Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Пути оптимизации газообмена у хирургических больных с острым повреждением лёгких и/или респираторным дистресс-синдромом

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-60-66

Полный текст:

Аннотация

Целью проведения данного исследования явилась оценка эффективности различных лечебных методик в лечении острого повреждения легких и синдрома острого легочного повреждения у различных категорий хирургических больных. Исследование проведено на базе отделения реанимации ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко. Полученные результаты демонстрируют эффективность предложенных методик, которые оправданы в каждом конкретном случае, снижают длительность нахождения в ОРИТ и общую летальность. Проведено 3 независимых исследования у 75 больных хирургического профиля, у которых диагностирован ОПЛ/ОРДС согласно общепринятых критериев. Применение той или иной методики в группах, определялось значимым для группы этиологическим фактором. Полученные результаты показывают эффективность предложенных методик, но обладают побочными эффектами и, соответственно, не могут рекомендоваться как «золотой стандарт». Выбор лечебной тактики, согласно проведенного исследования, должен быть индивидуализирован, патогенетически оправдан, с учетом эффективности и безопасности.

 

Об авторах

Н. А. Карпун
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва


В. В Мороз
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


А. П. Симоненко
НИИ Хирургии им А. В. Вишневского РАМН, Москва


С. Е. Хорошилов
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва


А. В. Колесник
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва


Ю. В. Хренов
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко МО РФ, Москва


Список литературы

1. Atabai K., Matthay M. A. The pulmonary physician in critical care: Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: definitions and epidemiology. Thorax 2002; 57: 452—458.

2. Goss C. H., Brower R. G., Hudson L. D. et al. Incidence of acute lung injury in the United States. Crit. Care Med. 2003; 31: 1607—1611.

3. Ware B. L., Matthay M. A. The acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 1334—1349.

4. Abel S. J. C., Finney S. J., Brett S. J. et al. Reduced mortality in association with the acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax 1998; 53: 292—294.

5. Doyle R. L., Szaflarski N., Modin G. W. et al. Identification of patients with acute lung injury: Predictors of mortality. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1818—1824.

6. Sloane P. J., Gee M. H., Gottlieb J. E. et al. A multicenter registry of patients with acute respiratory distress syndrome: Physiology and outcome. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 146: 419—426.

7. Amato M. B., Barbas C. S., Medeiros D. M. et al. Beneficial effects of the «open lung approach» with low distending pressure in acute respiratory distress syndrome: A prospective randomized study on mechanical ventilation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1835—1846.

8. The acute respiratory distress syndrome network ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 1301—1308.

9. Gattinoni L., Pesenti A., Torresin A. et al. Adult respiratory distress syndrome profiles by computed tomography. J. Thorac. Imaging 1986; 1: 25—30.

10. Wilkes M. M., Navickis R. F. Patients survival after human albumin administration: A meta-analysis of randomized controlled trials. Ann. Intern. Med. 2001; 135: 205—208.

11. Lamm W. J. E., Graham M. M., Albert R. K. Am. J. Respir. Crit. Care 1994; 150: 184—193.

12. Dellinger R. P., Zimmerman J. L., Taylor R. W. et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome: Results of a randomized phase II trial. Crit. Care Med. 1998; 26: 15—23.

13. Lundin S., Mang H., Smithies M. et al. Inhalation of nitric oxide in acute lung injury: Results of European multicenter study. Intens. Care Med. 1999; 25: 911—919.

14. Баутин А. Е., Оссовских В. В., Хубулава Г. Г. и др. Многоцентровые клинические испытания сурфактанта-BL для лечения респираторного дистресс-синдрома взрослых. Клинические исследования лекарственных средств в России 2002; 2: 18—23.

15. Humphrey H., Hall J., Sznajder I. et al. Improved survival in ARDS patients associated with a reduction in pulmonary capillary wedge pressure. Chest 1990; 97: 1176—1180.

16. Reising C. A., Chendrasekhar A., Wall P. L. et al. Continuous dose furosemide as a therapeutic approach to acute respiratory distress syndrome. J. Surg. Res. 1999; 82: 56—60.

17. Симоненков А. П., Карпун Н. А., Врублевский О. Ю. Применение серотонина адипината для улучшения оксигенирующей функциилегких у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Вестн. интенс. терапии 2005; 2: 64—66.


Для цитирования:


Карпун Н.А., Мороз В.В., Симоненко А.П., Хорошилов С.Е., Колесник А.В., Хренов Ю.В. Пути оптимизации газообмена у хирургических больных с острым повреждением лёгких и/или респираторным дистресс-синдромом. Общая реаниматология. 2006;2(4):60-66. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-60-66

For citation:


Karpun N.A., Moroz V.V., Simonenko A.P., Khoroshilov S.Y., Kolesnik A.V., Khrenov Y.V. Ways of Optimizing Gas Exchange in Surgical Patients With Acute Lung Lesion and/or Respiratory Distress Syndrome. General Reanimatology. 2006;2(4):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-4-60-66

Просмотров: 373


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)