Изменения наноструктуры мембран красных клеток крови при кровопотере на этапах хирургического лечения у больных при операциях на спинном мозге

Цель работы — показать изменения наноструктуры мембран эритроцитов при кровопотере в ходе хирургических операций на спинном мозге. Материал и методы. В исследование были включены 17 больных, оперированных в центре нейрохирургии Городской клинической больницы №19 по поводу заболеваний спинного мозга. Обследовали три группы больных: первая группа с кровопотерей до 300 мл, вторая группа с кровопотерей 600±200 мл, и третья группа c кровопо-терей 1500±200 мл. Изображения фрагментов структуры поверхности мембран эритроцитов получали с помощью атомного силового микроскопа (NT-MDT). Результаты. В работе представлена динамика изменения параметров hj для трех указанных групп больных. Через сутки после операции, у всех больных возрастала высота первого порядка hi. Показано, что в каждой из указанных групп динамика параметров hi, h2, h3 имела характерные особенности. В первой группе максимально возрастал второй порядок на первые сутки и первый порядок на третьи сутки. Во второй группе на первые сутки максимально возрастал первый порядок, в третьей группе отмечено возрастание всех трех порядков на третьи сутки. В первой и второй группе к пятым суткам параметры наноструктуры были близки к контролю, а при кровопотере 1500±200 мл на пятые сутки параметр hi в пять раз выше контроля. Выводы. При кровопотере в результате хирургических операций на спинном мозге в организме происходят изменения, которые непосредственно влияют на красные клетки крови. При кровопотере до 600±200 мл в 1—3-и сутки после операции параметры наноструктуры эритроцитов были изменены. К 5-м суткам эти изменения снижались до величин близких к контрольным. При кровопотере более 1500±200 мл такого снижения не наблюдали. Ключевые слова: кровопотеря, мембрана эритроцита, атомная силовая микроскопия.

blood loss, red blood cell membrane, atomic force microscopy.

1. Катюхин Л.Н.Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.

2. Котовская Ю.В.Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии.Сердце.2005; 4 (5): 236—241.

3. Ройтберг Г.Е. (ред.).Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-ин-форм; 2007.

4. Шилов А.М., Мельник М.В.Артериальная гипертония и реологические свойства крови. М.: БАРС; 2005.

5. Мороз В.В., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С., Александрин В.В., Назарова Г.А.Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 5—10.

6. Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Кирсанова А.К., Новодерж-кина И.С., Александрин В.В., Борщеговская П.Ю., Близнюк У.А., Ры-саева Р.М.Атомная силовая микроскопия структуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и реинфузии.Общая реаниматология.2009; 5 (5): 5—9.

7. Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергуно-ва В.А., Гудкова О.Е., Черныш А.М.Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 52—60.

8. Skoumalova A., Herget J, Wilhelm J.Hypercapnia protects erythrocytes against free radical damage induced by hypoxia in exposed rats.Cell

9. Biochem. Funct.2008; 26 (7): 801—807.

10. Girotti A.W., Thomas J.P.Damaging effects of oxygen radicals on resealed erythrocyte ghosts.J. Biol. Chem.1984; 259 (3): 1744—1752.

11. Мороз В.В., Голубев А.М., Черныш А.М., Козлова Е.К., Васильев В.Ю., Гудкова О.Е., Сергунова ВА., Федорова М.С.Изменения структуры поверхности мембран эритроцитов при длительном хранении донорской крови.Общаяреаниматология.2012; 8 (1): 5—12.

12. Turrini F., Mannu F., Arese P., Yuan J., Low P.S.Characterization of the autologous antibodies that opsonize erythrocytes.Blood.1993; 81 (11): 3146—3152.

13. DAgostino P.D., Colomb D.GJr., Dean J.B.Effects of hyperbaric gases on membrane nanostructure and function in neurons.J. Appl. Physiol.2008; 106 (3): 996—1003.

14. Moroz V. V., Chernysh A.M., Kozlova E.K., Borshegovskaya P. Y., Bliznyuk UA., Rysaeva R.M., Gudkova O.Y.Comparison of red blood cell membrane microstructure after different physicochemical influences: Atomic force microscope research.J. Crit. Care.2010; 25 (3): 1—12.

15. Ji X.L., Ma Y.M., Yin T., Shen M.S., Xu X., Guan W.Application of atomic force microscopy in blood research.World J. Gastroenterol.2005; 11 (11): 1709—1711.

16. Girasole M., Cricenti A., Generosi R., Congiu-Castellano A., Boffi F., Arcovito A., Boumis G., Amiconi G.Atomic force microscopy study of erythrocyte shape and membrane structure after treatment with a dihy-dropyridinic drug.Appl. Phys. Lett.2000; 76: 3650—3652.

17. Betz T., Bakowsky U., Muller M.R., Lehr C.M., Bernhardt I.Conformational change of membrane proteins leads to shape changes of red blood cells.Bioelectrochemistry.2007; 70 (1): 122—126.

18. Zhang Y., Zhang W., Wang S., Wang C., Xie J., Chen X., Xu Y., Mao P.Detection of erythrocytes in patients with multiple myeloma using atomic force microscopy.Scanning.2012; 34 (5): 295—301.

19. Мороз В.В., Черныш А.М., Козлова Е.К., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Федорова М.С., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С.Нарушение наноструктуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и их коррекция перфторуглеродной эмульсией.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 5—9.

20. Черныш А.М., Козлова Е.К., Мороз В.В., Борщеговская П.Ю., Близ-нюк У.А., Рысаева Р.М.Поверхность мембран эритроцитов при калиброванной электропорации: исследование методом атомной силовой микроскопии.Бюл. эксперим. биологииимедицины.2009; 148 (9): 347—352.

21. Park Y., Best C.A., Auth T., Gov N.S., Safran S.A., Popescu G., Suresh S., Feld M.S.Metabolic remodeling of the human red blood cell membrane.Proc. Natl. Acad. Sci. USA.2010; 107 (4): 1289—1294.

22. Kozlova E., Chernysh A., Moroz V., Sergunova V., Gudkova O., Fedorova M., Kuzovlev A.Opposite effects of electroporation of red blood cell membranes under the influence of zinc ions.Acta Bioeng. Biomech.2012; 14 (1): 3—13.

23. Кононенко ВЛ.Фликкер эритроцитов. 2. Результаты экспериментальных исследований.Биол. мембраны.2009; 26 (6): 451—467.