Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Реакция лейкоцитов и апоптоз лимфоцитов периферической венозной крови как маркер тканевой ишемии при острой массивной кровопотере

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-18

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — оценить уровень апоптоза лимфоцитов периферической венозной крови и интраоперационной гипоксии у пострадавших с острой массивной кровопотерей. Материалы исследования. Обследовано 22 больных с открытой и закрытой травмой груди и живота, осложнившейся острой массивной кровопотерей. Все пациенты оперированы в экстренном порядке для остановки кровотечения. Тканевой метаболизм оценивали по газам и по показателям кислотно-основного состояния, уровню лактата, гликемии, содержанию калия и натрия в плазме крови. Исследование апоптоза мононуклеаров и подсчет погибших лейкоцитов крови проводили с помощью проточной цитометрии. Результаты. До начала операции у пострадавших отмечали венозную гипоксемию, гиперлактатемию и гипергликемию, умеренный лейкоцитоз, повышенное количество погибших лейкоцитов. Также было повышено содержание лимфоцитов, вступающих в процесс апоптотической гибели. Выявлена значимая зависимость содержания моноцитов от показателей гипоксии. На момент окончания операции показатели кислородного баланса стабилизировались и оказывали влияние на количество лейкоцитов, относительное содержание гранулоцитов, относительное и абсолютное количество погибших и поврежденных лейкоцитов, концентрацию лимфоцитов на ранних стадиях апоптоза в венозной крови пострадавших, что подтверждалось нелинейными регрессионными моделями. Заключение. Показатели апоптоза им-мунокомпетентных клеток и содержание погибших лейкоцитов венозной крови наравне с уровнем лактата и параметрами венозной гипоксемии отражают степень тканевой гипоксии и могут быть использованы в качестве специфических маркеров. Ключевые слова: острая массивная кровопотеря, гипоксемия, апоптоз лимфоцитов, погибшие лейкоциты.

Список литературы

1. Остапченко ДА, Власенко А.В., Ръілоеа А.В.Общая реаниматология.

2. Токмакова Т.О., Пермякова С.Ю., Киселева А.В., Шукевич Д.Л., Григорьев Е.В.Мониторинг микроциркуляции в критических состояниях: возможности и ограничения.Общая реаниматология.2012; 8 (2): 74—78.

3. Герасимов Л.В., Карпун Н.А., Пирожкова О.С.Избранные вопросы патогенеза и интенсивного лечения тяжелой сочетанной травмы.Общаяреаниматология.2012; 8 (4): 111—117.

4. Weber S.U., ScheweJ.C., Putensen C., Stuber F., Schroder S.Apoptose als pathomechanismus in der sepsis.Anaesthesist.2004; 53 (1): 59—65.

5. Hotchkiss R.S., Tinsley K.W., Karl I.E.Role of apoptotic cell death in sepsis.Scand.J. Infect. Dis.2003; 35 (9): 585—592.

6. Ярилин А.А.Основы иммунологии. М.: Медицина; 1999: 608.

7. Аруин Л.И.Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения.Клин. медицина.2000; 78 (1): 5—10.

8. Борисов Д.Б., Юдин С.В., Кръілов О.В., Марков Б.Б., Истомина Н.А.Снижение периоперационной кровопотери при эндопротезиро-вании крупных суставов.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 34—37.

9. Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова ВА., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С.Нарушения наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5-

10. Герасимов Л.В., Саморуков В.Ю., Мороз В.В., Иванова Г.П.Применение эритропоэтина у больных с травмой и кровопотерей.Общая реаниматология.2012; 8 (5): 11—18.

11. Голубев А.М., Москалева Е.Ю., Северин С.Е., Веснянко Т.П., Кузов-лев А.Н., Алкадарский А.С., Порошенко Г.Г.Апоптоз при критических состояниях.Общая реаниматология.2006; 2 (5—6): 184—190.

12. Александрова И.В., Рей С.И., Хватов В.Б., Боровкова Н.В., Ильинский М.Е., Абакумов М.М.Уровень погибших лейкоцитов крови при сепсисе и значение их элиминации методами экстракорпоральной гемокоррекции.Анестезиология и реаниматология.2008; 6: 57—60.

13. Боровкова Н.В., Хватов В.Б., Александрова И.В., Рей С.И., Ильинский М.Е., Абакумов М.М.Апоптоз мононуклеаров и содержание погибших лейкоцитов в венозной крови больных с сепсисом.Вестник РАМН.2009; 8: 33—36.


Для цитирования:


Боровкова Н.Б., Валетова В.В., Тимербаев В.Х., Казаков М.Г., Никитина О.В., Хватов В.Б. Реакция лейкоцитов и апоптоз лимфоцитов периферической венозной крови как маркер тканевой ишемии при острой массивной кровопотере. Общая реаниматология. 2013;9(4):18. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-18

For citation:


Borovkova N.V., Valetova V.V., Timerbayev V.K., Kazakov M.G., Nikitina O.V., Khvatov V.B. Leukocytic Response and Peripheral Venous Blood Lymphocyte Apoptosis as a Marker of Tissue Ischemia in Acute Massive Blood Loss. General Reanimatology. 2013;9(4):18. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-18

Просмотров: 621


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)