Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

ИВЛ-индуцированное острое повреждение легких (экспериментальное, морфологическое исследование)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-8-12

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования : выяснение характера морфологических изменений легких при проведении искусственной вентиляции.

Материал и методы. Опыты поставлены на 30 белых беспородных крысах-самцах массой 250—320 г. Наркотизированных животных вентилировали при помощи респиратора «TSE Animal Respirator» в течение 1—4 часов с параметрами: поток 0,6—4 л/мин, частота дыханий 60 мин, дыхательный объем 10—12 мл, пиковое инспираторное давление 100—400 мм водн. ст. Животным контрольной группы ИВЛ не проводили. Через 1, 1,5, 2, 3 часа и 1, 2, и 3 суток наркотизированных животных выводили из эксперимента пережатием сосудистого пучка сердца. Кусочки легких фиксировали в нейтральном 4% формалине и заливали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилин-эозином, проводили ШИК-реакцию. Использовались морфометрические методы с последующей статистической обработкой (определение t-критерия по Стьюденту).

Результаты. Через один час искусственной вентиляции легких отмечается утолщение межальвеолярных перегородок за счет отека и клеточной инфильтрации. Встречаются микроателектазы. Бронхиолы деформированы, в их просветах содержится слущенный эпителий, слизь. В просветах альвеол содержатся эритроциты и макрофаги. Перивас-кулярная соединительная ткань отечна, отмечается слущивание эндотелия. В последующем отмеченные изменения нарастают. Выявляются индивидуальные различия, касающиеся интенсивности морфологических изменений при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Заключение. ИВЛ сопровождается развитием структурных изменений, характерных для острого повреждения легких. 

Ключевые слова


Об авторах

А. М Голубев
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


В. В Мороз
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Д. В. Лысенко
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


А. Н Кузовлев
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Д. А. Остапченко
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Список литературы

1. Namendys-Silva S. A., Posadas-Calleja J. G. Ventilator associated acute lung injury. Rev. Invest. Clin. 2005; 57 (3): 473—480.

2. Moran J. L., Bersten A. D., Solomon P. J. Meta-analysis of controlled of ventilator therapy in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: an alternative perspective. Intens. Care Med. 2005; 31 (2): 227—235.

3. Gattinoni L., Caironi P., Carlesso E. How to ventilate patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Curr. Opin. Crit. Care 2005; 11(1): 69—76.

4. Parsons P. E., Eisner M. D., Thompson B. T. et al. Lower tidal volume ventilation and plasma cytokine markers of inflammation in patients with acute lung injury. Crit. Care Med. 2005; 33 (1): 1—6.

5. Brander L., Slutsky A. S. Does ventilator-induced lung injury initiate non-pulmonary organ dysfunction? In.: Yearbook of intensive care and emergency medicine. Ed. By J. -L. Vincent. 2006. 424—434.

6. Dos Santos C. C., Slutsky A. S. Invited review: mechanisms of ventilator-induced lung injury: a perspective. J. Appl. Physiol. 2000; 89: 1645—1655.

7. Tremblay L., Valenza F., Ribeiro S. P. et al. Injurious ventilatory strategies increase cytokines and c-fos m-RNA expression in isolated ratlung model. J. Clin. Invest. 1997; 99: 944—952.

8. Chiumello D., Pristine G., Slutsky A. S. Mechanical ventilation affects local and systemic cytokines in an animal model of acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 109—116.


Для цитирования:


Голубев А.М., Мороз В.В., Лысенко Д.В., Кузовлев А.Н., Остапченко Д.А. ИВЛ-индуцированное острое повреждение легких (экспериментальное, морфологическое исследование). Общая реаниматология. 2006;2(4):8-12. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-8-12

For citation:


Golubev A.M., Moroz V.V., Lysenko D.V., Kuzovlev A.N., Ostapchenko D.A. Artificial Ventilation-Induced Acute Lung Lesion: Experimental, Morphological Study. General Reanimatology. 2006;2(4):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-8-12

Просмотров: 810


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)