Гемодинамика и газообменные эффекты ингаляционного оксида азота при ОРДС у кардиохирургических больных
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-2-14-19
Аннотация
В последнее десятилетие в зарубежной клинической практике при лечении острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) стала применяться терапия ингаляционным оксидом азота иNO), направленная на улучшение оксиге-нирующей функции лёгких и снижение напряженности ИВЛ. Целью исследования явилась оценка гемодинамических и газообменных эффектов иNO при ОРДС, развившемся после кардиохирургических операций. Обследовали 58 больных (43 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 21 до 76 (55,2±2,4) лет. Исследование продемонстрировало, что в 48,3% наблюдений начальная стадия ОРДС сопровождается повышением тонуса лёгочных сосудов, обусловленных нарушением NO-зависимой вазодилатации. У этих больных иNO-терапия является эффективным лечебным методом коррекции расстройств гемодинамики и оксигенирующей функции лёгких.
Список литературы
1. Rossaint R., Falke K. J., Lopez F. et al. Inhaled nitric oxide for the adult respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 1993; 328: 399—405.
2. Troncy E., Collet J. P., Shapiro S. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory disress syndrome: a pilot randomized controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1483—1488.
3. Puybasset L., Roubby J. J., Mourgeon E. et al. Inhaled nitric oxide in acute respiratory failure: dose response curve. Intensive Care Med. 1994; 20: 319—327.
4. Dellinger R. P. Inhaled nitric oxide in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Intensiv Care Med. 1999; 25: 881—883.
5. Dellinger R. P., Zimmerman J. L., Taylor R. W. et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit. Care Med. 1998; 26: 15—23.
6. Bernard G. R., Artigas A., Brigham K. L. et al. The American-European Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149: 818—824.
7. Murray J. F., Matthay M. A., Luce J. M., Flick M. R. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am. Rev. Respir. Dis. 1998; 138: 720—723.
8. Bone B. C., Balk R. A., Cerra F. B. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis. Crit. Care Med. 1992; 20: 864—874.
9. Nakagawa T. A., Morris A., Gomez R. J. et al. Dose response to inhaled nitric oxide in pediatric patients with pulmonary hypertension and acute respiratory distress syndrome. J. Pediatr. 1997; 131: 63—69.
10. Cioffi W. G., Ogura H. Inhaled nitric oxide in acute lung disease. New Horizons. 1995; 3: 73—85.
11. Samama C. M., Diaby M., Fellahi J. L. et al. Inhibition of platelet aggregation by inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology 1995; 83: 56—65.
12. Puybasset L., Cluzel P., Chao N. et al. A computed tomography scan assessment of regional lung volume in acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1644—1655.
13. McIntyre R. C., Moore F. A., Moore E. E. et al. Inhaled nitric oxide variably improves oxygenation and pulmonary hypertension in patients with acute respiratory distress syndrome. J. Trauma 1995; 39: 418—425.
14. Singh S., Wort J., Evans T. W. Inhaled nitric oxide in ARDS: modulator of lung injury? Intensiv Care Med. 1999; 25: 1024—1026.
15. Hogman M., Frostell C. G., Arnberg H., Hedenstrierna G. Inhalation of nitric oxide modulates metacholine-induced bronchoconstriction in the rabbit. Eur. Respir. J. 1993; 6: 177—180.
16. Max M., Rossaint R. Nitric oxide inhalation in pulmonary hypertension and severe respiratory failure. Curr. Opin. Cardiol. 1999; 14: 432—436.
17. Шуматов В. Б., Шуматова Т. А., Маркелова Е. В., Павлов В. П. Биорегуляторные молекулы и цитокиновый профиль у больных с респираторным дистресс-синдромом. Вестн. интенс. тер. 2002; 1: 9—11.
18. Fullerton D. A., Eisenach J. H., McInter R. C. et al. Inhaled nitric oxide prevents lung neutrophil accumulation and pulmonary endothelial dysfunction after mesenteric ischemia-reperfusion injury. Am. J. Physiol. 1996; 271: 326—331.
19. Holzmann A., Bloch K. D., Sanchez L. S. et al. Hyporesponsiveness to inhaled nitric oxide in isolated, perfused lungs from endotoxin-challenged rats. Am. J. Physiol. 1996; 271: L981—L986.
20. Kraffts P., Fridrich P., Fitzgeralds R. D. et al. Effectiveness of nitric oxide inhalation in septic ARDS. Chest 1996; 109: 486—493.
21. Gerlach H., Keh D., Semmerow A. et al. Dose-esponse characteristics during long-term inhalation of nitric oxide in patients with severe acute respiratory distress syndrome: a prospective, randomized, controlled study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1008—1015.
22. Jean D., Maitre B., Tankovic J. et al. Beneficial effects of nitric oxide inhalation on pulmonary bacterial clearance. Crit. Care Med. 2002; 30: 442—447.
Рецензия
Для цитирования:
Попцов В.Н. Гемодинамика и газообменные эффекты ингаляционного оксида азота при ОРДС у кардиохирургических больных. Общая реаниматология. 2006;2(2):14-19. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-2-14-19
For citation:
Poptsov V.N. Hemodynamics and Gas Exchange Effects of Inhaled Nitrous Oxide in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. General Reanimatology. 2006;2(2):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-2-14-19
Просмотров:
1355
Послать статью по эл. почте 