Клинико-рентгенологическая диагностика дыхательных расстройств у недоношенных детей гестационного возраста менее 34 недель
Аннотация
Цель работы — изучить клинико-рентгенологические особенности течения РДС у глубоконедоношенных детей. Проведен анализ 139 случаев дыхательных расстройств у недоношенных детей, получавших лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Все дети родились от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в тяжелом состоянии. Признаки дыхательных расстройств у них начинали проявляться в родильном зале. Было выявлено два основных клинико-рентгенологических варианта течения РДС. Согласно рентгенологическим исследованиям было установлено, что у глубоконедоношенных детей в первые 72 часа жизни целесообразно выявляются два варианта течения РДС. 1-й вариант характеризуется легкой или среднетяжелой степенью выраженности дыхательных расстройств, благоприятным течением и соответствует 1—2 стадиям по рентгенологической классификации. 2-й вариант имеет более выраженную степень дыхательной недостаточности, рентгенологических изменений (3—4 стадия по рентгенологической классификации) и неблагоприятное течение. Четкое разграничение двух вариантов рентгенологической картины РДС у глубоконедоношенных детей может иметь важное прогностическое значение.
Об авторах
Н. Н. Володин
Российский государственный медицинский университет
Д. Н. Дегтярев
Российский государственный медицинский университет
И. Е. Котик
Российский государственный медицинский университет
И. С. Иванова
Городская больница №8 Департамента здравоохранения города Москвы
Список литературы
1. Вельтищев Ю. М., Дементьева Г. М. Сидром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром) у новорожденных. Вестн. АМН СССР 1990; 7: 51—55.
2. Дементьева Г. М., Рюмина И. И., Фролова М. И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы. Педиатрия 2003; 3: 60—66.
3. Володин Н. Н. и др. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Методические рекомендации для врачей. М.; 2002.
4. Гребенников В. А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных, М.: Вестник мед.; 1995.
5. Шабалов Н. П. Неонатология. СПб.: СпецЛит; 1997.
6. Дементьева Г. М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. Пульмонология 2002; 1: 6—12
7. Гомелла Т. Л., Каннигам М. Д. Неонатальная радиология В кн.: Неонатология / пер. с англ. М.: Медицина; 1995. 96-104.
8. Greenough A., Dimitriou G., Alvares B. R., Karani J. Routine daily chest radiographs in ventilated VLBW infants. Eur. J. Pediatr. 2001; 160 (3): 147—149.
9. Greenough A., Dimitriou G., Johnson et al. The chest radiograph appearances of very premature infants at 36 weeks post-conceptional age. Br. J. Radiol. 2000; 73 (868): 366—369.
10. Avery M. E., Fletcher B. D., Williams R. G. The Lung and its disorders in the newborn infant. Philadelphia: W. B. Saunders; 1981.
11. Avery M. E. Neonatology. Pathophysiology and management of the newborn. 3 ed.— Philad.: J. B. Lippincow Co.; 1987.
12. Northway W. H., Rosan R. C., Porter D. Pulmonary disease following respiratory therapy of hyaline membrane disease. N. Engl. J. Med.1967; 276: 357—368.
13. Эммануилидис Г. К., Байлен Б. Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина,1994. 45—133.
14. Виктор Ю. В. Респираторные расстройства у новорожденных / пер. с англ. М.: Медицина; 1988.
15. Сотникова К. А., Панов Н. А. Пневмонии и пневмопатии новорожденных детей. М.: Медицина; 1975.
16. Odita J. C. The significance of recurrent lung opacities in neonates on surfactant treatment for RDS. Pediatr. Radiol. 2001; 31 (2): 87—91.
17. Рентгенодиагностика в педиатрии. Рук-во для врачей в 2т. / Под ред. Баклановой В. Ф., Филиппкина М. А. М.: Медицина; 1988. 197—207.
18. Филиппкин М. А., Босин В. Ю., Байдин П. С. Рекомендации по рентгенологическим исследованиям органов грудной клетки у детей. Практическое пособие для врачей. М.; 2000. 8—9.
19. Rodrigues R. J. Management of respiratory distress syndrome: an update. Respir. Care 2003: 279—286.
Рецензия
Для цитирования:
Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С. Клинико-рентгенологическая диагностика дыхательных расстройств у недоношенных детей гестационного возраста менее 34 недель. Общая реаниматология. 2005;1(5):28-33. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-28-33
For citation:
Volodin N.N., Degtyarev D.N., Kotik I.Y., Ivanova I.S. Clinical and X-ray Diagnosis of Respiratory Distress in Premature Babies of Less than 34-Week Gestational Age. General Reanimatology. 2005;1(5):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-28-33
Просмотров: 755
Послать статью по эл. почте 