Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ТРАВМОЙ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-4-57-67

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность видеоторакоскопии при диагностике и лечении больных с травмами и неотложными заболеваниями органов грудной полости.
Материал и методы. Провели анализ результатов лечения 2111 больных с травмами и неотложными заболеваниями органов грудной полости. Все больные находились на стационарном лечении в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи с 2001 по 2014 гг. На этапах начальной диагностики проводили рентгенологические, компьютерно#томографические исследования и видеоторакоскопию. Видеоторакоскопию выполнили при травме грудной клетки у 844 пострадавших, при спонтанном пневмотораксе — у 290 больных. Осложненные формы эхинококкоза легких наблюдали у 238 (11,3%) больных, из которых 72 (30,3%) больным выполнена видеоторакоскопия с последующей ми#
ниторакотомией.
Результаты. Выявили, что видеоторакоскопия при травме грудной клетки позволяет уменьшить частоту широкой торакотомиии с 9,4 до 4,7%, повторных оперативных вмешательств с 17,4 до 0,5% и частоту ранних послеоперационных осложнений с 25,4 до 10,9%. Видеоторакоскопия при спонтанном пневмотораксе позволяют снизить частоту повторных вмешательств с 19,8 до 1,7%. Видеоторакоскопия и видеоассистиро#
ванные вмешательства позволили ликвидировать патологию легких и плевры у 1206 (57,1%) больных, а традиционные методы лечения — у 905 (42,9%).
Выводы. Для повышения эффективности диагностики и хирургического лечения травмы груди и неотложных состояний, обусловленных заболеваниями органов грудной клетки, наряду с полипозиционной рентгеноскопией, рентгенографией, компьютерной томографией грудной клетки в алгоритм исследований показано включение видеоторакоскопии.

Об авторах

А. Н. Хаджибаев
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи
Узбекистан


Р. О. Рахманов
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи
Узбекистан


П. К. Султанов
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи
Узбекистан


В. Х. Шарипова
Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи
Узбекистан


Список литературы

1. Абакумов М.М., Смоляр А.Н., Ткешелашвили Т.Т. Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. 2005; 1: 4#8. PMID: 15699959

2. Аллахвердян А.С., Харькин А.А., Кузьмичев В.А. Видеоторакоскопия в диагностике патологии органов грудной клетки. Эндоскопическая хирургия. 2000; 6 (2): 8#9.

3. Борисов А.Е., Митин С.Е., Хлопов В.Б. Возможности эндовидеохирургии при лечении травм груди. Эндоскопическая хирургия. 2001;7 (3): 32.

4. Вербицкая В.С., Долгих В.Т., Корпачева О.В., Остроглядова И.А. Коррекция глутамином морфофункциональных нарушений тонкой кишки и печени в посттравматическом периоде ушиба сердца (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2014; 10 (2): 31#40. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2014-2-31-40

5. Шабанов А.К., Булава Г.В., Андросова М.В., Кузовлев А.Н., Кислухина Е.В., Хубутия М.Ш. Роль ранней иммунозаместительной терапии в снижении частоты развития нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2014; 10 (6): 15#23. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2014-6-15-23

6. Буянов А.Л., Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Бескосный А.А. Торакоскопия при проникающих ранениях груди. Эндоскопическая хирургия. 2005; 11 (1): 24.7. Ермолов А.С., Абакумов А.М., Погодина А.Н., Щербатенко М.К., Бармина Т.Г., Донова Л.В. Диагностика и лечение посттравматического свернувшегося гемоторакса. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. 2002; 10: 4-9. PMID: 12449569

7. Исмаилов Д.А., Ташбаев А.М., Курбонов С. Оказание квалифицированной помощи при повреждениях груди. Хирургия Узбекистана. 2000; 3: 43-44.

8. Коротков Н.И., Кутырев Е.А., Кукушкин А.В. Видеоторакоскопические вмешательства: диагностические и лечебные возможности. Эндоскопическая хирургия. 2006; 12 (2): 62.

9. Кочергаев О.В. Особенности диагностики прямых повреждений легких при сочетанных травмах груди. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002; 1: 48-52.

10. Кротов Н.Ф., Ганиев Ш.А., Беркинов У.Б., Рихсиев И.Т. Роль видеоторакоскопии в диагностике и лечении травм грудной клетки. Хирургия Узбекистана. 2006; 3: 62-63.

11. Новомлинский В.В., Боровских Е.И., Куркин А.В. Роль видеоэндоскопии в торакальной хирургии. Эндоскопическая хирургия. 2000; 6 (2): 48-49.

12. Шарипова В.Х. Применение регионарных методов обезболивания в сочетании с общей анестезией при экстренных торакальных оперативных вмешательствах. Общая реаниматология. 2015; 11 (5): 34-44. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2015-5-34-44

13. Порханов В.А., Поляков И.С., Кононенко В.Б., Бодня В.Н., Мезеря А.Л., Краснослободцева Г.Л. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки. Анналы хирургии. 2001; 2: 44-50.

14. Флорикян A.K. Хирургия повреждений груди (патофизиология, клиника, диагностика, лечение). Харьков: Основа; 1998: 509.

15. Шарипов И.А. Травма груди (проблемы и решения). М.: ГРААЛЬ; 2003: 328.

16. Balci A.E., Balci T.A., Eren S., Ulkü R., Cakir O., Eren N. Unilateral post-traumatic pulmonary contusion: findings of a review. Surg. Today. 2005; 35 (3): 205#210. PMID: 15772790


Для цитирования:


Хаджибаев А.Н., Рахманов Р.О., Султанов П.К., Шарипова В.Х. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ТРАВМОЙ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ. Общая реаниматология. 2016;12(4):57-67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-4-57-67

For citation:


Khadjibaev A.M., Rakhmanov R.O., Sultanov R.K., Sharipova V.K. Diagnosis and Treatment of Chest Injury and Emergency Diseases of Chest Organs. General Reanimatology. 2016;12(4):57-67. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-4-57-67

Просмотров: 509


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)