Метод криоплазмосорбции в комплексном лечении больных распространенным перитонитом
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-42-46
Аннотация
Неудовлетворенность результатами лечения больных распространенным перитонитом и высокая летальность побудили нас оптимизировать лечебную тактику путем внедрения метода криоплазмосорбции, направленного на коррекцию эндогенной интоксикации.
Материалы и методы. В исследование включили 67 больных распространенным перитонитом, течение заболевания у 29 из них соответствовало токсической, у 38 — терминальной стадиям. В зависимости от проводимой интенсивной терапии больные были разделены на группы: в I группе (39 человек) проводили криоплаз-мосорбцию, во II (28человек) — традиционную терапию. Эффективность проводимого лечения оценивали на основании динамики комплекса клинико-лабораторных данных, включающих гемостаз, иммунный статус, показатели интоксикации.
Результаты исследования показали, что метод криоплазмосорбции благоприятно воздействует на изучаемые показатели гомеостаза, что позволило снизить летальность больных распространенным перитонитом на 14%.
Об авторах
О. М. Шевцова
ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Росздрава
Н. В. Шаповалова
ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Росздрава
А. А. Лаврентьев
ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко Росздрава
Список литературы
1. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: Медицина; 1992.
2. Мартов Ю. Б., Подолинский С. Г., Кирковский В. В. и др. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. М.: Триада-Х.; 1998.
3. Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.
4. Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G. The role of apoptosis in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)
5. Christou N. V. Pros and Cons of empiric laparatomy in multiple organ failure. In; Multiple organ failure. Ed. by Deitch E. Stuttgart — N. Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 275—284.
6. Deitch E. A. Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Deitch E. (Ed.) Multiple organ failure : pathophysiology and basic concepts of therapy. E. Stuttgart — N. Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.
7. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации. Анналы хирургии 1999; 6: 14—18.
8. Полушин Ю. С. (ред.) Проекты протоколов лечения больных с перитонитом. Сб. док., выносимых на обсуждение 9 съезда Федерации анестезиологов-реаниматологов. Иркутск; 2004. 38—49.
9. Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и др. Сепсис: клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 2004.
10. Berlot G. Плазмаферез при сепсисе. Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии: Материалы 5 междунар. конф. М.; 2006: 5—8.
11. Reevs J. H., Butt W. W., Shann F. et al. Plasmafiltration in sepsis study group: Continuous plasmafiltration in sepsis syndrom. Crit. Care Med. 1999; 27: 2096—2104.
12. Костюченко А. Л. Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2003.
13. Berlot G., Gullo A., Fasiolo S. et al. Hemodynamic effects of plasma exchange in septic pacient: preliminary report. Blood Purification 1997; 15: 45—53.
14. Ronco C., D,Instini V., Bellomo R. et al. Rationale for the use of exstracorporeal treatments for sepsis. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 87—90.
15. Iwai H., Nagaki M., Naito T. et al. Removal of endotoxin and cytokines by plasma exchange in patients wish acute hepatic failure. Crit. Care Med. 1998; 26: 873—876.
16. Федоровский Н. М., Гостищев В. К., Полиров А. А. Детоксикация плазмы гипохлоритом натрия. Критерии реинфузии. Анестезиология и реаниматология 1998; 6: 43—45.
17. Гельфанд Б. Р. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.
18. Грызунов Ю. А., Закс И. О., Мороз В. В. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 68.
Рецензия
Для цитирования:
Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А. Метод криоплазмосорбции в комплексном лечении больных распространенным перитонитом. Общая реаниматология. 2007;3(4):42-46. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-42-46
For citation:
Shevtsova O.M., Shapovalova N.V., Lavrentyev A.A. Cryoplasmasorption in Complex Treatment of Patients with Generalized Peritonitis. General Reanimatology. 2007;3(4):42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-42-46
Просмотров: 872
Послать статью по эл. почте 