Роль лептина в патогенезе репродуктивных расстройств у девушек-подростков с синдромом нервной анорексии
Аннотация
Цель исследования . Изучить роль лептина в патогенезе репродуктивных расстройств у девушек-подростков с синдромом нервной анорексии (НА).
Материалы. Обследованы 2-е группы пациенток, общими симптомами для которых являлись дефицит массы тела, аменорея, отсутствие хромосомной или моногенной патологии. Группу 1 составляли 48 девочек-подростков с диагнозом нервная анорексия, группу 2 — 41 пациентка без расстройств пищевого поведения. Контрольную группу составляли 24 пациентки с ИМТ = 20,3 (18,5; 24,9) без расстройств пищевого поведения и нормальным менструальным циклом.
Методы исследования: антропометрия, определение содержания лептина и нейро-пептида Y в сыворотке крови методом ИФА. Статистическую обоснованность различий между группами оценивали по U-критерию Манна-Уитни.
Результаты исследования. Выявлено снижение уровня лептина в сыворотке крови у пациенток на аноректическом этапе и гиперпродукция лептина на этапе редукции НА, а также отсутствие зависимости концентрации лептина от ИМТ. Гиполептинемия аноректического этапа сопровождалась низким уровнем нейро-пептида У. Это свидетельствует о формировании резистентности к низкому уровню лептина, что может быть обусловлено как нарушением транспорта лептина через гематоэнцефалический барьер, так и гипоинсулинемией.
Заключение: низкие показатели лептина и нейропептида У на аноректическом этапе можно считать реакцией адаптации, позволяющей отсрочить инсулиновые эффекты на фоне дефицита питания и формирование порочного круга в регуляции системы липостата и связанной с ним патологией репродуктивной сферы.
Об авторе
В. О. Андреева
ФГУ Ростовский научноисследовательский институт акушерства и педиатрии, Ростов-на-Дону
Список литературы
1. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Психические расстройства и расстройства поведения. М.: Минздрав России; 1998.
2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. СПб.: ГПМА; 2002.
3. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. М.: МИА; 2000.
4. Escobar L., Freire J. M., Giron J. A. et al. Plasma levels of insulin and leptin in patients with morbid obesity and anorexia nervosa after weight loss or gain, respectively. Rev. Esp. Med. Nucl., 2000; 19:199—206.
5. Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. В кн.: Дедов И. И., Мельниченко Г. А. (ред.) Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты: Руководство для врачей. М.: МИА; 2004. 16—42.
6. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб.: ЭЛБИ; 2000.
7. Miller K. K., Parulekar M. S., Schoenfeld E. et al. Decreased leptin levels in normal weight women with hypothalamic amenorrhea: The effects of body composition and nutritional intake. J. Сlin. Еndocr. Metabolism 1998; 83 (7): 2309—2312.
8. Mayer L., Walsh B. T., Pierson R. N. et al. Body fat redistribution after weight gain in women with anorexia nervosa. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 (6): 1286—1291.
9. Mantzoroz C. S. Role of leptin in reproduction. In: Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000; 900. 174—83.
10. Frieling H., Wilhelm J., Fiszer R. et al. Homocysteine plasma levels are elevated in females with anorexia nervosa. J. Neural. Transm. 2005; 112 (7): 979—985.
11. Gorman R., Funanage M. L, Spear S. G., Hassink K. et al. Immaturity or Starvation? Longitudinal study of leptin levels in premature infants. J. Biology neonate 2001; 80 (1): 35—40.
Рецензия
Для цитирования:
Андреева В.О. Роль лептина в патогенезе репродуктивных расстройств у девушек-подростков с синдромом нервной анорексии. Общая реаниматология. 2007;3(4):98-101. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-98-101
For citation:
Andreyeva V.O. Role of Leptin in the Pathogenesis of Reproductive Disorders in Adolescent Girls with Anorexia Nervosa. General Reanimatology. 2007;3(4):98-101. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-4-98-101
Просмотров: 953
Послать статью по эл. почте 