Морфологические изменения легких при моделировании и лечении ишемических и реперфузионных повреждений конечности

Цель: изучение морфологических изменений легких у животных с ишемическими и реперфузионными повреждениями конечности леченных гемокарбоперфузией на модифицированных натрия гипохлоритом сорбентах.

Материал и методы: Работа выполнена на 94 половозрелых беспородных собаках-самцах с 4-х часовой ишемией конечности и последующей реперфузией. Ишемию конечности создавали путем наложения на выделенный сосудистый пучок экспериментальной конечности турникета проксимальнее отхождения глубокой артерии бедра. Реперфузию проводили через 4 часа посредством снятия турникета. Через 3 часа после начала реперфузии производили гемокарбоперфузию продолжительностью 1 час трижды в течение 72 часов. Для изучения морфологического материала использовали би-оптаты легких. Оценку морфологических изменений проводили на полутонких срезах окрашенных гематоксилином и эозином. Гистологическую картину органов оценивали с помощью светового тринокулярного микроскопа OLYMPUS (Япония) — объектив 10.

Результаты. Развитие 4-х часовой ишемии конечности сопровождается значительными нарушениями в микроциркуляции легких, где имеют место дисциркуляторно-дистрофические процессы в сочетании с признаками тканевой дискомплексации без признаков воспалительной реакции. В реперфузионном периоде отмечалось выраженное прогрессирование морфологических изменений в легочной ткани, соответствующих картине второй фазы респираторного дистресс-синдрома. Гемокарбоперфузия на модифицированном натрия гипохлоритом сорбенте СКН-1К, приводила к практически полному восстановлению микроциркуляторной архитектоники легких на фоне незначительных нарушений микроциркуляции и вентиляции. Состояние легочной ткани после стандартной гемокарбо-перфузии можно охарактеризовать как несколько редуцированную картину острого повреждения легкого.

Заключение. Гемокарбоперфузия на модифицированном натрия гипохлоритом сорбенте СКН-1К является эффективным методом для купирования ишемических и реперфузионных повреждений.

1. Комаров А. Л., Панченко Е. Л., Деев А. Д. и др. Течение перемежающейся хромоты и прогноз больных атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия 2000; 2: 9—18.

2. Кирпатовский В. И., Казаченко А. В., Яненко Э. К. Резистентность почки к ишемическому повреждению и клеточные механизмы адаптации. Урология 2004; 2: 72—77.

3. Yassin M. M. I., Harkin D. W., Barros D'Sa A. A. B. Lower Limb Ischemia-Reperfusion Injury Triggers a Systemic Inflammatory Response and Multiple Organ Dysfunction. World J. Surg. 2002; 26: 115—121.

4. Таций Ю. П., Карданов В. З., Пасечников В. Д., и др. Влияние различных способов гемосорбции на кислородный гомеостаз мышц конечностей во время реперфузионного синдрома. Ангиология и сосудистая хирургия 1999; 1: 103—105.

5. Пасечников В. Д., Таций Ю. П., Ивашкин В. Т., и др. Оценка эффективности гемосорбции при реперфузионных повреждениях печени. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1996; 3: 66—69.

6. Петросян Э. А., Сергиенко В. И., Сухинин А. А. Способ модификации углеродных гемосорбентов. Патент РФ № 2142847 от 20.12.99

7. Ромейс Б. Микроскопическая техника. М.: Изд-во иностранной литературы; 1953.