Особенности гемодинамики и свертывающей системы крови у больных, оперированных по поводу кровотечений язвенной болезни

Аннотация

Цель работы — оценка клинической эффективности использования гипоксена и нутриентов в комплексной терапии больных, оперированных по поводу кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Материал и методы. Обследовано и пролечено 74 больных. Все больные были разделены на 3 группы. Пациенты I группы в комплексе со стандартной терапией ежедневно в течение недели получали гипоксен по 1 грамму; пациенты II группы — кроме стандартной терапии, гипоксен и нутритиенты и III группы — только стандартную терапию. Гипоксен и нутриенты вводили через энтерально через зонд, начиная с первых суток послеоперационного периода. Параметры системной гемодинамики определяли с помощью аппаратно-программного реографического комплекса «МИЦАР-РЕО», а параметры системы гемостаза с помощью анализатора АПГ2-01. Результаты. Выявлено, что преобладающими перед операцией являлись гипер- и эукинетический типы гемодинамики, а в раннем послеоперационном периоде — эукинетический. Отмечено положительное влияние гипоксена и нутриентов на такие показатели центральной гемодинамики как артериальное давление, минутный объем кровообращения, объем циркулирующей крови и частоту сердечных сокращений. Гиперкоагуляционные изменения в виде уменьшения времени свертывания крови в основной группе и увеличения содержания в сыворотке крови фибриногена в группе сравнения на 10-е сутки после операции свидетельствуют о необходимости динамического контроля параметров системы гемостаза и своевременной их коррекции. Ключевые слова: язвенная болезнь, гипоксен, нутритивная поддержка, кровообращение, система гемостаза.