Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Детоксикация при критических состояниях: понимание научной проблемы в XXI веке (обзор)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-5-85-108

Полный текст:

Аннотация

Эндогенная интоксикация как типовой патологический процесс была и остается одной из ключевых проблем во всех областях медицины, и, прежде всего в реаниматологии. Накопление эндогенных токсических веществ является неотъемлемым компонентом любого критического состояния и сопровождает тяжелую травму, генерализованные инфекции, деструктивные заболевания полостных органов. Утрата функции детоксикационных систем при полиорганной недостаточности влечет за собой прогрессирование эндотоксикоза и нарушение транспорта кислорода, в том числе и в самих органах детоксикации, тем самым замыкается порочный круг танатогенеза.

Эндогенная интоксикация — мультидисциплинарная проблема, являющаяся областью интересов разных направлений современной медицинской науки, экспериментальной патофизиологии и биомедицинской технологии. Благодаря этому в клиническую практику внедряются новые эффективные методы эфферентного лечения критических состояний. В Научно-исследовательском институте общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН (ныне ФНКЦ РР) на протяжении многих лет ведется изучение теоретических и прикладных вопросов, направленных на решение проблемы эндотоксикоза. В представленном обзоре мы постарались обобщить основные результаты деятельности Института в данном направлении. 

Об авторах

С. Е. Хорошилов
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии
Россия
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр


А. В. Никулин
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии
Россия
107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр


Список литературы

1. Мороз В.В. Реаниматология – новый этап в медицине. Вестник РАМН. 1997; 10: 6-10.

2. Карандин В.И., Рожков А.Г., Царев М.И., Нагаев Р.М., Тихонов П.А. Оценка тяжести хирургического эндотоксикоза. Общая реаниматология. 2009; 5 (5): 49-53. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-5-49

3. Головецкий И.Я., Мороз В.В., Бирюкова Л.С., Козинец Г.И., Попова О.В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с тяжелыми формами интоксикации. Общая реаниматология. 2007; 3 (5-6): 75-79. DOI: 10.15360/1813-9779-2007-6-75-79

4. Шукевич Д.Л., Переделкин Д.К., Григорьев Е.В., Разумов А.С., Чурляев Ю.А., Шукевич Л.Е. Продолжительная заместительная почечная терапия при тяжелом акушерском сепсисе. Общая реаниматология. 2010; 6 (2): 21-24. DOI: 10.15360/1813-9779-2010-2-21

5. Лянгузов А.В., Колотилов Л.В., Загоскина Т.П.Рабдомиолиз у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии. Общая реаниматология. 2009; 5 (4): 60-65. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-4-60

6. Божьев А.А., Постников А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е. Трансфузионная помощь на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях. М.: Московский государственный университет печати; 2008: 110. 7. Андриянова О.И., Манеров Ф.К., Чурляев Ю.А., Хамин И.Г. Причины и лечение острой почечной недостаточности у детей. Общая реаниматология. 2007; 3 (4): 70-75. DOI: 10.15360/1813-9779-2007-4-70-75

7. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract. The «undrained abscess» of multiple organ failure. Ann. Surg. 1993; 218 (2); 111-119. DOI: 10.1097/00000658-199308000-00001. PMID: 8342990

8. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Ильченко А.М., Никулин А.В., Смирнова С.Г., Павлов Р.Е., Колесник А.В. Высокообъемная гемодиафильтрация у пострадавшей с массивным размозжением мягких тканей при тяжелой сочетанной травме. Рос. мед. журнал. 2010; 6: 51-53.

9. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Ильченко А.М., Никулин А.В., Смирнова С.Г., Павлов Р.Е. Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2009; 5 (5): 16-19. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-5-16

10. Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Свиридова Т.Н., Струк Ю.В. Активная детоксикация в лечении абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2009; 5 (1): 37-42. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-1-37

11. Векслер Н.Ю., Бояринов Г.А., Макаров Н.А., Частов В.П., Мухин А.С., Петрова Л.А., Герасимова Е.Б. Комплексная детоксикация у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Общая реаниматология. 2006; 2 (4/1): 71-74.

12. Ronco C., Piccinni P., Rosner M. (eds.). Endotoxemia and endotoxin shock: disease, diagnosis, and therapy. Basel: Karger Publishers; 2010; 129.

