Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41

Полный текст:

Аннотация

Цель — оценка значимости кислородных показателей капиллярной крови для прогноза длительно сохраняющегося гемодинамически значимого открытого артериального протока (ГЗОАП) у новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Материал и методы. На 8-й день жизни исследовали рН, рkО2, %SO2с, O2ct, АkDO2, RIk капиллярной крови, а также параметры ИВЛ (Pip, MAP, FiO2) у двух групп новорожденных с ЭНМТ: имеющих и не имеющих ГЗОАП. Для сравнения двух независимых выборок использовали непараметрические методы статистического анализа: Манна-Уитни, Вальда-Вольфовица, Колмогорова-Смирнова. Для оценки связи изучаемых показателей с наличием или отсутствием ГЗОАП применяли метод логистической регрессии. Для оценки предсказательной способности модели, созданной при помощи метода логистической регрессии, использовали построение ROC-кривых с выбором «точки отсечения». Результаты. Созданная модель имеет высокую чувствительность и специфичность (до 84,6 и 97% соответственно). Уравнение логистической регрессии имеет вид: 0,479•О2сt+0,708•Pip6,823. Заключение. Кислородные показатели капиллярной крови оказались пригодными для прогнозирования длительности функционирования ГЗОАП. Полученная хорошая предсказывающая способность модели, созданной для 8-го дня жизни, указывает на то, что данный период является переломным в смысле разрешения респираторного дистресс-синдрома новорожденных (РДСН) или формирования бронхолегочной дисплазии (БЛД), что принципиально значимо для длительности ИВЛ и дальнейшего прогноза. ГЗОАП является одним из важнейших факторов, способствующих формированию бронхолегочной дисплазии у новорожденных с ЭНМТ.

Об авторах

М. В. Пересторонина
Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ, Омск, Россия 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12 Городской клинический перинатальный центр, Омск, Россия 644007, Омск, ул. Герцена, д. 69
Россия


О. В. Корпачева
Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ, Омск, Россия 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Россия


С. В. Пальянов
Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ, Омск, Россия 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12 Городской клинический перинатальный центр, Омск, Россия 644007, Омск, ул. Герцена, д. 69
Россия


В. Т. Долгих
Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ, Омск, Россия 644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Россия


Список литературы

1. Перепелица С.А., Лучина А.А. Ингаляционная сурфактант-терапия у новорожденных при искусственной вентиляции легких. Общая реаниматология. 2014; 10 (5): 44—41. http://dx.doi.org/10.15360/ 1813-9779-2014-5-44-51

2. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Величко Д.С., Федоренко А.А. Артериовенозная разница параметров гемостаза у реанимационных больных с различными типами энергодефицита. Общая реаниматология. 2013; 9 (4): 23—29. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-23

3. Корнилов И.А., Гражданкин И.О., Редькин Д.А., Дерягин М.Н., Ефремов С.М., Ломиворотов В.В. Экстракорпоральная мембранная оксигенация при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком. Общая реаниматология. 2013; 9 (3): 54—57.http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-3-54

4. Савилов П.Н., Дьячкова С.Я., Туровский А.Я., Яковлев В.Н. Влияние гипербарической оксигенации на антистафилококковую активность крови при экспериментальной резекции печени. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 56—61. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-5-56

5. Пыков М.И., Ефимов М.С., Вокуева Т.И. Влияние гемодинамически значимого открытого артериального протока на показатели центральной гемодинамики и органного кровотока у недоношенных новорожденных. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008; 3: 26—34.

6. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Шмакова М.А. Пренатальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология. 2010; 6(6): 53—58. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2010-6-53.

7. Самохин П.А., Цветкова Ю.В. Бронхолегочная дисплазия новорожденного: морфогенез, морфологическая диагностика. Архив патологии. 2008; 70 (4): 37—42. PMID: 18807526

8. Farber H.W., Loscalzo J. Mechanism of disease: pulmonary hypertension. Discov. Med. 2005; 5 (25): 80—87. PMID: 20704929

9. King M.A., Garrison M.M., Vavilala M.S., Zimmerman J.J., Rivara F.P. Complications associated with arterial catheterization in children. Pediatr. Crit. Care Med. 2008; 9 (4): 367—371. http://dx.doi.org/10.1097/PCC.0b013e318172d94f. PMID: 18496411

10. Vasquez P., Burd A., Mehta R., Hiatt M., Hegyi T. Resolution of peripheral artery catheter-induced ischemic injury following prolonged treatment with topical nitroglycerin ointment in a newborn: a case report. J. Perinatol. 2003; 23 (4): 348—350. http://dx.doi.org/10.1038/ sj.jp.7210870. PMID: 12774147

11. Володин Н.Н. (ред.). Неонатология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа; 2009: 848.

12. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. Респираторный дистресс-синдром новорожденных: ранняя диагностика, профилактика и лечение. Общая реаниматология. 2012; 8 (4): 95—102. http://dx.doi.org/10.15360/181397792012495

13. Yildizdas D., Yapicioglu H., Yilmaz H.L., Sertdemir Y. Correlation of simultaneously obtained capillary, venous, and arterial blood gases of patients in a paediatric intensive care unit. Arch. Dis. Child. 2004; 89(2): 176—180. http://dx.doi.org/10.1136/adc.2002.016261. PMID: 14736638

14. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г. (ред.). Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. М.: МДВ; 2010: 152.

15. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988: 245.

16. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003: 144.

17. Малышев В.Д. Кислотноосновное состояние и водноэлектролитный баланс в интенсивной терапии. М.; 2005: 228.

18. Зильбер А.П. Клиническая патофизиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина; 1984: 480.


Для цитирования:


Пересторонина М.В., Корпачева О.В., Пальянов С.В., Долгих В.Т. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ. Общая реаниматология. 2015;11(2):35-41. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41

For citation:


Perestoronina M.V., Korpacheva O.V., Palyanov S.V., Dolgikh V.T. THE PARAMETERS OF THE OXYGEN STATUS IN THE ASSESSMENT OF PROGNOSIS OF A HEMODYNAMICALLY SIGNIFICANT PATENT DUCTUS ARTERIOSUS PRETERM NEONATAL INFANTS. General Reanimatology. 2015;11(2):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-2-35-41

Просмотров: 678


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)