Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Функциональная активность нейтрофилов при ожоговом сепсисе

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-2-40-51

Полный текст:

Аннотация

Тенденция к развитию и генерализации инфекции у пациентов с тяжелой термической травмой реализуется за счет комплексного влияния термической травмы на иммунную систему. Особенно страдает фагоцитарная система, представленная, в первую очередь, нейтрофильными гранулоцитами. Цель исследования: определение динамики изменения функциональной активности нейтрофилов у пациентов с термической травмой, а также ее прогностической значимости при развитии гнойно-септических осложнений ожоговой болезни. Материалы и методы. Функциональную активность нейтрофилов оценивали на основе спонтанного и индуцированного хемилюминесцентного ответа цельной крови при последовательной стимуляции форбол-12-миристат-13-ацетатом (ФМА) и N-формил-метионил-лейцил-фенилаланином (фМЛФ). Было обследовано 34 пациента с ожоговой болезнью при разной тяжести течения ожоговой болезни и в динамике наблюдения. Результаты. Разработанная новая методика была использована для исследования цельной крови пациентов с ожоговой болезнью, получены данные о функциональной активности нейтрофилов при разной тяжести течения болезни и в динамике. В результате анализа хемилюминесцентных кривых развития респираторного взрыва нейтрофилов выявлены показатели, характеризующие состояние иммунной системы, а именно: одно— или двухфазный ответ на стимул, удельная активность нейтрофила «быстрой фазы», удельная активность нейтрофила «медленной фазы». Заключение. Результаты позволили выделить тенденции изменения функциональной активности нейтрофилов при ожоговой болезни. Предложены диагностические и прогностические показатели функциональной активности нейтрофилов для оценки тяжести болезни и прогноза септического процесса.

Об авторах

И. В. Образцов
Государственный научный центр колопроктологии им А. Н. Рыжих Минздрава России
Россия


М. А. Годков
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского
Россия


В. В. Кулабухов
Институт хирургии им. А. В. Вишневского Минздрава России
Россия


Г. А. Владимирова
Факультет фундаментальной медицины, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова
Россия


Д. Ю. Измайлов
Факультет фундаментальной медицины, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова
Россия


Е. В. Проскурнина
Факультет фундаментальной медицины, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова
Россия


Список литературы

1. Алексеев А.А., Крутиков М.Г., Яковлев В.П. Ожоговая инфекция: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение. М.: Вузовская книга; 2010: 416.

2. Ronat J.B., Kakol J., Khoury M.N., Berthelot M., Yun O., Brown V., Murphy R.A. Highly drug"resistant pathogens implicated in burn"associated bac" teremia in an iraqi burn care unit. PLoS One. 2014; 9 (8): e101017. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0101017. PMID: 25111170

3. Calum H., Moser C., Jensen P.Ø., Christophersen L., Maling D.S., van Gennip M., Bjarnsholt T., Hougen H.P., Givskov M., Jacobsen G.K., Høiby N. Thermal injury induces impaired function in polymorphonuclear neutrophil granulocytes and reduced control of burn wound infection. Clin. Exp. Immunol. 2009; 156 (1): 102–110. http://dx.doi.org/10.1111/ j.1365"2249.2008.03861.x. PMID: 19210518

4. Crimi E., Sica V., Williams Ignarro S., Zhang H., Slutsky A.S., Ignarro L.J., Napoli C. The role of oxidative stress in adult critical care. Free Radic. Biol. Med. 2006; 40 (3): 398–406. http://dx.doi.org/10.1016/ j.freeradbiomed.2005.10.054. PMID: 16443154

5. Михальчик Е.В., Будкевич Л.И., Питерская Ю.А., Пеньков Л.Ю., Ас тамирова Т.С., Смолина Н.В., Вахрушева Т.В., Панасенко О.М. Роль миелопероксидазы нейтрофилов в развитии воспаления при тер" мических ожогах кожи. Биомед. химия. 2016; 62 (5): 584–587. http://dx.doi.org/10.18097/PBMC20166205584. PMID: 27797335

6. Bernal M.E., Varon J., Acosta P., Montagnier L. Oxidative stress in critical care medicine. Int. J. Clin. Pract. 2010; 64 (11): 1480–1488. http://dx.doi.org/10.1111/j.1742"1241.2010.02506.x. PMID: 20846195