13. Золотокрылина Е.С., Мороз В.В., Гридчик И.Е., Хандажапов Э.Д. Динамика показателей гемокоагуляции и фибринолиза у больных с распространенным перитонитом. Анестезиология и реаниматология. 2001; 6: 34-39. PMID: 11855059

14. Рожков А.Г., Карандин В.И., Царев М.И., Нагаев Р.М., Макшанцев А.Ю. Депонирование жидкости и токсинов при тяжелых хирургических эндотоксикозах. Общая реаниматология. 2010; 6 (1): 33-38. DOI: 10.15360/1813-9779-2010-1-33

15. Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Петухова О.В., Жевлакова Ю.А., Кравцова А.С., Агаджанян К.В. Некоторые аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии. Общая реаниматология. 2010; 6 (1): 56-59. DOI: 10.15360/1813-9779-2010-1-56

16. Яковлева И.И.,Тимохов В.С., Ляликова Г.В., Пестряков Е.В., Мороз В.В., Муравьев О.Б., Сергеев А.Ю. Высокообъемная гемодиафильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности: два способа элиминации TNF-б. Анестезиология и реаниматология. 2001; 2: 46-48. PMID: 11494901

17. Павлов Р.Е., Хорошилов С.Е., Смирнова С.Г., Ильченко А.М., Жолинский А.В. Экстракорпоральная коррекция водно-секторальных нарушений при сепсисе, осложненном острой почечной недостаточностью. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2007; 4: 7-12.

18. Павлов Р.Е., Яковлева И.И. Водно-секторальные нарушения: патогенез, диагностика, экстракорпоральная коррекция. Анестезиология и реаниматология. 2007; 4: 81-85. PMID: 17929496

19. Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А. Дифференцированная интенсивная терапия распространенного перитонита и абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2005; 1 (3): 36-40. DOI: 10.15360/1813-9779-2005-3-36-40

20. Коган М.И., Ушакова Н.Д. Принципы применения экстракорпоральных методов лечения у больных осложненными инфекциями верхних мочевыводящих путей. Дальневосточный мед. журнал. 2002; 2: 9-10.

21. Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Сорбционная терапия септического шока. Отчет о НИР. М.: НИИОР РАМН; 2011: 17.

22. Хорошилов С.Е., Карпун Н.А., Половников С.Г., Никулин А.В., Кузовлев А.Н. Селективная гемосорбция эндотоксина в лечении абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2009; 5 (6): 83-87. DOI: 10.15360/1813-9779-2009-6-83

23. Косовских А.А., Чурляев Ю.А., Кан С.Л., Лызлов А.Н., Кирсанов Т.В., Вартанян А.Р. Центральная гемодинамика и микроциркуляция при критических состояниях. Общая реаниматология. 2013; 9 (1): 18-22. DOI: 10.15360/1813-9779-2013-1-18

24. Бажина Е.С., Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Влияние экстракорпоральной детоксикации на тканевую перфузию при септическом шоке. Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (5): 65-67. PMID: 26852583

25. Барбараш Л.С., Плотников Г.П., Шукевич Д.Л., Хаес Б.Л., Шукевич Л.Е., Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В. Обоснование ранней заместительной почечной терапии при полиорганной недостаточности. Общая реаниматология. 2010; 6 (6): 29-33. DOI: 10.15360/1813-9779-2010-6-29

26. Табакьян Е.А., Партигулов С.А., Савушкина Т.Н., Лепилин М.Г., Акчурин Р.С. Гемофильтрация и гемодиализ в профилактике и лечении острой почечной недостаточности после операций на сердце с искусственным кровообращением. Общая реаниматология. 2012; 8 (1): 36-40. DOI: 10.15360/1813-9779-2012-1-36

27. Барбараш Л.С., Попков А.Н., Херасков В.Ю., Плотников Г.П., Шукевич Д.Л., Григорьев Е.В. Эффективность заместительной почечной терапии при кардиогенном шоке, осложненном полиорганной недостаточностью. Общая реаниматология. 2011; 7 (5): 32-35. DOI: 10.15360/1813-9779-2011-5-32

28. Никулин А.В., Хорошилов С.Е. Кинетическое моделирование альбуминового диализа при острой печеночной недостаточности. Эфферентная терапия. 2011; 17 (1): 9-13.

29. Хорошилов С.Е., Марухов А.В., Никулин А.В. Применение плазмафереза в ферментативной фазе тяжелого острого панкреатита: новый взгляд на испытанный метод. Медицина (Алматы). 2017; 4 (178): 287-292.


Для цитирования:


Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Детоксикация при критических состояниях: понимание научной проблемы в XXI веке (обзор). Общая реаниматология. 2017;13(5):85-108. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-5-85-108

For citation:


Khoroshilov S.E., Nikulin A.V. Detoxication in Critical Conditions: an Insight into the Scientific Problem in the XXI Century (Review). General Reanimatology. 2017;13(5):85-108. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-5-85-108

Просмотров: 295


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)