.V., Yevdokimov M.Y. Perioperative Hemostatic Features in Patients with Acute Coronary Syndrome and Chronic Coronary Heart Disease. General Reanimatology. 2007;3(4):15-21. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-83-104

Просмотров: 393


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)