Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне
Аннотация
Целью настоящего исследования являлось определение общих закономерностей гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в зависимости от степени нарушения проводимости спинного мозга. Инвазивное исследование центральной гемодинамики проводилось у 8 больных с полным нарушением проводимости спинного мозга и у 7 — с частичным. Магнитно-резонансная томография и нейрофизиологические исследования (электромиография и соматосенсорные вызванные потенциалы) верифицировали уровень поражения спинного мозга и его функциональное состояние. Проведенная работа показала, что при полном нарушении проводимости спинного мозга в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне развивается преимущественно гипокинетический тип кровообращения, нормокинетический тип встречался в 15,4% случаев. При частичном нарушении проводимости преобладает тоже гипокинетический тип кровообращения, но с возрастанием доли нормокинетического в 2,8 раза. Гемодинамические показатели при полном и частичном нарушениях проводимости спинного мозга статистически достоверно снижены в большей степени за исключением ударного объема. Реакция легочной гемодинамики однонаправлена с изменениями, происходящими в большом круге кровообращения.
Об авторах
Л. Ю. Редкокаша
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
К. В. Лукашов
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
С. Я. Чепишко
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
Ю. И. Михайловичев
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
А. В. Будаев
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
Ю. А. Чурляев
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, г. Новокузнецк, Россия
Список литературы
1. Лившиц А. В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина; 1990.
2. Coleman W. P. Injury severity as primary predictor of outcome in acute cord injury: retrospective results brom a large multicenter clinical trial. Spine J. 2004; 4: 373—378.
3. Георгиева С. А., Бабиченко Н. Е., Пучиньян Д. М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. Саратов; 1993.
4. Угрюмов В. М., Игнатьева Г. Е. Клиника травмы позвоночника и спинного мозга в остром периоде и комплексное обследование больных. В кн: Арутюнов А. И. (ред.) Руководство по нейротравматологии. М.: Медицина; 1979; Ч. 2: 38—76.
5. Шлапак И. П., Баран Ю. В., Лисянский М. С. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты. Украiнський медичний часопис 2002; 5: 39—43.
6. Зильбер А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина; 1984.
7. Воронович И. Р., Шалатонина О. И., Ильясевич И. А. Значение электромиографических исследований в диагностике, лечении и реабилитации больных с осложненной травмой позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование 1991; 5: 4—10.
8. Марино П. Л. Интенсивная терапия. М.; 1998.
9. Гриппи М. А. Патофизиология легких. М.; 2001.
10. Michek R. P., Hakim T. S., Chang H. K. Pulmonary arterial and venous pressures measured with small catheters. J. Appl. Physiol. 1984; 57: 309—314.
11. Шхвацабая И. К., Константинов У. Н., Гундаров И. А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы. Кардиология 1981; 3: 10—14.
12. Рашмер Р. Динамика сердечно сосудистой системы. М.: Медицина; 1981.
Рецензия
Для цитирования:
Редкокаша Л.Ю., Лукашов К.В., Чепишко С.Я., Михайловичев Ю.И., Будаев А.В., Чурляев Ю.А. Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне. Общая реаниматология. 2005;1(4):19-22. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-19-22
For citation:
Redkokasha L.Yu., Lukashov K.V., Chepishko S.Y., Mikhailovichev Yu.I., Budayev A.V., Churlyaev Yu.A. General Trends in Hemodynamic Disorders in Acute Vertebrocerebrospinal Injury at the Cervical Level. General Reanimatology. 2005;1(4):19-22. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-19-22
Просмотров: 803
Послать статью по эл. почте 