7. Weiss J., Kirsner R.S. JID VisualDx Quiz: March 2014. Thermal burn. Burn wounds induce elevated catecholamines. Prolonged neutrophil lifespan delays healing. J. Invest. Dermatol. 2014; 134 (3): e14. http://dx.doi.org/10.1038/jid.2013.546. PMID: 24518115

8. Parment K., Zetterberg A., Ernerudh J., Bakteman K., Steinwall I., Sjoberg F. Long"term immunosuppression in burned patients assessed by in vitro neutrophil oxidative burst (Phagoburst). Burns. 2007; 33 (7): 865–871. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2006.11.011. PMID: 17537580

9. Сахаров С.П., Козлов Л.Б. Особенности развития инфекционного процесса, вызванного культивируемыми и некультивируемыми бактериями на фоне ожоговой травмы в эксперименте. Общая ре аниматология. 2015; 11 (5): 15–24. http://dx.doi.org/10.15360/ 1813"9779"2015"5"15"24

10. Карпов О.Э., Гусаров В.Г., Лашенкова Н.Н., Петрова Н.В., Дементи енко М.В., Шилкин Д.Н., Нестерова Е.Е., Замятин М.Н. Реестр мик" роорганизмов как инструмент автоматизированного планирования потребления антибиотиков и контроля антибиотикорезистентнос" ти в отделениях реаниматологии и профильных отделениях. Общая реаниматология. 2016; 12 (6): 39–48. http://dx.doi.org/10.15360/ 1813"9779"2016"6"39"48

11. Кулабухов В.В., Рябов Г.А. Современные методы оценки кислород" ного статуса организма и возможности метаболического монито" ринга критических состояний. Кремлевская медицина. Клин. вест ник. 1996; 2: 43–45.

12. Cassatella M.A. Hey, brother neutrophil, what are you up to? Semin. Immunol. 28 2016; 28 (2): 81–82. http://dx.doi.org/10.1016/j.smim. 2016.05.002. PMID: 27179686

13. Dahlgren C., Karlsson А., Bylund J. Measurement of respiratory burst products generated by professional phagocytes. In: Quinn M.T., DeLeo F.R., Bokoch G.M. (eds.). Neutrophil methods and protocols. Totowa, NJ: Humana Press; 2007: 349–363.

14. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и кле" точная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009; 49: 341–388.

15. Образцов И.В., Годков М.А. Хемилюминесцентный анализ клеток крови в медицине: история, теория, практика. Молекулярная меди цина. 2013; 4: 3–9.

16. Образцов И.В., Годков М.А., Полимова А.М., Демин Е.М., Проскурни на Е.В., Владимиров Ю.А. Оценка функциональной активности нейтрофилов цельной крови методом двухстадийной стимуляции: новый подход к хемилюминесцентному анализу. Рос. иммунол. журнал. 2015; 9 (4): 418–425.

17. Torabi M., Moeinaddini S., Mirafzal A., Rastegari A., Sadeghkhani N. Shock index, modified shock index, and age shock index for prediction of mortality in Emergency Severity Index level 3. Am. J. Emerg. Med. 2016; 34 (11): 2079–2083. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem. 2016.07.017. PMID: 27461887

18. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B., Dellinger R.P., Fein A.M., Knaus W.A., Schein R.M., Sibbald W.J. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine.Chest. 1992; 101 (6): 1644–1655. https://doi.org/10.1378/chest.101.6.1644. PMID: 1303622

19. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., Rubenfeld G.D., van der Poll T., Vincent J.L, Angus D.C. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis"3). JAMA. 2016; 315 (8): 801–810. http://dx.doi.org/10. 1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338

20. Колкер И.И. Инфекция и иммунитет при термических поражени" ях. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. 1980; 5: 17–21. PMID: 6772869

21. Маянский А.Н. Патогенетические аспекты нейтрофилзависимых реакций. Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1989; 6: 80–85.


Для цитирования:


Образцов И.В., Годков М.А., Кулабухов В.В., Владимирова Г.А., Измайлов Д.Ю., Проскурнина Е.В. Функциональная активность нейтрофилов при ожоговом сепсисе. Общая реаниматология. 2017;13(2):40-51. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-2-40-51

For citation:


Obraztsov I.V., Godkov M.A., Kulabukhov V.V., Vladimirova G.A., Izmailov D.Y., Proskurnina E.V. Functional Activity of Neutrophils in Burn Sepsis. General Reanimatology. 2017;13(2):40-51. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-2-40-51

Просмотров: 455


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)