Принципы диагностики ранних проявлений острого повреждения лёгких
Аннотация
В статье дается оценка принятых диагностических критериев острого повреждения легких (ОПЛ), основанных на клинических проявлениях, индекса оксигенации, рентгенологических признаках, давлении заклинивания легочной артерии. Клинический опыт свидетельствует о том, что большинство указанных признаков не отражают начальных этапов развития острого повреждения легких. Предлагается использование дополнительных диагностических тестов — определения внесосудистой воды в легких, индекса проницаемости легочных капилляров, выявление маркеров системного воспалительного ответа, информацию о которых позволяют получить современные технологии. Выявление начальных признаков острого повреждения легких необходимо для проведения соответствующей терапии в целях профилактики последующих осложнений.
Об авторах
В. В Мороз
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
А. М Голубев
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Список литературы
1. Ziliene V., Kondrotas A. J., Kevelaitis E. Etiology and pathogenesis of acute respiratory failure. Medicina 2004; 40(3): 286—294.
2. Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. Report of the American-Europian consensus conference on acute respiratory distress syndrome: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Crit. Care Med. 1994; 9: 72—81.
3. Lew T. W., Kwek T. K., Tai D. et al. Acute respiratory distress syndrome in critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003; 290 (3): 374—380.
4. Голубев А. М., Мороз В. В., Мещеряков Г. Н., Лысенко Д. В. Патогенез и морфология острого повреждения легких. Общая реаниматология 2005; 1 (5): 5—12.
5. Голубев А. М., Мороз В. В., Лысенко Д. В. и др. Острое повреждение легких, обусловленное тромбозом микрососудов. Общая реаниматология 2005; 1(3): 17—20.
6. Мороз В. В., Голубев А. М., Лысенко Д. В., Мещеряков Г. Н. Ранние гемодинамические нарушения в развитии ОПЛ при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматология. 2005; 1 (6): 5—8.
7. Голубев А. М., Цыганов С. Е., Македонская И. В. Структура инфекционных осложнений в отделениях реанимации. В кн.: Инфекционные осложнения в реаниматологии (этиология, патогенез, патологическая анатомия). Материалы симпозиума. М.; 2004. 15—22.
8. Голубев А. М., Сундуков Д. В. Последовательность и сроки развития морфологических признаков острого повреждения легких при черепно-мозговой и сочетанной травме. В кн.: Патогенез и патологическая анатомия критических, терминальных постреанимационных состояний. Материалы симпозиума. М.; 2003. 26—29.
9. Амосов В. И., Золотницкая В. П. Экспериментальное моделирование тромбоэмболии легочной артерии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003; 3 (7): 54—57.
10. Киров М. Ю., Кузьков В. В., Недашковский Э. В. Острое повреждение легких при сепсисе. Патогенез и интенсивная терапия. Архангельск: СГМУ; 2004.
Рецензия
Для цитирования:
Мороз В.В., Голубев А.М. Принципы диагностики ранних проявлений острого повреждения лёгких. Общая реаниматология. 2006;2(4):5-7. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-5-7
For citation:
Moroz V.V., Golubev A.M. Principles in the Diagnosis of Early Manifestations of Acute Lung Lesion. General Reanimatology. 2006;2(4):5-7. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-5-7
Просмотров: 822
Послать статью по эл. почте 