The Clinical Course and Correction of Metabolic Disturbances in Patients with Severe Methadone Poisoning
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-2-18
Abstract
Objective: to study the clinical patterns due to course of severe methadone poisoning and to assess the results of reamberine use in the complex of intensive therapy for this condition. Subjects and methods. Sixty-eight patients with acute severe methadone poisoning were examined and treated. The clinical manifestations of intoxication and impairment in the tissue component of oxygen transport were evaluated. Results. The severity of its clinical picture, besides directly toxic effect of methadone was characterized by the depth and magnitude of hypoxia that clinically manifested both as cerebral edema/swelling and pulmonary edema and, in cases of hyperhypoxia, as severest disorders in the cardiovascular system. The incorporation of the antihypoxant reamberine into an intensive care program for severe acute methadone poisoning was found to result in a rapider reduction of tissue hypoxia, which substantially diminished the degree of occurring complications and improved the clinical course of acute intoxications. Conclusion. Thus, correction of metabolic aftereffects and alleviation of hypoxic lesions result in a reduction in the duration of coma, the length of stay on mechanical ventilation, the rate and severity of secondary pulmonary complications and mortality rates.
References
1. Лужников ЕА., Гольфарб Ю.С., Ильяшенко К.К.Общая реаниматология.
2. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н.Клиническая токсикология. М: Медицинское информационное агентство; 2008.
3. Лужников ЕА., Леженина Н.Ф., Гольдфарб Ю.С., Епифанова Н.М.Особенности формирования и течения токсикогипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксичес-кого действия.Анестезиология и реаниматология.2005; 6: 4—8.
4. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Колбасов С.Е., Мелихова М.В.Фармакологическая коррекция последствий гипоксии у больных в токсической коме вследствие острых отравлений ядами нейротропного действия.Анестезиология и реаниматология.2002; 2: 9—1
5. Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В.Патогенез и дифференциальная диагностика острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами.Общая реаниматология.2011; 7 (3): 5—13.
6. Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В.Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 5—15.
7. Селиванова А.В., Яковлев В.Н., Мороз В.В., Марченков Ю.В., Алексеев В.Г.Изменения гормонально-метаболических показателей у пациентов, находящихся в критическом состоянии.Общая реаниматология.2012; 8 (5): 70—76.
8. Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Петухов а О.В., Жевлакова Ю.А., Кравцова А.С., Агаджанян А.В.Некоторые аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии.Общая реаниматология.2010; 6 (1): 56—59.
9. Власенко А.В., Мороз В.В., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.И.Выбор способа оптимизации ПДКВ у больных с острым респираторным дистресс-синдромом.Общая реаниматология.2012; 8 (1): 13—21.
10. Марченков Ю.В., Власенко А.В., Мороз В.В., Яковлев В.Н.Эволюция диагностики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома на основе новейших медицинских технология.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 22—29.
11. Чурляев ЮА., Вереин М.Ю., Кан СЛ., Григорьев Е.В., Епифанцева Н.Н., Айкина Т.П.Острый респираторный дистресс-синдром при тяжелой черепно-мозговой травме.Общая реаниматология.2009; 5 (2): 15—18.
12. Алехнович А.В., Ильяшенко К.К., Ель-ков А.Н., Леженина Н.Ф., Ливанов А.С.Сравнительная оценка клинической эффективности анти-гипоксантов у больных с острыми отравлениями психотропными препаратами.Общая реаниматология.2009; 5 (1): 58—60.
13. Рябов Г.А.Гипоксия критических состояний. М.: Медицина; 1988.
Review
For citations:
Batotsyrenov B.V., Livanov G.A., Andrianov A.Yu., Vasilyev S.A., Kuznetsov O.A. The Clinical Course and Correction of Metabolic Disturbances in Patients with Severe Methadone Poisoning. General Reanimatology. 2013;9(2):18. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-2-18
Views:
1501
Email this article 