Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Влияние аналгезии на течение самопроизвольных родов у женщин, страдающих сахарным диабетом

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-1-58

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — улучшение результатов самопроизвольных родов у женщин больных сахарным диабетом. Материал и методы. Проведен анализ результатов обезболивания физиологических родов у 140 пациенток. Рожениц разделили на 3 группы: 1-я группа — 40 рожениц, у которых анальгезия проводилась внутривенным введением промедола, 2-я группа — 40 рожениц, у которых анальгезия проводилась фракционным введением 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида в эпидуральное пространство, 3-я группа — 40 рожениц, у которых аналгезия проводилась внутривенным введением парацетамола 2000—3000 мг. Всем пациенткам оценивали показатели центральной гемодинамики методом эхокардиографии, эффективность аналгезии в родах по шкале Н. Н. Расстригина и Б. В. Шнайдера, уровень глюкозы крови, состояние плода методом кардиотокографии, состояние новорожденного по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни. Результаты. При оценке качества обезболивания выяснилось, что наилучший анальгетический эффект был достигнут у пациенток II группы, где результат 8—10 баллов получен у 75,0% рожениц. При сравнительном анализе параметров углеводного обмена, так же было обнаружено, что наиболее стабильный и физиологичный уровень гликемии на этапах исследования был зарегистрирован у пациентов 2-й группы. Кроме того, эпидуральная анальгезия обеспечивает наиболее стабильные параметры гемодинамики в родах по сравнению с другими методами обезболивания, что способствует улучшению течения родов и оказывает благотворное влияние на состояние плода и новорожденного. Заключение. Оптимизация уровня гликемии во время родов у пациенток, страдающих СД, осуществимо лишь при достижении адекватного обезболивания. Эпиду-ральная анальгезия, обеспечивая полноценное обезболивание родов, нормализует параметры гликемии, центральной гемодинамики, способствует купированию аномалий родовой деятельности, оказывает благотворное влияние на состояние плода и новорожденного. Ключевые слова: эпидуральная анальгезия, сахарный диабет, самопроизвольные роды.

Список литературы

1. Апресян С. В.

2. Бабаев В. А., Мазурская Н. М., Петрухин В. А., Хапий Н. Х.Оптимизация анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с сахарным диабетом.Рос. вестн. акушера-гинеколога.2005; 5 (3): 41—56.

3. Дедов И. И, Мельниченко Г. А.Эндокринология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 479—487.

4. Еремеев А. В., Сметкин А. А., Киров М. Ю.Эффективность эпиду-ральной анестезии и послеоперационной анальгезии при васкуля-ризации миокарда.Общая реаниматология.2011; 7 (6): 52—58.

5. Лака Г. Л., Захарова Т. Г.Сахарный диабет и беременность. М.: Феникс; 2004: 192.

6. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В.Дыхательная недостаточность у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности.Общая реаниматология.2011; 7 (6): 37—42.

7. Мороз В. В., Перепелица С. А., Голубев А. М., Голубев М. А.Цитокины — маркеры иммунореактивности у недоношенных новорожденных.Общая реаниматология.2011; 7 (5): 36—41.

8. Перепелица С. А., Голубев А. М., Мороз В. В.Респираторный дистресс-синдром новорожденных: ранняя диагностика, профилактика и лечение.Общаяреаниматология.2012; 8 (4): 95—102.

9. Anim-Somuah M., Smyth R., Howell C.Epidural versus non-epidural or no analgesia in labor.Cochrane Database Syst. Rev.2005; 4: CD000331.

10. Shnider S. M., Levinson G.Anesthesia for obstetrics. Willams & Wilkins; 2005: 744.


Для цитирования:


Неймарк М.И., Ковалев А.И. Влияние аналгезии на течение самопроизвольных родов у женщин, страдающих сахарным диабетом . Общая реаниматология. 2013;9(1):58. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-1-58

For citation:


Neimark M.I., Kovalev A.I. Impact of Analgesia on the Course of Spontaneous Labor in Women with Diabetes Mellitus  . General Reanimatology. 2013;9(1):58. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-1-58

Просмотров: 545


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)